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O que é a síndrome do homem vermelho?

A síndrome do homem vermelho é uma reação ou reação de hipersensibilidade ao antibiótico vancomicina. A vancomicina é prescrita para tratar infecções bacterianas graves, incluindo as do osso, sangue e pele.

A vancomicina é um antibiótico que é comumente usado em unidades de terapia intensiva para tratar infecções que são sensíveis a ele e para pacientes que são alérgicos à penicilina ou cefalosporinas. A síndrome do homem vermelho ocorre em cerca de 5% a 13% dos pacientes que recebem vancomicina.

Juntamente com a síndrome do homem vermelho, a outra reação de hipersensibilidade que as pessoas podem ter à vancomicina é a anafilaxia, que é potencialmente fatal.

Fatos rápidos sobre a síndrome do homem vermelho:

  • A síndrome não é uma alergia, mas tem sintomas semelhantes a uma reação alérgica.
  • Existem várias opções para tratar e prevenir a síndrome do homem vermelho.
  • Drogas que liberam histamina no corpo também podem resultar na síndrome do homem vermelho.

Causas e fatores de risco

antibiótico em forma líquida

Anteriormente pensava-se que a síndrome do homem vermelho foi causada por causa da vancomicina sendo preparada em um ambiente impuro. No entanto, os casos da síndrome persistiram mesmo após a purificação do antibiótico.

Agora, acredita-se que a vancomicina pode mudar a maneira como as células do sangue são produzidas.

Isso pode resultar em um nível mais baixo de plaquetas no sangue ou em uma mudança na contagem de glóbulos brancos.

A síndrome do homem vermelho está relacionada à infusão de vancomicina ou outros antibióticos ou drogas similares.

A infusão é quando os medicamentos são administrados por uma agulha ou cateter, em vez de por via oral. Muitas vezes isso é intravenoso, ou seja, em uma veia, mas também pode ser via intramuscular ou epidural, por exemplo, nas membranas ao redor da medula espinhal.

A síndrome do homem vermelho está associada à infusão rápida de menos de 1 hora da primeira dose de vancomicina. Os sinais da síndrome geralmente aparecem logo após a infusão, geralmente em cerca de 4 a 10 minutos.

Houve casos de reações tardias após infusões mais longas, no entanto.

Em geral, os casos de síndrome do homem vermelho ocorrem em pessoas que já têm outra condição médica, com as comuns, incluindo:

  • Câncer: Comumente do pulmão.
  • HIV: A infecção pode ter um impacto no tratamento com antibióticos.
  • Doença do enxerto contra o hospedeiro: uma reação após um transplante de medula óssea.

Em cerca de 30% dos casos, não há causa conhecida da síndrome do homem vermelho.

Casos mais graves de síndrome do homem vermelho são mais comuns em pessoas com menos de 40 anos e particularmente crianças.

Sintomas

síndrome do homem vermelho

Normalmente, os primeiros sinais e sintomas da síndrome do homem vermelho será uma erupção na face, pescoço e parte superior do tronco.

A pele pode parecer corada e se tornar coceira e queimação.

Isso pode se transformar em febre e calafrios, e a pessoa pode ter uma dor de cabeça e ficar tonta ou agitada.

O rosto, olhos e lábios também podem inchar.

Após cerca de 6 dias de desenvolvimento da síndrome do homem vermelho, a pele também pode engrossar e começar a descascar, seja em folhas grandes ou pequenos flocos. Isto é mais proeminente nas palmas das mãos e solas dos pés.

Se a síndrome ocorre no couro cabeludo, pode resultar em perda de cabelo, enquanto em alguns casos as unhas de uma pessoa podem se tornar sulcadas e cair.

Outros sintomas incluem:

  • náusea
  • vômito
  • urticária
  • desmaio
  • dor
  • espasmos musculares e fadiga
  • pressão arterial anormalmente baixa
  • gânglios linfáticos inchados
  • aumento da frequência cardíaca
  • desidratação
  • infecções secundárias

Em casos graves, as pessoas também podem ter dor no peito e dificuldade para respirar.

Geralmente, a síndrome do homem vermelho não é fatal, mas, devido aos problemas que pode causar ao coração, pode estar associada à parada cardíaca.

Em casos raros, a vancomicina também está associada a danos nos rins e audição, razão pela qual é usada apenas em casos graves de infecção.

Tratamento e prevenção

homem com síndrome do homem vermelho

O tratamento será baseado na causa subjacente, portanto, o diagnóstico preciso é vital.

Em casos graves, a pessoa precisará ser hospitalizada para que possa ser monitorada e a condição administrada pelos médicos.

Se o indivíduo está passando por infusão de vancomicina, então isso deve ser interrompido imediatamente. Somente após o desaparecimento dos sintomas, a infusão continua novamente e em menor quantidade.

Qualquer medicação desnecessária é interrompida, e o uso de esteróides tópicos suaves aplicados diretamente na pele, anti-histamínicos e antibióticos são usados ​​para tratar os sintomas.

Dicas de gestão

Os sintomas podem ser aliviados e tratados, mantendo a pele úmida na área afetada. Isso pode ser feito com o uso de curativos úmidos, envoltórios úmidos ou emolientes.

Prevenção

Verificou-se que administrar anti-histamínicos antes de a vancomicina ser administrada a alguém pode reduzir significativamente a possibilidade de a pele ficar vermelha e com comichão.

Dar difenidramina à pessoa antes da primeira infusão de vancomicina pode prevenir a síndrome do homem vermelho.

Além disso, é importante que a infusão seja administrada durante pelo menos 60 minutos, se possível, para minimizar os efeitos adversos. Doses menores e mais frequentes de vancomicina são mais bem toleradas pelo organismo.

Outlook

Os sintomas da síndrome do homem vermelho geralmente não são sérios, mas podem ser desconfortáveis ​​e devem ser tratados rapidamente.

Os sintomas podem ser controlados e reduzidos usando anti-histamínicos, sem nenhum efeito adverso a longo prazo.

Se alguém teve síndrome do homem vermelho antes, eles devem informar o seu médico antes de serem tratados com vancomicina, como eles estão mais em risco de desenvolvê-lo novamente.

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