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O que é cólica renal? Sintomas e alívio

Cólica renal é a dor causada por uma pedra do trato urinário (urolitíase). A dor pode estar em qualquer parte do trato urinário, que inclui a área dos rins aos ureteres, bexiga urinária e uretra.

As pedras podem ocorrer em qualquer lugar nessas áreas e podem variar significativamente em tamanho. A maioria das pedras ocorre devido a um acúmulo de minerais ou outras substâncias, como o ácido úrico, que se acumulam na urina, criando uma massa dura.

Existem muitas opções de tratamento para cálculos urinários. Muitas pedras passam sem intervenção cirúrgica, tornando a gestão da cólica renal uma preocupação primária durante o tratamento.

Sintomas

Dor cólica renal

Os sintomas da cólica renal podem variar com base no tamanho da pedra e sua localização no trato urinário. Algumas pedras pequenas causam apenas cólica renal leve, e uma pessoa pode passá-las na urina sem muito desconforto.

Pedras maiores podem causar dor excruciante, especialmente se elas ficarem presas e bloquearem qualquer ponto pequeno no trato urinário, como quando ele encontra o rim ou bexiga urinária, ou o ureter – o tubo através do qual a urina passa entre o rim e a bexiga. .

A apresentação mais comum da cólica renal é a dor que ocorre no lado afetado do corpo, entre as costelas inferiores e o quadril, que se irradia para o baixo-ventre e a virilha.

A dor tende a vir em ondas que podem durar de 20 a 60 minutos antes de diminuir até a próxima onda.

A cólica renal é apenas um dos sintomas causados ​​pelos cálculos urinários. Outros sintomas que normalmente ocorrem ao lado da cólica renal incluem:

  • dor ou dificuldade em urinar
  • sangue na urina que pode dar uma cor rosada, vermelha ou marrom
  • urina fétida
  • náusea
  • vômito
  • pequenas partículas na urina
  • sentindo uma necessidade constante e urgente de urinar
  • urina turva
  • urinar mais ou menos do que o normal

Sinais de infecção do trato urinário podem aparecer em alguns casos. Estes incluem febre, calafrios e suor frio. Qualquer um que tenha algum destes sintomas deve conversar com um médico.

Qualquer pessoa que tenha os seguintes sintomas além da cólica renal deve entrar em contato imediatamente com os serviços médicos de emergência:

  • incapacidade completa para urinar
  • vômito incontrolável
  • uma febre acima de 101 ° F

Causas

Cólica renal é causada por uma pedra ficar preso no trato urinário. Isso geralmente ocorre em um ureter, onde a pedra estica a área circundante do tecido enquanto tenta passar; inflamação e pressão da restrição do fluxo de urina também podem ocorrer.

O ureter também pode ter espasmos. Essa situação é dolorosa, já que o ureter não deve ter pedras dentro dela.

Pedras urinárias podem ser constituídas de numerosos produtos químicos e minerais causados ​​por alguns fatores de risco diferentes. Fatores de risco para o desenvolvimento de uma pedra na urina incluem:

  • cálcio extra na urina
  • doenças do trato gastrointestinal (GI), como doença de Crohn ou colite ulcerativa
  • gota, que é causada por um excesso de ácido úrico
  • certos medicamentos
  • cistinúria
  • obesidade
  • cirurgias no trato gastrointestinal, como cirurgia de bypass gástrico
  • desidratação
  • história familiar de urolitíase

Tratamento e tipos

pedra nos rins close-up

Os médicos freqüentemente usam testes de sangue para verificar o aumento dos níveis de substâncias formadoras de pedras no corpo de uma pessoa. Um exame de imagem, como radiografia de filme simples, tomografia computadorizada (TC) ou ultra-som, pode ajudar a localizar pedras significativas no trato urinário.

O tratamento médico dependerá frequentemente do tipo de pedra que uma pessoa está experimentando. Existem alguns tipos diferentes de pedras, incluindo:

  • Pedras de cálcio são os tipos mais comuns de pedras e são compostas de oxalato de cálcio
  • Pedras de ácido úrico se desenvolvem quando o ácido úrico se concentra na urina
  • As pedras de cistina são raras e são causadas pela desordem cistinúria
  • Os cálculos de estruvita são pedras menos comuns causadas por certas bactérias no trato urinário

A maioria das pedras pequenas é considerada passável. De fato, até 80 por cento das pedras vão sair do corpo na urina. Os médicos recomendam hidratação adequada e podem prescrever medicamentos para alívio da dor para ajudar a lidar com a dor enquanto monitora a pedra até que ela passe.

Existe uma variedade de procedimentos para ajudar a remover pedras maiores e aliviar a cólica renal. Esses incluem:

  • Extração de pedra guiada por ureteroscopia: Trata-se de um procedimento cirúrgico invasivo em que o médico insere um escopo fino com uma luz e câmera no trato urinário para localizar a pedra e removê-la.
  • Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO): Um tratamento não invasivo, a LECO é o processo de apontar pequenas ondas sonoras nos rins para fragmentar pedras em pequenos pedaços. Esses fragmentos são então passados ​​na urina.
  • Nefrolitotomia percutânea: A nefrolitotomia percutânea é tipicamente realizada sob anestesia geral. É o processo de entrar no rim através de um pequeno corte nas costas e usando um escopo iluminado e pequenos instrumentos para remover a pedra.
  • Colocação de stent: Às vezes, os médicos colocam um tubo fino no ureter de uma pessoa para ajudar a aliviar a obstrução e promover a passagem de pedras.
  • Cirurgia aberta: Algumas pessoas que não conseguem passar nas pedras podem necessitar de cirurgia aberta, mas tem um tempo de recuperação mais longo. Os médicos muitas vezes tentam extrair ou quebrar as pedras para que uma pessoa possa passá-las antes de considerar a cirurgia aberta.

O tratamento também pode incluir medicamentos concebidos para ajudar a aliviar os sintomas ou reduzir o acúmulo de pedras. Estes tratamentos podem incluir:

  • antibióticos
  • agentes alcalinizantes
  • corticosteróides
  • bloqueadores dos canais de cálcio
  • bloqueadores alfa-1 seletivos

Controle da dor

O tratamento da dor é um passo essencial no tratamento, pois pode aumentar a qualidade de vida de uma pessoa até que a pedra passe.Enquanto uma pessoa ainda está lidando com sintomas, os médicos também podem recomendar medicamentos para acalmar o trato gastrointestinal e controlar qualquer náusea e vômito.

Algumas pessoas também podem responder à colocação de uma bolsa de calor na lateral ou na parte inferior das costas, pois isso pode acalmar os espasmos musculares associados à cólica renal.

Prevenção

Frutas cítricas

Evitando cólica renal começa com a prevenção das pedras que causaram isso. Os médicos podem recomendar que uma pessoa aumente sua ingestão de líquidos e reduza sua ingestão de sódio.

Um médico pode prescrever um diurético tiazídico se uma pessoa tiver cálculos do trato urinário de oxalato de cálcio. Enquanto beber mais líquido pode ou não melhorar a cólica renal ou ajudar a drenar pedras do trato urinário, pelo menos evitará a desidratação.

Muitas pessoas também se beneficiam de uma dieta saudável rica em grãos integrais, vegetais, frutas e proteínas magras. Os médicos também podem recomendar o aumento da ingestão de frutas cítricas na dieta, como laranjas, limões ou toranjas.

Outlook

Muitas pedras passarão por conta própria, mas ainda podem resultar em cólica renal. Os médicos muitas vezes exploram a melhor combinação de opções de tratamento médico e cirúrgico para ajudar a quebrar pedras maiores e deixá-las passar.

É possível que as pedras no trato urinário aconteçam novamente após o tratamento bem sucedido. Tomar medidas preventivas pode ajudar a evitar o desenvolvimento de cálculos no futuro e reduzir os sintomas da cólica renal.

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