O fibrossarcoma é um tipo raro de câncer que afeta células conhecidas como fibroblastos. Os fibroblastos são responsáveis pela criação do tecido fibroso encontrado em todo o corpo. Os tendões, que ligam os músculos aos ossos, são feitos de tecido fibroso.
Quando o fibrossarcoma ataca, os fibroblastos do corpo perdem o controle e se multiplicam excessivamente. Isso cria um tecido fibroso onde não é suposto ser ou em quantidades excessivas. Como outros cânceres, o fibrossarcoma pode se espalhar por todo o corpo.
O fibrossarcoma faz parte de uma família mais ampla de cânceres conhecidos como sarcomas. Outros exemplos incluem o osteossarcoma, que afeta especificamente o osso, e o rabdomiossarcoma, que afeta especificamente o músculo.
Raramente, o fibrossarcoma pode ocorrer no osso, mas geralmente afeta o tecido fibroso próximo, não o próprio osso.
Neste artigo, vamos dar uma olhada nos sintomas do fibrossarcoma, como os médicos podem diagnosticá-lo e qual é a perspectiva para as pessoas com essa doença.
Sintomas
O fibrossarcoma não é fácil de ser identificado apenas pelos sintomas, sobretudo porque compartilha sintomas com outras formas de sarcoma.
De acordo com a Macmillan Cancer Support, os sintomas dos sarcomas dos tecidos moles, como o fibrossarcoma, demoram a aparecer. Quando aparecem, os sintomas podem incluir:
- inchaço indolor ou doloroso em várias partes do corpo, e especialmente nos membros
- uma tosse ou falta de ar
- fezes escuras
- Vomitando sangue
- sangramento irregular da vagina
- dor no abdome
Fibrossarcoma que afeta os ossos pode ser ainda mais complicado de identificar pelos sintomas sozinho. De acordo com o Macmillan Cancer Support, os sintomas do câncer ósseo primário incluem:
- dor persistente na área do tumor, que pode se sentir como uma entorse ou “dores de crescimento”
- inchaço ao redor do osso, que muitas vezes não aparece até que o tumor é bastante grande
- dificuldade em mover uma articulação ou membro
- dormência em áreas do corpo, devido ao tumor pressionando os nervos
- frágeis, facilmente ossos quebrados, como o osso foi enfraquecido pelo câncer
O fibrossarcoma pode ocorrer em todo o corpo, mas é mais provável que apareça em locais específicos, como os tecidos moles, do que em outros.
O fibrossarcoma do osso é raro e cerca de 70 por cento de todos os fibrossarcomas ósseos se desenvolvem nos ossos longos – como o osso da coxa, tíbia e queixada. O osso da coxa é o osso mais comumente afetado pelo fibrossarcoma.
Causas e fatores de risco
A American Cancer Society lista os seguintes fatores de risco para o desenvolvimento de sarcomas de tecidos moles que podem incluir fibrossarcoma:
- sistema linfático enfraquecido ou danificado
- exposição à radiação
- certas exposições químicas, possivelmente incluindo cloreto de vinila, arsênico e dioxina
- algumas síndromes de câncer causadas por anormalidades genéticas hereditárias
Diagnóstico
A American Cancer Society lista uma variedade de testes que são rotineiramente realizados para diagnosticar sarcomas de tecidos moles e para determinar qual variante do câncer está em ação.
Esses testes incluem:
- raios-x padrão
- Tomografia computadorizada (TC), que produz imagens detalhadas do corpo de diferentes ângulos
- Ressonância magnética (ressonância magnética), que usam ondas de rádio e ímãs para mapear os tecidos do corpo
- exames de ultra-som, o que geralmente é feito antes de uma biópsia
- PET (tomografia por emissão de pósitrons), envolvendo a injeção e rastreamento de açúcar radioativo
- biópsias, onde uma amostra de tecido é removida para teste
Com a ajuda desses testes, os médicos podem identificar o fibrossarcoma, examinando os locais em que mais comumente aparece. Características-chave específicas também sinalizam fibrossarcoma, como tumores que aparecem sem acúmulo de cálcio em raios-X.
Identificar o fibrossarcoma nem sempre é um processo simples, no entanto. Um estudo de 2014 adverte contra confundi-lo com osteossarcoma, que tem características semelhantes.
Como resultado, os médicos podem realizar uma variedade de testes, incluindo uma biópsia, para garantir um diagnóstico correto.
Encenação e classificação
Estadiamento é um termo usado para descrever até que ponto o câncer se espalhou no corpo e quanto tecido canceroso está presente.
Um dos sistemas de teste mais comuns é o sistema numérico, que varia de 1 a 4 com algumas classes secundárias.
As etapas do número de sarcomas de tecidos moles, como o fibrossarcoma, são:
- 1A: O tumor mede 5 centímetros (cm) ou menos, grau baixo ou desconhecido, próximo à superfície do corpo ou profundo e não se espalhou.
- 1B: Tumor maior que 5 cm, grau baixo ou desconhecido, próximo à superfície ou profundo, e não se espalhou.
- 2A: Tumor de 5 cm ou menos, de grau médio ou alto, próximo à superfície ou profundo, e não se espalhou.
- 2B: Tumor maior que 5 cm, grau moderado, próximo à superfície ou profundo, e não se espalhou.
- 3: Tumor maior que 5 cm, alto grau, próximo à superfície ou profundo, e não se espalhou. Alternativamente, o tumor é de qualquer tamanho, qualquer grau, próximo à superfície ou profundo, se espalhou para pelo menos um linfonodo, mas não mais.
- 4: O tumor se espalhou para outra parte do corpo, como os pulmões ou outros tecidos moles. O tumor pode ser de qualquer tamanho, qualquer grau, próximo à superfície ou profundo, e pode ou não ter se espalhado para os linfonodos. Este tipo também é conhecido como câncer secundário ou metastático.
O grau de tumor é quão anormal suas células e tecidos aparecem sob um microscópio. Quanto mais alto o grau, mais anormal ele aparece e mais rapidamente é provável que ele cresça e se espalhe.
Tratamento
O tratamento para o fibrossarcoma depende do estágio do câncer.
O American National Cancer Institute lista os seguintes possíveis tratamentos para sarcomas de tecidos moles, como o fibrossarcoma em adultos:
Estágio 1
- remoção cirúrgica do tumor
- radioterapia, que pode ser antes ou depois da cirurgia
Estágio 2
- cirurgia para remover o tumor
- radioterapia antes ou depois da cirurgia
- radiação ou quimioterapia antes e possivelmente após a cirurgia, se necessário
- Terapia com altas doses de radiação para tumores que não podem ser removidos cirurgicamente
Estágio 3
- cirurgia, incluindo linfonodos de remoção e terapia de radiação potencial após
- um ensaio clínico de cirurgia com quimioterapia após
- um ensaio clínico de terapia de hipertermia regional, que aumenta a temperatura corporal em áreas específicas
Estágio 4
- quimioterapia
- remoção cirúrgica de câncer que se espalhou para os pulmões
Prognóstico
Um prognóstico é uma previsão do desenvolvimento de uma doença, recuperação e taxa de sobrevivência após o tratamento.
Com qualquer forma de câncer, o prognóstico é significativamente afetado pela fase em que o câncer foi identificado e tratado pela primeira vez.
Um prognóstico geralmente se refere à taxa de sobrevida em 5 anos. Para fibrossarcomas de alto grau, as taxas de sobrevida em 5 anos estão em torno de 30%. Para fibrossarcomas de baixo grau, essas taxas de sobrevida aumentam para 50 a 80%.
Prevenção
Não parece haver passos claros para prevenir especificamente o fibrossarcoma.
As melhores abordagens a tomar são evitar a exposição aos fatores de risco relevantes, tanto quanto possível, e tendendo para a saúde geral.