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O que é acatisia e por que ocorre?

A acatisia é um efeito colateral de certas drogas que causam um desejo incontrolável de mover as pernas. Geralmente começa logo depois que uma pessoa começa um novo medicamento.

É crucial que as pessoas com acatisia procurem atendimento médico quando começam a mostrar sinais. Os médicos podem facilmente ajustar a medicação para aliviar esse efeito colateral, enquanto ainda tratar a condição de que a medicação foi originalmente prescrita para.

Neste artigo, analisamos os sinais, causas e opções de tratamento para esse efeito colateral.

O que é acatisia?

Pessoas em pé alguns com as pernas cruzadas

A palavra acatisia vem do grego, significando não se sentar. Como tal, a condição acatisia refere-se a um estado de agitação mental que causa uma necessidade urgente de movimento ou inquietação, principalmente nas pernas.

A acatisia não é uma condição, mas um efeito colateral da medicação usada para tratar outra doença ou distúrbio. Muitas vezes, é um efeito colateral de drogas antipsicóticas mais antigas usadas para tratar doenças como a esquizofrenia.

Embora mais comumente associada a medicamentos antipsicóticos mais antigos, a acatisia também pode ocorrer em pessoas que estão no início de seu tratamento com drogas antipsicóticas mais recentes.

A acatisia é dividida em três tipos de acordo com o seu início e por quanto tempo dura:

  • A acatisia aguda se desenvolve logo após o início do antipsicótico e dura menos de 6 meses.
  • A acatisia crônica dura mais de 6 meses.
  • Akathisia tardia se desenvolve após um longo período de uso de antipsicóticos.

Sinais e sintomas acompanhantes

O principal aspecto da acatisia que as pessoas experimentam é a sensação de inquietação e uma profunda necessidade de se mover.

Muitas pessoas com acatisia também podem apresentar alguns ou todos os sintomas a seguir:

  • ansiedade
  • uma sensação de impaciência
  • pânico
  • irritabilidade aumentada

As pessoas com acatisia podem tentar aliviar o sentimento de inquietação e insistir em agir da seguinte maneira:

  • ritmo
  • embaralhando ou arrastando os pés enquanto caminha
  • batendo os pés ou atravessando e descruzando as pernas enquanto está sentado
  • levantando os joelhos altos enquanto caminhava como se marchando
  • deslocando o peso de um pé para o outro ou balançando para frente e para trás em pé

Causas

senhora prestes a estar doente em um banheiro

Os médicos não sabem exatamente por que acontece a acatisia.

No entanto, eles sabem que a acatisia é um efeito colateral de certos medicamentos antipsicóticos que são usados ​​para tratar a esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão grave. As drogas mais propensas a causar acatisia incluem o seguinte:

  • clorpromazina
  • haloperidol
  • perfenazina
  • flupenthixol

Embora esses medicamentos mais antigos tenham a maior associação com causar acatisia, os médicos agora sabem que novos antipsicóticos também podem ser responsáveis. Essas drogas são chamadas de antipsicóticos atípicos e incluem o seguinte:

  • olanzapina
  • risperidona
  • lurasidona
  • ziprasidona
  • quetiapina
  • paliperidona

Alguns médicos sugerem que a acatisia ocorre porque os medicamentos antipsicóticos bloqueiam as áreas do cérebro sensíveis à dopamina.

A dopamina é uma substância química que ajuda a controlar o movimento. Com essas áreas do cérebro menos propensas a receber sinais de dopamina, o movimento de uma pessoa pode ser afetado.

Embora essa teoria possa ser verdadeira para medicamentos antipsicóticos, alguns outros medicamentos que também causam acatisia não se encaixam na teoria. Outros medicamentos que podem causar acatisia incluem o seguinte:

  • inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
  • bloqueadores dos canais de cálcio
  • sedativos
  • medicamentos anti-náusea
  • drogas que tratam tontura e vertigem

Fatores de risco

Nem todas as pessoas que estão tomando um dos medicamentos que podem causar acatisia terão acatisia. No entanto, os indivíduos que podem estar em risco aumentado de desenvolver acatisia incluem os seguintes grupos:

  • aqueles que tomam doses mais altas de antipsicóticos mais antigos
  • adultos de meia idade ou idosos
  • aqueles que têm sua dose aumentaram rapidamente
  • pessoas com certas condições médicas, incluindo Parkinson, lesões cerebrais traumáticas ou encefalite

Diagnóstico

Apenas um médico pode diagnosticar a acatisia. Pessoas com sintomas que sugerem acatisia devem consultar um médico para um exame.

Durante o exame, o médico analisará o histórico médico da pessoa, incluindo sintomas e medicamentos. Um médico pode perguntar à pessoa sobre quando os sintomas começaram em relação a quando eles começaram a tomar um medicamento em particular.

Um médico também observará a pessoa para procurar sinais de acatisia. Os sintomas que o médico irá procurar podem incluir:

  • mudanças frequentes na posição
  • remexendo
  • batida dos pés
  • cruzando e descruzando as pernas
  • balançando ou balançando

A acatisia pode ser confundida com as seguintes condições:

  • a retirada da droga
  • síndrome das pernas inquietas
  • discinesia tardia
  • ansiedade
  • outros transtornos do humor

Para descartar essas condições, o médico pode solicitar testes adicionais, incluindo exames de sangue e avaliações comportamentais.

Quando ver um médico

Qualquer pessoa que experimente efeitos colaterais de novos antipsicóticos ou outros medicamentos deve consultar um médico imediatamente para ajustar o tratamento.

Um médico pode facilmente mudar os medicamentos prescritos e remover a provável causa da acatisia.

Complicações possíveis

Se não tratada, a acatisia pode piorar a condição original que está causando o comportamento psicótico.

As pessoas com acatisia não tratada freqüentemente param de tomar os medicamentos necessários para tratar suas doenças mentais, o que leva à descontrole de sua doença mental.

Tratamento

homem segurando um copo de água e tablet

O primeiro passo no tratamento é reavaliar a medicação que causou a acatisia.

Além disso, um médico pode prescrever medicamentos adicionais, tais como:

  • medicamentos antivirais
  • benzodiazepinas (tranquilizantes)
  • medicamentos para a pressão arterial
  • drogas anticolinérgicas

Alguns estudos indicam que a vitamina B-6 pode ajudar com casos de acatisia.

Em um estudo, altas doses de vitamina B-6 foram testadas juntamente com um antidepressivo e um placebo. Os resultados indicaram que a vitamina B-6 melhorou os sintomas melhor do que o placebo. O antidepressivo, mianserina, também melhorou os sintomas.

As pessoas que precisam de medicação antipsicótica geralmente recebem uma dose baixa no início e aumentam lentamente. Embora novas drogas possam ajudar a prevenir a acatisia, há evidências de que pessoas que as tomam em altas doses também podem desenvolver acatisia.

Outlook

Na maioria dos casos, interromper a medicação que iniciou os sintomas, em primeiro lugar, faz com que a acatisia desapareça. Algumas pessoas podem continuar com sintomas leves mesmo depois de interromper a medicação.

É essencial tratar a acatisia o mais rápido possível. A condição pode causar uma doença mental piorar e impedir que uma pessoa tome a medicação necessária. As pessoas também podem ter pensamentos suicidas por causa da acatisia.

Uma pessoa deve consultar seu médico antes de parar qualquer medicação para evitar complicações adicionais que podem ocorrer se eles pararem de tomar seus antipsicóticos.

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