Como qualquer articulação, as articulações facetárias podem desenvolver artrite. Esse tipo de artrite é chamado de artropatia facetária. Também pode ser chamado de osteoartrite da articulação facetária (FJOA).
As facetas articulares, localizadas ao longo da parte posterior da coluna, mantêm juntos os ossos chamados vértebras e permitem uma amplitude de movimento na coluna.
O que é artropatia facetária?
A artropatia facetária ocorre quando as articulações facetárias degeneram ou se desgastam. Em particular, a almofada protetora entre as articulações das facetas que são feitas de cartilagem e fluido pode se tornar mais fina ou danificada pelo desgaste.
Como resultado, os ossos das articulações podem se esfregar ou não se mover como deveriam, o que causa dor, inchaço e rigidez.
E embora não haja cura, o tratamento da dor e da rigidez pode melhorar significativamente a qualidade de vida.
O que causa a artropatia facetária?
Acredita-se que a artropatia facetária seja uma causa comum de dor nas costas ou no pescoço em idosos.
A artropatia facetária acontece quando a cartilagem entre as facetas se rompe ou fica danificada. Isso pode ser causado por:
- Osteoartrite Esta doença degenerativa é um resultado do desgaste da cartilagem nas articulações. Embora seja mais comum nos quadris e joelhos, pode afetar qualquer articulação, incluindo as articulações facetárias.
- Acidentes ou ferimentos. Um acidente de carro, lesão esportiva ou queda podem danificar uma ou mais das facetas articulares, levando à artropatia facetária.
- Desgaste e desgaste nas articulações facetadas. Levantamento pesado, postura inadequada e problemas com discos são alguns dos fatores que podem causar desgaste na cartilagem.
Sintomas
A dor é o sintoma mais comum da artropatia facetária. Pessoas com artropatia facetária podem experimentar:
- dor nas costas ou pescoço que é pior quando se dobra ou inclina para trás
- dor nas costas que é agravada por torcer o corpo ou levantar objetos
- rigidez ou a incapacidade de mover parte das costas ou pescoço
Pode ser difícil saber se a dor nas costas é causada por artropatia facetária ou outra coisa.
Outros problemas, como lesões musculares nas costas, entorses ou problemas de disco podem causar sintomas semelhantes, e a dor pode variar muito de pessoa para pessoa.
Fatores de risco
Não existe uma causa única e óbvia para a artropatia facetária. Fatores de risco podem existir, mas eles variam dependendo de qual área das costas é afetada.
Artropatia facetária no pescoço
O topo da coluna contém as vértebras do pescoço e é conhecido como a área cervical da coluna. A artropatia facetária que afeta essa área não parece ter fatores de risco óbvios.
De fato, uma revisão afirma que os estudos não mostram nenhuma ligação entre artropatia da faceta cervical e sexo, idade, peso corporal ou atividade física.
No entanto, nenhum estudo analisou se atividades extenuantes, como levantar, puxar ou transportar, podem causar artropatia da faceta cervical.
Artropatia da faceta lombar
A área lombar da coluna está localizada na parte inferior das costas, onde a espinha curva-se. Esta área é projetada para suportar grande parte do peso do corpo. As vértebras nessa área são maiores e mais largas que outras vértebras da coluna.
A artropatia facetária que afeta a região lombar pode ter vários fatores de risco, embora mais pesquisas sejam necessárias para confirmá-las.
Os possíveis fatores de risco incluem:
- Era. A artropatia da faceta lombar é mais comum em pessoas idosas.
- Sexo. As mulheres são mais propensas que os homens a desenvolver artropatia de faceta lombar.
- Etnia. Africano americanos são menos propensos a desenvolver artropatia faceta lombar.
- Peso corporal. O risco de artropatia da faceta lombar é aproximadamente três vezes maior em pessoas com IMC entre 25 e 30 e cinco vezes maior em pessoas com IMC entre 30 e 30 anos.
Hereditariedade
Algumas pessoas podem ser propensas a desenvolver artropatia facetária devido à sua genética ou ter uma história familiar da doença. A hereditariedade pode desempenhar um papel na quebra ou degeneração dos discos nas costas, o que pode levar a artropatia facetária.
Outras formas de osteoartrite podem ocorrer juntamente com a artropatia facetária. Esses outros tipos de osteoartrite, que podem afetar o quadril e o joelho, estão ligados à genética. É possível que a artropatia facetária também carregue esse fator de risco.
Diagnóstico
Um médico pode fazer um diagnóstico de artropatia facetária usando testes de imagem. Esses testes examinam os ossos e articulações da coluna vertebral para identificar danos nas articulações facetárias.
Para diagnosticar a artropatia facetária, um profissional médico pode usar um ou mais dos seguintes procedimentos:
- Raio X
- exame ósseo
- tomografia computadorizada (TC)
- ressonância magnética (MRI)
Os resultados desses testes podem revelar quais facetas articulares estão danificadas, se houver, bem como a gravidade do dano.
Tratamento
O tratamento da artropatia facetária concentra-se no alívio da dor e rigidez e ajuda a pessoa a permanecer o mais ativa possível.
O tratamento pode incluir:
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno, aspirina e naproxeno. Estes medicamentos ajudam a aliviar a dor e reduzir a inflamação. As pessoas devem tomar estes medicamentos sob a orientação de um médico.
- Fisioterapia, que pode ajudar a pessoa a recuperar alguma força e movimento na coluna através de exercícios especiais.
- Remoção por radiofrequência. Este procedimento usa ondas de radiofrequência para desligar um nervo na articulação afetada. Isso impede que o nervo envie sinais de dor ao cérebro.
- Injeções anestésicas. É quando um médico usa uma agulha para injetar um analgésico ou anestésico diretamente na coluna.
- Cirurgia na coluna. Um procedimento conhecido como fusão espinhal pode ser usado para fundir os ossos espinhais afetados juntos em um osso. Isso pode aliviar a dor, impedindo que as articulações facetadas danificadas se movam.
Prevenção
Embora nem sempre seja possível prevenir a artropatia facetária, existem passos que uma pessoa pode tomar para reduzir o risco de desenvolvê-la. Esses incluem:
- Manter um peso corporal saudável. Estar acima do peso aumenta o risco de osteoartrite e artropatia facetária.
- Exercício regular Caminhar, nadar e outras atividades de baixo impacto são fáceis nas articulações e podem ajudar a mantê-las em movimento suave.
- Evitando ferimentos. Acidentes acontecem, mas alguns ferimentos podem ser evitados com as devidas precauções. Uma pessoa deve usar equipamento de proteção ao praticar esportes, usar técnicas de levantamento adequadas e evitar levantar objetos muito pesados.
- Manter boa postura. Uma pessoa deve estar atenta em manter as costas retas quando está sentado, em pé e andando.
- Parar ou não começar a fumar. Fumar é prejudicial para os tecidos e ossos do corpo.
- Comendo uma dieta saudável. Uma dieta equilibrada de frutas, legumes, grãos integrais e proteína magra contém nutrientes que os ossos e articulações precisam.
- Tentando suplementos. Algumas pessoas podem se beneficiar de suplementos de cálcio ou vitamina D para manter os ossos saudáveis. As pessoas devem sempre discutir os suplementos com um médico antes de tomá-los.
Outlook
Infelizmente, as articulações facetárias não podem curar depois de serem danificadas. Isso não significa, no entanto, que não haja chance de alívio.
Existem muitas opções de tratamento para ajudar a controlar a dor da artropatia facetária, incluindo medicamentos e fisioterapia.
Trabalhar com um profissional de saúde e seguir um plano de tratamento individualizado pode aumentar a chance de levar uma vida mais saudável e ativa.
