O pectus carinatum é uma deformidade rara da parede torácica que faz com que o esterno seja empurrado para fora, em vez de ficar encostado ao peito. Também é conhecido como peito de pombo ou peito de quilha.
Quando a parede torácica se desenvolve, a cartilagem que conecta as costelas geralmente cresce ao longo do tórax. Nos casos de pectus carinatum, essa cartilagem cresce anormalmente, causando um crescimento desigual nas áreas onde as costelas se conectam ao esterno. Isso faz com que a aparência externa da parede torácica.
Na maioria das vezes, o pectus carinatum se desenvolve durante a infância e se torna mais pronunciado à medida que as crianças passam pela puberdade. Em alguns casos, pode não ser notado até que a criança passe pelo surto de crescimento adolescente.
Neste artigo, vamos dar uma olhada nos sintomas associados ao pectus carinatum, juntamente com as possíveis causas e fatores de risco. Também examinamos as opções de tratamento e as perspectivas para essa condição.
Fatos rápidos sobre o pectus carinatum:
- O pectus carinatum afeta cerca de 1 em cada 1.500 crianças.
- A condição afeta quatro vezes mais homens do que mulheres.
- Pectus carinatum é a segunda anormalidade torácica mais comum em crianças.
Sintomas
Muitas vezes, o empurrão para fora do esterno é o único sintoma que uma pessoa experimenta.
Algumas pessoas podem relatar outros sintomas, como:
- falta de ar, que é mais comum durante o exercício
- sensibilidade ou dor nas áreas de crescimento anormal da cartilagem
- infecções respiratórias frequentes
- asma
- cansaço
- dor no peito
- ritmo cardíaco acelerado
Em algumas crianças, o aspecto do pectus carinatum pode ser pior em um lado, com o lado oposto aparecendo em um mergulho. Este mergulho é chamado pectus excavatum.
A condição também pode estar associada a certas condições médicas, incluindo:
- doença cardíaca
- escoliose, curvatura anormal da coluna vertebral
- cifose, onde as costas estão curvadas
- outras anormalidades musculoesqueléticas
- distúrbios do tecido conjuntivo, como a síndrome de Marfan
- padrões de crescimento anormais
Tipos
Existem dois tipos diferentes de pectus carinatum:
- Proeminência condrogladiolar: Este tipo de pectus carinatum também é chamado de “peito de frango” e é a forma mais comum da condição. Aqui, as seções média e baixa do esterno empurram para frente.
- Proeminência condromanubrial: Este tipo de pectus carinatum é também chamado de “pouter pigeon breast” e é uma forma mais rara e complexa da doença. Aqui, o esterno se desenvolve em forma de Z, com a parte superior empurrando para frente.
Causas e fatores de risco
Pectus carinatum é causado pelo desenvolvimento anormal da cartilagem que liga as costelas.
A causa exata não é conhecida. A condição pode ser executada em famílias, no entanto, a genética pode ser um fator de risco.
Pectus carinatum ocorre mais freqüentemente em pessoas que têm condições genéticas específicas. Essas condições incluem:
- síndrome de Marfan
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- distúrbios metabólicos, como a homocistinúria
- Síndrome de Noonan
- Síndrome de Morquio
- doença dos ossos frágeis
- Síndrome caixão-Lowery
- síndrome cardiofaciocutânea
- anomalias cromossômicas
Diagnóstico
Para diagnosticar o pectus carinatum, o médico precisará examinar como o esterno está crescendo. Para fazer isso, eles provavelmente solicitarão uma radiografia de tórax.
Um médico também pode solicitar testes de função pulmonar se a condição estiver causando sintomas respiratórios. Pessoas que apresentam sintomas relacionados ao coração também podem precisar de um eletrocardiograma ou de um ecocardiograma.
A tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância magnética (RM) podem ajudar os médicos em casos mais graves. Se um médico está considerando a cirurgia como uma forma de tratamento, esses exames de imagem podem ajudar no planejamento da operação.
Dependendo da aparência do pectus carinatum, os médicos também podem decidir testar condições relacionadas, como escoliose, doença cardíaca congênita e síndrome de Marfan.
Se a criança ainda não passou pela puberdade, o médico pode decidir esperar antes de decidir o curso do tratamento. Isso permite que eles tenham tempo para descobrir qual será a melhor abordagem.
Tratamento
Enquanto algumas crianças e adolescentes podem experimentar sintomas e efeitos colaterais do pectus carinatum, a condição é principalmente cosmética. O tratamento é baseado na aparência e nos sintomas.
Órtese
A abordagem de tratamento padrão para o pectus carinatum em crianças com uma forma leve a moderada da condição é órtese ortótica. Isso envolve um suporte personalizado que cabe no lado de fora do peito.
O objetivo da chave é colocar pressão na área mais afetada pela condição, para achatá-la no peito.
Para ver quaisquer efeitos, a criança precisará usar um colete por pelo menos 8 horas por dia durante vários meses, de acordo com as instruções do médico. Uma criança pode precisar usar a órtese até que ela tenha passado pela puberdade.
Cirurgia
Cirurgia geralmente é apenas uma opção para as pessoas quando um colete torácico tem sido ineficaz ou quando eles passaram a puberdade. Um médico também pode considerar a cirurgia para pessoas cujos sintomas são graves.
O procedimento Ravitch é uma operação cirúrgica que envolve a remoção da cartilagem anormal e a colocação do esterno em uma posição normal dentro do tórax.
Em alguns casos, o cirurgião precisará quebrar o esterno para que possa reposicioná-lo com precisão. Algumas pessoas podem precisar de uma barra de metal colocada temporariamente no interior do baú e conectada às costelas.
Prognóstico
Na maioria dos casos, a saúde da criança não é afetada pelo pectus carinatum.
O tratamento com uma cinta torácica tende a ter bons resultados.
Leve embora
O pectus carinatum é uma deformidade rara da parede torácica em algumas crianças e adolescentes que pode ser causada por fatores genéticos.É marcada por um desenvolvimento anormal na parede torácica, fazendo com que o esterno seja empurrado para fora, em vez de ficar deitado na parede torácica.
O pectus carinatum normalmente não causa nenhum problema sério de saúde. No entanto, pode causar sintomas incômodos em algumas crianças, incluindo falta de ar, asma, dor, fadiga e ritmo cardíaco acelerado.
A perspectiva para crianças com pectus carinatum é excelente com o uso de uma cinta torácica. Chaves são muitas vezes eficazes em reverter a aparência externa do esterno.
Em algumas situações, a cirurgia pode ser necessária para corrigir a deformidade.
