NDM-1 refere-se a um gene que é transportado por algumas bactérias. Uma cepa bacteriana que carrega o gene NDM-1 será resistente até mesmo a alguns dos antibióticos mais fortes. Não existem antibióticos atuais para combater as bactérias que possuem o gene NDM-1, o que o torna potencialmente muito perigoso.
NDM-1 significa New Delhi metallo-ß-lactamase-1. Foi isolado pela primeira vez em um paciente sueco de origem indiana que viajou para a Índia em 2008. O que levou ao surgimento da NDM-1 na Índia não está claro.
Verificou-se ser generalizada na Índia e, em 2015, foi detectada em mais de 70 países em todo o mundo.
O que é o NDM-1?
A NDM-1 em si não causa doença, mas tem o potencial de alterar as características das bactérias. Isso os torna resistentes aos antibióticos. Desta forma, pode levar a uma série de condições, desde uma infecção do trato urinário ou da corrente sanguínea até uma infecção da ferida ou pneumonia.
![[bactérias]](https://demedbook.com/images/1/what-is-superbug-ndm-1.jpg)
Os carbapenêmicos são os antibióticos mais poderosos. Eles são usados como último recurso para muitas infecções bacterianas, como carbapenemase (KPC).
O gene NDM-1 faz com que a bactéria produza uma enzima que neutraliza a atividade desses antibióticos.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) classificaram NDM-1 e KPC como questões emergentes no campo das doenças infecciosas.
Uma bactéria portadora do gene NDM-1 é a mais poderosa superbactéria existente.
A NDM-1 é diferente da MRSA, outra superbactéria, porque a MRSA é Gram-positiva, enquanto as infecções que levam a NDM-1 são Gram negativas. Eles são diferentes tensões.
Por que o NDM-1 é perigoso?
A Organização Mundial da Saúde (OMS) está preocupada com o fato de a NDM-1 poder estar introduzindo “o cenário apocalíptico de um mundo sem antibióticos”.
Antes da descoberta dos antibióticos, em 1928, muitas pessoas morreram de infecções que agora são evitáveis.
NDM-1 levanta temores de que as doenças no futuro não responderão aos antibióticos. Se a NDM-1 cruzar para outras bactérias, surgem doenças secundárias. Ao se espalharem pelo mundo, isso poderia levar a uma crise de saúde.
A OMS diz que uma mulher grávida, por exemplo, pode desenvolver uma infecção nos rins que transborda para a corrente sanguínea com uma cepa contendo NDM-1. Neste caso, não haveria opções de tratamento.
O gene NDM-1 faz com que as bactérias produzam uma enzima chamada carbapenemase. Carbapenemase torna quase todos os antibióticos ineficazes, incluindo carbepenem.
Os antibióticos de carbapenêmicos são drogas extremamente poderosas que são usadas para combater bactérias altamente resistentes quando outros antibióticos não funcionaram. Até mesmo o carbepenem é ineficaz nos casos de NDM-1.
Uma bactéria com o código NDM-1 DNA tem o potencial de ser resistente a todos os nossos antibióticos atuais, bem como novos antibióticos que podem se tornar disponíveis em um futuro próximo. Pesquisas estão em andamento para encontrar uma solução para o NDM-1.
Como o NDM-1 se espalha?
O código de DNA para NDM-1 pode saltar de uma cepa bacteriana para outra através de um processo conhecido como transferência horizontal de genes (HGT).
Se a NDM-1 pular para uma bactéria que já é resistente a antibióticos, algumas infecções perigosas poderiam surgir, o que se espalharia rapidamente entre as pessoas. Essas infecções podem ser intratáveis.
Em 2010, os cientistas estavam cientes de que algumas cepas de bactérias, como e (KPC), carregam o gene NDM-1. Desde então, descobriu-se que a transferência horizontal de genes (HGT) é possível entre o KPC e o NDM-1.
A NDM-1 já está espalhada?
O gene NDM-1 foi nomeado após Nova Deli, a capital indiana. O gene é difundido na Índia e no Paquistão, especialmente em hospitais.
Inicialmente ocorreu principalmente na Índia e no Paquistão, e especificamente em Nova Delhi, onde o clima encoraja sua persistência durante todo o ano. Foi encontrado na água potável e nos rios sagrados da Índia, como o Ganges.
A NDM-1 surgiu em países de vários países do mundo, incluindo os Estados Unidos, o Japão, a Austrália e o Reino Unido, em pacientes que passaram algum tempo ou viajaram para a Índia ou têm familiares lá.
Alguns pacientes levaram a doença para casa depois de viajar para a Índia ou o Paquistão para cirurgia estética, porque esse tipo de tratamento é mais barato na Ásia.
No entanto, a capacidade da NDM-1 de se espalhar para outros tipos de bactérias significa que os cientistas esperam ver inúmeros casos secundários em outros países que não estão relacionados ao tempo gasto na Índia.
A NDM-1 pode ser derrotada?
No momento, a única maneira de combater a disseminação da NDM-1 é através da vigilância, identificando e isolando rapidamente os pacientes infectados, desinfetando o equipamento hospitalar e seguindo os procedimentos de higienização das mãos nos hospitais.
Até agora, os pacientes com infecções relacionadas a NDM-1 foram tratados caso a caso, com uma combinação de medicamentos, mas não há tratamento efetivo e não há tratamentos orais disponíveis para muitas das infecções causadas por NDM. 1 Algumas cepas de bactérias são totalmente resistentes a praticamente todos os tipos de antibióticos.
![[lavar as mãos]](https://demedbook.com/images/1/what-is-superbug-ndm-1_2.jpg)
Em 2014, Morad Hasssani, da Faculdade de Medicina Albert Einstein, em Nova York, pediu que “todos os interessados nesta crise de saúde pública” fizessem sua parte, que os orçamentos de pesquisa fossem aumentados, que as empresas farmacêuticas “mostrassem mais responsabilidade e comprometimento “, e para que os cientistas encontrem novas maneiras de abordar a” crise de infecções Gram-negativas resistentes “.
Desde 2001, a OMS pediu aos profissionais de saúde para reduzir o uso de antibióticos para reduzir o risco de doenças desenvolverem resistência, e para manter o uso de antibióticos carbapenêmicos no mínimo.
O Centro de Dinâmica de Doenças, Economia e Política observa que “A resistência a antibióticos é um resultado direto do uso de antibióticos”.
A Europa, o Canadá e os Estados Unidos reduziram o uso de antibióticos nos últimos anos, mas o uso ainda está aumentando na Índia, na África Subsaariana, na América Latina e na Austrália.
Mesmo que o uso medicinal de antibióticos seja controlado, permanece a preocupação sobre o uso agrícola de antibióticos, pois estes podem entrar no sistema humano passando para a comida e lixiviando para o meio ambiente.
