A hipotensão ortostática, também chamada hipotensão postural, é definida como uma queda súbita da pressão sangüínea causada por uma mudança na postura, como quando uma pessoa se levanta rapidamente.
Quando uma pessoa se levanta depois de se sentar ou deitar-se, o sangue normalmente se acumula nas pernas por causa da gravidade. O corpo então trabalha para empurrar o sangue para cima para suprir o cérebro com oxigênio.
Se o corpo é incapaz de fazer isso suficientemente, a pressão arterial cai, o que pode levar a sintomas, como tonturas, visões borradas ou desmaios.
O que é hipotensão ortostática?
Hipotensão, ou pressão arterial baixa, ocorre quando a pressão arterial nas artérias cai abaixo dos níveis normais.
O coração bombeia sangue pelo corpo através dos vasos sanguíneos. Essas estruturas tubulares incluem artérias, veias e capilares. A pressão sangüínea é uma medida da força do sangue nas paredes das artérias à medida que passa através delas.
A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mmHg) e tem dois algarismos:
- Pressão sistólica: a pressão quando os ventrículos do coração apertam e impelem o sangue para as artérias.
- Pressão diastólica: a pressão medida entre batimentos cardíacos quando os ventrículos relaxam. Esta é a hora em que o coração recebe seu sangue oxigenado.
Uma leitura da pressão arterial sistólica de 120 mmHg e uma pressão arterial diastólica de 80 mmHg ou 120/80 são consideradas normais. Considera-se que uma pessoa com uma leitura de 90/60 mmHg ou inferior tem hipotensão ou pressão arterial baixa.
As pessoas que sofrem de hipotensão ortostática experimentam frequentemente uma queda na pressão arterial de cerca de 20/10 mmHg em 3 minutos de repouso.
Pressão arterial baixa geralmente não requer tratamento. Se uma pessoa experimenta sintomas regulares de hipotensão ortostática, no entanto, eles devem consultar um médico.
A hipotensão ortostática é comum entre pessoas com 65 anos ou mais, porque a capacidade do corpo de reagir a quedas na pressão arterial pode diminuir à medida que a pessoa envelhece.
Dados citados em pesquisas do Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia estimam que a hipotensão ortostática é prevalente em cerca de 18% dos homens e mulheres com 65 anos ou mais nos Estados Unidos.
O mesmo estudo observou que os casos de hipotensão ortostática entre os idosos são responsáveis por 35% das internações hospitalares nos EUA.
Causas
A perda de líquido dentro dos vasos sanguíneos é a causa mais comum de sintomas ligados à hipotensão ortostática. Isso pode ser devido à desidratação causada pela diarréia, vômitos e uso de medicamentos, como diuréticos ou pílulas de água. Este medicamento ajuda o corpo a se livrar do excesso de água e sal através da urina.
Perda de sangue, anemia e outras condições que resultam em um hemograma mais baixo também são causas prováveis. Quando há menos glóbulos vermelhos disponíveis para transportar oxigênio na corrente sanguínea, podem ocorrer tonturas e tonturas.
Alguns medicamentos, como betabloqueadores e antidepressivos, também podem desencadear sintomas ligados à hipotensão ortostática. Trabalhar ou exercitar-se em clima quente ou estar acamado por um período prolongado também pode levar a esses sintomas.
Doença de Parkinson, gravidez e problemas cardíacos, como ritmos cardíacos irregulares e doença valvular, também são conhecidos por causar sintomas relacionados à hipotensão ortostática.
Sintomas
Os sintomas da hipotensão ortostática incluem:
- tontura
- tontura
- visão embaçada
- desmaio
- queda
- náusea
- fadiga
Estes sintomas geralmente desaparecem quando o corpo se ajusta lentamente à posição vertical, ou depois de se sentar ou deitar-se por vários minutos.
Qualquer pessoa que experimente qualquer uma dessas condições regularmente deve procurar orientação médica imediatamente.
Complicações
Uma complicação comum da hipotensão ortostática está em queda como resultado da perda de consciência, que pode causar ferimentos graves.
Os sintomas também podem mascarar condições mais sérias. Estes incluem doenças cardiovasculares, como insuficiência cardíaca e problemas de ritmo cardíaco.
As quedas súbitas da pressão arterial causadas pela hipotensão ortostática são um fator de risco para acidentes vasculares cerebrais devido ao reduzido suprimento de sangue para o cérebro.
Diagnóstico
Se alguém tiver algum dos sintomas acima, o médico examinará seu histórico médico. Se necessário, o médico realizará testes para descobrir se uma condição subjacente ou doença está causando os sintomas.
Por exemplo, se uma medicação em particular está causando a queda da pressão arterial, o médico pode ajustar a dose ou recomendar uma troca para outra droga.
Um teste de inclinação da cabeça irá analisar como a pressão sanguínea de uma pessoa reage às mudanças na posição do corpo. Durante este teste, uma pessoa encontra-se em uma mesa que é lentamente inclinada para cima.
Exames de sangue podem mostrar se alguém tem pouco açúcar no sangue ou um baixo número de glóbulos vermelhos, que são ambos sinais de pressão baixa.
Um eletrocardiograma (ECG ou ECG), que monitora os sinais elétricos do coração, pode revelar irregularidades no ritmo cardíaco e problemas com o fornecimento de sangue e oxigênio ao coração.
Um ultrassom do coração, ou ecocardiograma, avalia as válvulas cardíacas usando ondas sonoras e pode revelar distúrbios subjacentes.
Um teste de estresse pode ser realizado quando um médico monitora o coração enquanto a pessoa está se exercitando ou após receber a medicação.
Tratamento e prevenção
Existem várias maneiras de gerenciar ou prevenir a hipotensão ortostática, a maioria das quais não envolve o uso de medicação.
- Mantenha-se hidratado bebendo muitos líquidos. Fluidos perdidos por diarréia ou vômito devem ser substituídos imediatamente. Evite ou limite a ingestão de álcool porque o álcool pode piorar a hipotensão ortostática.
- Use mais sal nas refeições.No entanto, consulte um médico primeiro, pois muito sal na dieta pode aumentar a pressão arterial.
- Evite atividades extenuantes durante o tempo quente.
- Ao sair da cama, sente-se na beira da cama por um minuto antes de se levantar.
- Durma com a cabeceira da cama levemente elevada.
- Meias de compressão podem promover a circulação e ajudar a evitar que o fluido se acumule nas pernas.
Casos graves de hipotensão ortostática podem ser tratados com medicamentos para elevar a pressão arterial.
