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O que é doença cardíaca congênita?

Diz-se que uma pessoa que nasceu com uma falha na estrutura do coração ou das artérias principais tem uma cardiopatia congênita ou um defeito cardíaco congênito. É um defeito congênito comum e uma das principais causas de mortes relacionadas a defeitos congênitos.

O defeito cardíaco congênito (CHD) pode obstruir o fluxo sangüíneo no coração ou em vasos próximos, ou pode fazer com que o sangue flua pelo coração de maneira anormal.

Aproximadamente 8 a 10 em cada 1.000 bebês nascem com algum tipo de doença cardíaca congênita ou defeito. Metade vai precisar de cirurgia imediatamente após o nascimento, enquanto o resto provavelmente precisará de cirurgia em algum momento da infância.

No passado, era comum que pessoas nascidas com DCC morressem de problemas relacionados, mas avanços médicos e tecnológicos significam que a doença não é mais uma doença infantil. Pesquisas recentes mostram que à medida que mais pessoas sobrevivem durante a infância com a doença, está se tornando cada vez mais comum entre os adultos.

Aqueles que recebem tratamento para CHD como crianças devem continuar a ser acompanhados, e aqueles com necessidades de saúde complexas podem necessitar de cuidados especializados ao longo da vida.

Tipos

Existem mais de 30 tipos diferentes de defeitos cardíacos, e eles podem ser classificados como cianóticos ou acianóticos.

[Dor no coração]

  • Na doença cardíaca cianótica, o defeito causa baixos níveis de oxigênio no sangue. Os bebês sofrem de falta de ar, desmaios e fadiga, e podem ter dedos dos pés, dedos e lábios de cor azul.
  • Na cardiopatia acianótica, há oxigênio suficiente no sangue, mas o sangue não é bombeado ao redor do corpo de maneira normal.

Na DAC, a pressão arterial é mais alta que o normal, então o coração trabalha mais para bombear o sangue. Isso pode enfraquecer o coração. Pode haver hipertensão pulmonar ou pressão arterial alta nas artérias dos pulmões, causando falta de ar, fadiga, tontura e desmaios.

Sintomas

Sinais e sintomas da doença cardíaca cianótica incluem:

  • Dificuldades respiratórias
  • Dores no peito
  • Cianose ou lábios azulados, dedos e dedos dos pés
  • Crescimento atrasado
  • Dificuldades alimentares, falta de apetite
  • Hipóxia, ou baixas concentrações de oxigênio no corpo, levando à hiperventilação
  • Suando especialmente durante a alimentação
  • Desmaio
  • Tamanho pequeno ou baixo peso corporal

Sinais e sintomas da doença cardíaca acianótica incluem:

  • Falta de ar – especialmente durante o esforço
  • Dor no peito
  • Crescimento atrasado
  • Fadiga extrema
  • Dificuldades alimentares e falta de apetite
  • Suores, especialmente durante a alimentação
  • Baixo peso corporal.

Um bebê pode não ter sintomas no momento do nascimento, mas problemas surgem mais tarde na vida.

Fatores de risco

CHD é geralmente o resultado de um problema nos estágios iniciais de desenvolvimento dentro do útero.

Os fatores de risco ambientais que podem contribuir para o desenvolvimento da condição incluem:

  • Rubéola, ou sarampo alemão, na mãe durante a gravidez
  • Diabetes Tipos I ou II na mãe, mas não diabetes gestacional
  • Medicamentos tomados durante a gravidez, por exemplo isotretinoína, ou Accutane
  • Consumo de álcool / abuso durante a gravidez

Certas condições genéticas podem aumentar o risco de doença cardíaca congênita; 1 em cada 3 crianças com síndrome de Down tem um defeito cardíaco.

A condição pode ser executada em famílias.

Reaparecimento na idade adulta

Os defeitos cardíacos podem ser reparados durante a infância para que a função cardíaca melhore, mas eles raramente são curados e os problemas podem ressurgir mais tarde na vida.

[garota fazendo formato de coração]

O tecido cicatricial da cirurgia durante a infância às vezes permanece no coração, aumentando o risco de arritmia ou ritmo cardíaco anormal.

Uma pessoa com doença cardíaca congênita mais tarde na vida pode experimentar:

  • Arritmia ou ritmos cardíacos anormais
  • Falta de ar
  • Cianose
  • Tontura
  • Edema ou inchaço de órgãos ou tecidos do corpo
  • Fadiga
  • Desmaio
  • Cansando facilmente após o esforço.

Algumas crianças têm sinais e sintomas de DAC que não são sérios o suficiente para justificar o reparo, mas podem piorar com o tempo.

Diagnóstico

Antes do nascimento, um tipo de ultrassonografia chamada ecocardiografia fetal pode testar a doença coronária no feto em desenvolvimento, tirando imagens das câmaras cardíacas fetais. Isso normalmente é feito por volta das 18 a 20 semanas de gravidez.

Após o nascimento, um recém-nascido com sinais de cardiopatia cianótica pode ser facilmente diagnosticado. No entanto, o diagnóstico de cardiopatia acianótica pode não acontecer até os 3 anos de idade.

Os pais ou responsáveis ​​devem consultar um médico se a criança sentir falta de ar, problemas com a alimentação ou outros sintomas.

O médico normalmente usa um ecocardiograma ou eletrocardiograma (ECG) para avaliar a atividade cardíaca.

A ecocardiografia usa ondas sonoras para produzir uma imagem em movimento do coração. A imagem mostra o tamanho e a forma do coração e quão bem as câmaras e válvulas cardíacas estão funcionando.

Um ECG pode destacar qualquer área de fluxo sanguíneo deficiente ou partes do músculo cardíaco que não estejam se contraindo adequadamente. Pode mostrar se o fluxo sanguíneo fraco já causou ou não lesões no músculo cardíaco.

Uma radiografia de tórax pode mostrar se o coração é muito grande e se há muito sangue nos pulmões.

A oximetria de pulso mede os níveis de oxigênio no sangue arterial colocando um sensor na ponta do dedo, orelha ou dedo do pé do paciente.

Os adultos podem ser submetidos a testes semelhantes, além de um teste de esforço, em que o paciente se exercita em uma esteira, enquanto as medidas de atividade cardíaca e pressão arterial são tomadas.

Tratamento

Às vezes, a doença cardíaca congênita melhora sem tratamento, ou o defeito é tão pequeno que o tratamento não é necessário.

Espera vigilante pode mostrar que um paciente precisa de cirurgia, medicamentos ou ambos. O tratamento pode ser necessário em qualquer idade.

Anti-hipertensivos são um tipo de medicação que reduz a pressão arterial. Uma variedade de técnicas está agora disponível.

A cirurgia pode ser realizada através de um cateter, pode ser uma cirurgia de coração aberto, ou um transplante de coração ou substituição de válvula pode ser necessário.

Para reparar uma válvula, uma angioplastia com balão pode ser realizada, na qual um pequeno balão é passado através do cateter, e inflado, para alargar a válvula-alvo. Um stent, ou bobina de metal, pode ser usado para impedir que a válvula se estreite novamente.

Complicações

As crianças com DCC podem levar mais tempo para começar a andar ou conversar, e podem ter dificuldades de aprendizado.

A endocardite é uma inflamação do revestimento do coração, dos músculos do coração e das válvulas cardíacas. Pode se espalhar de outra parte do corpo, como na pele ou nas gengivas. Pessoas com CC são mais suscetíveis à endocardite.

Arritmias, ou batimentos cardíacos irregulares, podem ocorrer se os impulsos elétricos para o coração que coordenam os batimentos cardíacos não estiverem funcionando adequadamente. Um batimento cardíaco rápido é chamado de taquicardia, e um batimento cardíaco lento é bradicardia. Um batimento cardíaco irregular é conhecido como fibrilação.

Um derrame pode acontecer se um coágulo sanguíneo ou artéria ou vaso sanguíneo rompido interromper o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro. A falta de oxigênio e glicose, ou açúcar, fluindo para o cérebro faz com que as células do cérebro morram. Isso pode levar a problemas com fala, movimento e memória.

A insuficiência cardíaca acontece quando o coração não bombeia o sangue pelo corpo de forma eficiente. Pode afetar a esquerda, a direita ou ambos os lados do corpo. Os sintomas dependem do lado afetado e da gravidade da insuficiência cardíaca. Pode ser sério.

Hipertensão pulmonar significa que há pressão alta nas artérias nos pulmões. Se não for tratada adequadamente, pode haver danos pulmonares permanentes.

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