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O que é MS tumefactive?

A esclerose múltipla tumefativa é uma forma rara de esclerose múltipla que envolve uma massa no cérebro. Pode parecer semelhante a uma série de outras condições, incluindo tumores cancerígenos e tuberculomas.

A esclerose múltipla (EM) é uma doença que afeta o sistema nervoso central do corpo e a bainha protetora de mielina dos nervos.

A bainha de mielina conduz sinais elétricos e protege os nervos. Em pessoas com esclerose múltipla, a bainha de mielina está marcada. Este dano causa áreas de placas e lesões e leva a danos nas fibras nervosas e à perda de certas funções.

Quando a bainha de mielina está danificada ou completamente quebrada, os impulsos elétricos enviados do cérebro para os músculos não funcionam adequadamente.

O que é MS tumefactive?

A esclerose múltipla tumefativa é uma forma rara de esclerose múltipla. Às vezes é confundido com um tumor cerebral, câncer ou uma infecção.

Durante o diagnóstico, a EM tumefativa pode ser semelhante a um tumor cerebral, abscesso cerebral, tuberculoma, síndrome de Sjögren primária, sarcoidose ou outras condições inflamatórias.

Sintomas

glioblastoma multiforme, mostrado na ressonância magnética de uma pessoa com EM tumefativa. Crédito da imagem: Instituto de Patologia das Forças Armadas, (2008, 2 de julho).

Aqueles com esclerose múltipla podem apresentar sintomas que são incomuns para a condição de MS mais geral.

Os sintomas específicos da EM tumefativa incluem:

  • dores de cabeça
  • confusão
  • mudanças na cognição
  • dificuldade em falar e entender discurso
  • convulsões
  • fraqueza
  • nausea e vomito

Sintomas mais gerais de MS incluem:

  • fadiga e fraqueza
  • dormência e formigamento
  • dificuldade para andar
  • rigidez, espasmos musculares involuntários ou tremores
  • visão turva, alterações na visão das cores e dor nos movimentos dos olhos
  • tontura, tontura e vertigem
  • disfunção da bexiga
  • disfunção sexual
  • obstipação e incontinência intestinal
  • dor

Alguém com esclerose múltipla também pode ter mudanças em suas habilidades de resolução de problemas, foco, percepção e sua capacidade de aprender e reter novas informações.

Causas e fatores de risco

Jovem mulher com esclerose múltipla na cadeira de rodas ao lado da jovem mulher no terreno.

Embora a causa da EM tumefativa não seja totalmente compreendida, fatores genéticos e ambientais podem desempenhar um papel na forma como a doença se desenvolve.

Acredita-se que os filhos de pessoas com esclerose múltipla correm maior risco de desenvolver a esclerose múltipla.

Outros fatores de risco para o desenvolvimento de MS incluem:

  • ter entre 20 e 50 anos
  • sendo uma mulher, especificamente da ascendência européia do norte
  • vivendo longe do equador
  • ter um pai, irmão ou gêmeo idêntico com MS

Uma teoria sugere que infecções bacterianas ou virais podem causar EM, embora não haja evidências suficientes para apoiar isso.

Diagnóstico

Diagnosticar a EM causada por tumefação coloca muitos desafios para os médicos, porque ela pode ser confundida com outras condições médicas, incluindo tumores cerebrais, câncer, infecções ou outras doenças.

Devido a essa similaridade com outras condições médicas, vários testes podem ser necessários para confirmar a EM tumefativa e descartar outras condições de risco de vida.

Esses testes de diagnóstico incluem:

  • ressonância magnética (MRI)
  • biópsia cerebral
  • punção lombar ou punção lombar
  • certos testes de função nervosa
  • exames de sangue

Aqueles com EM com tumefação têm uma ou mais lesões cerebrais com mais de 2 centímetros de diâmetro, além de inchaço no cérebro ou edema cerebral.

Uma pessoa também pode experimentar o efeito de massa, que é o efeito que uma lesão tem nos tecidos cerebrais adjacentes. O efeito de massa pode causar náusea, sonolência, dores de cabeça, distúrbios visuais e até alterações comportamentais.

Tratamento

IV gotejamento intravenoso sendo preparado para infusão de medicação.

Atualmente não há cura para a EM tumefativa. Muitas das pessoas afetadas por ele desenvolverão uma variação da EM chamada MS ou EMRR remissiva.

Pessoas com EMRR experimentam períodos de recaída e remissão. Isso significa que eles experimentarão períodos sem sintomas durante a remissão, mas terão sintomas novos ou recorrentes durante uma recaída.

Embora nem sempre haja uma causa clara para a recaída, há várias coisas que podem desencadear uma. Esses incluem:

  • estresse
  • gravidez
  • vacinas
  • infecções

Algumas pessoas recuperam completamente após uma recaída, enquanto outras experimentam sintomas persistentes.

Existem alguns medicamentos disponíveis para diminuir a freqüência de recaídas de RRMS.

Medicamentos injetáveis ​​incluem:

  • Avonex (interferão beta-1a)
  • Betaseron (interferão beta-1b)
  • Copaxone (acetato de glatiramer)
  • Extavia (interferão beta-1b)
  • Injeção de acetato de glatiramer
  • Plegridy (peginterferão beta-1a)
  • Rebif (interferão beta-1a)
  • Zinbryta (daclizumab)

Medicamentos orais incluem:

  • Aubagio (teriflunomide)
  • Gilenya (fingolimod)
  • Tecfidera (fumarato de dimetilo)

As medicações infundidas, que são tomadas por via intravenosa, incluem:

  • Lemtrada (alemtuzumab)
  • Novantrona (mitoxantrona)
  • Ocrevus (ocrelizumab)
  • Tysabri (natalizumab)

Outros medicamentos podem ser recomendados com base nos sintomas, situação e histórico médico de uma pessoa.

Recaídas graves podem ser tratadas com altas doses de corticosteróides intravenosos. Estes podem ser usados ​​por um curto período de tempo apenas para reduzir sintomas graves, como perda de visão, fraqueza extrema ou perda de mobilidade.

Os sintomas durante uma recaída também podem ser controlados com o uso de fisioterapia e mudanças no estilo de vida, para que uma pessoa possa manter suas atividades cotidianas.

As mudanças no estilo de vida que podem ser úteis no manejo dos sintomas do EMRR incluem a ingestão de uma dieta saudável, livre de alimentos processados, exercícios de alongamento e flexibilidade e a prática de técnicas de relaxamento, como respiração profunda e meditação.

Outlook

Tumefactive MS pode ser difícil de diagnosticar, pois é facilmente confundido com tumores cerebrais e outras condições. Qualquer pessoa que tenha os sintomas da EM deve consultar um médico o mais rápido possível.

Embora não exista cura para EM ou EMRR tumefativa, existe uma variedade de tratamentos disponíveis para ajudar a aliviar os sintomas.

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