A hipertrofia ventricular direita é uma desordem cardíaca caracterizada pelo espessamento das paredes do ventrículo direito. Pode ser causada por estresse excessivo no ventrículo direito.
Apenas uma seção do coração é afetada pela hipertrofia ventricular direita (HVD).
Os ventrículos direito e esquerdo são duas das quatro câmaras do coração e compõem a parte inferior do órgão.
A RVH afeta especificamente o ventrículo direito, que é responsável por bombear o sangue desoxigenado de volta para os pulmões.
O que é RVH?
Hipertrofia é um termo usado para descrever um órgão ou tecido que aumenta de tamanho. Este aumento deve-se ao facto de as células da área afetada ficarem maiores do que o seu tamanho normal. No coração, a hipertrofia faz com que as paredes de uma ou mais das câmaras espessem. Isso ocorre porque as células na área estão aumentando.
Quando a hipertrofia acontece no coração, o músculo cardíaco mais espesso pode perder a elasticidade com o tempo. No caso do ventrículo direito, isso faz com que ele se esforce para bombear o sangue para os pulmões para que mais oxigênio seja recuperado.
O RVH pode desgastar o coração, levando a mais complicações com o passar do tempo.
Causas
A RVH é geralmente causada por doenças cardíacas congênitas ou pressão alta nos pulmões, o que é conhecido como hipertensão pulmonar.
Existem muitas causas diferentes dentro dessas categorias, incluindo:
Sinais e sintomas de RVH podem ser difíceis para um médico diagnosticar. Os sintomas da RVH podem incluir:
- dor no peito
- tontura
- acúmulo de líquido em excesso (edema)
- falta de ar
- palpitações cardíacas
- ritmo cardíaco acelerado
Os médicos muitas vezes realizam uma série de testes para diagnosticar com precisão a RVH.
Qualquer pessoa que tenha esses sintomas deve procurar atendimento médico imediatamente, pois podem ser sinais de complicações cardíacas graves ou potencialmente fatais.
Complicações e fatores de risco
Certas condições e hábitos podem colocar uma pessoa em maior risco de RVH. Esses incluem:
- Fumar, o que aumenta o risco de muitas doenças cardíacas e pulmonares.
- Apnéia do sono, que é outro fator de risco comum para HVD e pode afetar as artérias nos pulmões.
- Atividade extenuante, como overexertion pode produzir sinais de hipertrofia.
As principais complicações associadas à HVD são causadas pelo estresse desnecessário que ela coloca no coração.
Se não for tratada, a RVH pode resultar em um coração enfraquecido e pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca e morte cardiovascular em algumas pessoas.
Diagnóstico e achados do ECG
Os médicos começarão um diagnóstico com um exame físico. Eles provavelmente recomendarão exames de imagem para examinar o coração, incluindo o eletrocardiograma (ECG) e o ecocardiograma, que são comumente usados para diagnosticar a RVH.
O ventrículo esquerdo é geralmente maior que o direito, então, para o ventrículo direito aparecer em um teste de ECG, ele geralmente será mais pronunciado.
Os testes de ECG têm suas desvantagens, no entanto. Os testes muitas vezes não são sensíveis o suficiente para diagnosticar a HVD leve a moderada e podem levar a erros de diagnóstico nesses casos.
Se houver qualquer suspeita com base nos sintomas e nos achados do ECG, o médico pode solicitar um ECG do lado direito. A ressonância magnética cardíaca (cMRI) também pode ser necessária para obter uma imagem mais precisa do coração.
Tratamento e prevenção
Tratar RVH envolve tratar a causa da condição, em vez da hipertrofia em si. Por exemplo, pessoas que têm problemas com a pressão sangüínea podem necessitar de medicações para pressão sangüínea e mudanças no estilo de vida.
Quando a RVH é causada por hipertensão pulmonar, os médicos prescrevem medicamentos específicos para tratar essa condição. Estes medicamentos incluem vasodilatadores ou dilatadores de vasos sanguíneos.
Algumas drogas que são usadas para disfunção erétil em homens também podem ajudar a abrir as artérias pulmonares e podem ser usadas para RVH.
O tratamento também visa reduzir ou interromper o espessamento das paredes do ventrículo direito. Atualmente, não há tratamento para reverter o espessamento dessas paredes completamente, embora os inibidores da ECA tenham demonstrado ajudar.
Evitar que a hipertrofia ventricular direita piore é possível em muitos casos. Os métodos de prevenção para RVH incluem a redução de fatores de risco individuais e a promoção de um estilo de vida saudável para o coração e os pulmões.
Parar de fumar, fazer uma dieta balanceada e praticar exercícios regulares de leve a moderada são formas de manter a saúde do coração e dos pulmões.
