O que é o Clostridium difficile (C. difficile)?

, também conhecida como, ou, é uma bactéria que infecta humanos e outros animais. Os sintomas podem variar de diarréia a uma inflamação grave e potencialmente fatal do cólon.

Pacientes hospitalizados mais velhos e aqueles em instituições de cuidados a longo prazo são mais comumente afetados por especialmente depois, ou durante o uso de drogas antibióticas.

a infecção está gradualmente se tornando mais comum, e os sintomas estão se tornando mais graves e difíceis de tratar. Na América do Norte, Europa, Australásia e muitas outras partes do mundo, um número significativo de pessoas saudáveis está ficando doente.

A infecção é geralmente tratada com antibióticos. O tipo de antibiótico e o tempo de duração da terapia dependem da gravidade da doença.

Fatos rápidos sobre

Aqui estão alguns pontos importantes sobre. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

infecções estão se tornando mais comuns, especialmente em ambientes de saúde.
A bactéria está naturalmente presente nas entranhas de alguns humanos.
A maioria dos casos responde bem ao tratamento.
Os sintomas podem incluir dor de estômago, fezes com sangue e diarréia.

O que é ?

está naturalmente presente no intestino ou no trato intestinal. Está mais presente em pessoas mais jovens e os níveis diminuem à medida que as pessoas envelhecem. Está presente em 66% dos bebês e 3% dos adultos.

Pessoas saudáveis geralmente não são afetadas por. No entanto, alguns antibióticos podem alterar o equilíbrio de bactérias boas no intestino, permitindo a multiplicação. Então, pode causar diarréia e, possivelmente, doenças mais sérias.

A maioria dos casos de infecção ocorre em ambientes de saúde por causa de sua ligação com a terapia antibiótica. Um número significativo de pacientes hospitalizados está tomando antibióticos.

As pessoas idosas são mais suscetíveis à infecção e também mais propensas a apresentar sintomas piores. Por exemplo, em 2010, mais de 90% de todas as mortes ocorreram em pessoas com mais de 65 anos.

A maioria dos pacientes com infecção se recupera completamente sem quaisquer consequências a longo prazo. Uma pequena porcentagem experimenta complicações, algumas das quais podem ser fatais. A reinfecção pode ocorrer após o tratamento.

Segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), em 2011, meio milhão de pessoas foram infectadas.

Melhorias no diagnóstico podem ser parcialmente responsáveis pelo aparente aumento, mas há uma preocupação de que os números estejam aumentando.

Sintomas

Os seguintes sinais e sintomas podem ocorrer como resultado de infecção:

diarréia aquosa, que pode ser leve a grave
fezes sangrentas ou manchadas de sangue
temperatura corporal elevada
cólicas abdominais leves e sensibilidade

Os sintomas mencionados acima são geralmente causados por inflamação do revestimento do intestino grosso ou colite. Embora raro, também pode causar:

peritonite ou infecção do revestimento do abdome
septicemia ou envenenamento do sangue
perfuração do cólon

Sinais e sintomas em casos mais graves podem incluir:

desidratação
temperatura corporal elevada
perda de apetite
cólicas abdominais mais severas e dor
náusea
pus ou sangue nas fezes (fezes)
diarreia aquosa, de modo que a pessoa pode precisar do banheiro 10 ou mais vezes em um dia
perda de peso

a infecção pode ser fatal, mas isso é raro. O risco de uma condição com risco de vida é maior entre os pacientes mais idosos e indivíduos com condições de saúde graves existentes.

A maioria dos sintomas ocorre naqueles que estão tomando medicamentos antibióticos. Não é incomum que os sintomas apareçam 10 semanas após o término da antibioticoterapia.

Fatores de risco

A maioria dos casos ocorre em hospitais ou outros ambientes de saúde, onde os germes podem se espalhar e uma alta proporção de pessoas está tomando antibióticos. Em um hospital, haverá também um número maior de pessoas com um sistema imunológico enfraquecido.

Aqueles com maior risco de adoecer por infecção incluem:

pessoas que usam antibióticos por um longo tempo
aqueles que usam antibióticos múltiplos ou antibióticos de amplo espectro, visando uma ampla gama de bactérias
pessoas que estiveram usando antibióticos recentemente ou que passaram recentemente algum tempo no hospital, especialmente se este foi por um período prolongado
indivíduos com 65 anos ou mais
pessoas que vivem em instituições de longa permanência ou casas de repouso
indivíduos com um sistema imunológico enfraquecido
pessoas que tiveram cirurgia abdominal ou gastrointestinal
indivíduos com uma doença do cólon
aqueles que tiveram uma infecção anterior com

Causas

é anaeróbico, o que significa que não precisa de oxigênio para viver e se reproduzir.

Ela pode ser encontrada no solo, na água e nas fezes, e algumas pessoas carregam as bactérias em seus intestinos naturalmente.

No entanto, é mais comum em ambientes de saúde, como hospitais, casas de repouso e unidades de saúde de longo prazo, onde uma proporção significativamente maior de pessoas carrega as bactérias.

A bactéria pode se espalhar de fezes para comida e depois para superfícies e outros objetos. A propagação é maior se as pessoas não lavarem as mãos regularmente e adequadamente. A bactéria produz esporos que resistem a ambientes agressivos e sobrevivem por meses.

Nossos intestinos têm milhões de diferentes tipos de bactérias, muitas das quais nos protegem contra infecções.

Se uma pessoa usa antibióticos para tratar uma infecção, algumas das bactérias úteis podem ser destruídas, dando a oportunidade de ganhar uma posição segura e se reproduzir mais rapidamente.

Antibióticos que estão ligados a infecções incluem fluoroquinolonas, cefalosporinas, clindamicina e penicilinas. No entanto, qualquer antibiótico pode aumentar o risco de.

Assim que as bactérias ganham uma posição no corpo de uma pessoa, elas produzem toxinas que destroem células e produzem áreas de células inflamatórias e detritos celulares em decomposição no interior do cólon.

As pessoas que ocorrem naturalmente em seu intestino normalmente não podem transmitir a infecção para outras pessoas, a menos que as bactérias comecem a produzir toxinas.

Diagnóstico

Se houver suspeita de infecção, um ou mais dos seguintes testes podem ser solicitados:

Teste de fezes: isso determinará se as toxinas produzidas por estão presentes.
Sigmoidoscopia flexível: Um tubo flexível com uma pequena câmera no final é inserido no cólon inferior para procurar sinais de infecção.
Exames de imagem: se o médico suspeitar que existe uma chance de uma complicação, eles podem solicitar uma tomografia computadorizada.

Tratamento

Se uma pessoa está tomando um antibiótico no momento em que os sintomas aparecem, o médico irá considerar parar esse antibiótico e prescrever um novo.

Eles podem considerar outras terapias para tratar a infecção.

Antibióticos: O tratamento padrão para infecção é um antibiótico. Se os sintomas forem leves, o médico pode prescrever metronidazol (Flagyl). Para sintomas mais graves, a vancomicina (Vancocin) pode ser usada.
Probióticos: Alguns tipos de bactérias e leveduras ajudam a restaurar um equilíbrio saudável no intestino. , uma levedura natural, demonstrou reduzir as recorrências de infecções quando usadas em conjunto com antibióticos.
Cirurgia: Se os sintomas forem graves ou se houver insuficiência de órgãos ou perfuração do revestimento da parede abdominal, pode ser necessário remover cirurgicamente a parte doente do cólon.
Transplante fecal: Transplantes fecais estão sendo usados em casos recorrentes de infecção. As bactérias do cólon de uma pessoa saudável são transferidas para o cólon de uma pessoa com.

Em 2012, cientistas do Reino Unido eliminaram ratos, dando-lhes um coquetel de seis bactérias que ocorrem naturalmente.

Tratar recidivas de infecções

A infecção pode ter ocorrido porque o tratamento não eliminou completamente a primeira infecção, ou porque uma cepa diferente da bactéria começou a crescer.

O tratamento pode incluir:

antibióticos
probióticos, por exemplo, um tipo de levedura, para ser usado com um antibiótico
transplante de fezes

Cerca de 25% dos pacientes apresentam recidiva, mesmo após o tratamento bem sucedido para a primeira infecção.

Prevenção

bactérias podem se espalhar facilmente, mas hospitais e outros estabelecimentos de saúde podem reduzir o risco seguindo rígidas diretrizes de controle de infecção.

Os visitantes das instalações de saúde são aconselhados a:

evite sentar em camas
siga as diretrizes de lavagem das mãos
aderir a todas as diretrizes de visita

Antes de entrar e depois de sair do quarto do paciente, as pessoas devem lavar bem as mãos com desinfetante para as mãos ou sabão e água, e lavá-las novamente ao sair do hospital. É importante lavar as mãos com sabão e água antes e depois de preparar os alimentos e antes de comer ou beber.