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O que é A-fib com RVR?

A-fib com RVR é o termo comum para fibrilação atrial com resposta ventricular rápida.

Um distúrbio comum que envolve um ritmo cardíaco acelerado, requer atenção médica e, em muitos casos, hospitalização.

O que é fibrilação atrial com RVR?

A-fib é o distúrbio do ritmo mais comum do coração. Nos Estados Unidos, afeta mais de 2,7 milhões de pessoas, segundo a American Heart Association.

Em um coração saudável, as câmaras do coração batem regular e ritmicamente. A-fib é causada por sinais elétricos defeituosos nas câmaras superiores do coração. Em pessoas com A-fib, o coração bate irregularmente e com muita rapidez, saindo de sincronia com as duas câmaras inferiores.

Os episódios de fib-fib podem ir e vir ou tornar-se persistentes e requerem tratamento médico.

Em um caso de A-fib com RVR, os sinais elétricos defeituosos não estão confinados às câmaras superiores do coração. Em vez disso, as câmaras inferiores também respondem aos mesmos sinais defeituosos e batem muito rápido e caoticamente. O resultado é um coração que bate muito rápido.

Sintomas

A fibrina com RVR pode não apresentar sintomas e só pode ser descoberta durante um exame físico ou um teste de ritmo cardíaco. No entanto, a maioria das pessoas com a condição terá alguns ou todos os sintomas a seguir:

[paciente do sexo feminino mais velha indica dor torácica para enfermeira feminina]

  • palpitações (quando o coração se sente como se estivesse correndo, batendo ou tremulando)
  • fadiga
  • dor no peito
  • fraqueza
  • capacidade reduzida de exercício
  • tontura
  • tontura
  • confusão
  • falta de ar

Os sintomas podem ir e vir ou persistir. Em A-fib com RVR, a condição pode ser:

  • Paroxística: Com a fibrose paroxística, os sintomas ou episódios duram de alguns minutos a várias horas. Os sintomas podem desaparecer sozinhos sem intervenção.
  • Persistente: Neste tipo de fibrina A, o coração não volta ao normal por si só e pode requerer intervenção médica para restaurar o ritmo normal.
  • Permanente de longa data: este tipo de A-fib dura mais de 1 ano.
  • Permanente: Neste tipo de fib-A, a freqüência cardíaca não pode retornar ao normal. O paciente sempre terá A-fib e pode precisar de medicamentos, cirurgia ou marca-passo para controlar a frequência cardíaca.

Complicações

A fib-com RVR precisa ser medicamente controlada, a fim de reduzir o risco de complicações graves.

Embora a condição geralmente não seja fatal, pode aumentar a probabilidade de uma pessoa desenvolver muitas complicações graves, incluindo:

  • insuficiência cardíaca nova ou agravada
  • acidente vascular encefálico
  • outras complicações relacionadas ao coração

Diagnóstico

Um médico pode realizar vários testes para diagnosticar a fibrina A com RVR. Esses testes incluem o seguinte:

  • Eletrocardiograma (ECG): Pequenos eletrodos são conectados ao peito e braços de uma pessoa para registrar os sinais elétricos que passam pelo coração.
  • Monitor Holter: Um monitor Holter é um dispositivo de ECG portátil usado por um longo período para gravar o coração continuamente.
  • Gravador de eventos: Um gravador de eventos é um monitor Holter usado por até 1 mês. As pessoas ativam o gravador ao sentir sintomas cardíacos.
  • Raio-X do tórax: um médico pode usar uma radiografia de tórax para descartar outras condições dos pulmões e do coração que podem causar sintomas semelhantes.
  • Teste de estresse: Um teste de estresse monitora o coração durante o exercício.
  • Ecocardiograma: As ondas sonoras criam imagens do coração que permitem aos médicos ver coágulos sanguíneos que podem ter se formado como resultado da A-fib.
  • Exames de sangue: Um médico pode solicitar exames de sangue para descartar distúrbios da tireóide e outros problemas que podem causar sintomas semelhantes.

Tratamento

[médico homem mais velho aponta para um marcapasso com uma caneta]

Existem muitos tratamentos disponíveis para o manejo da A-fib com RVR. O tratamento irá variar dependendo de quanto tempo uma pessoa teve a condição e como os sintomas são incômodos.

Possíveis tratamentos incluem medicamentos, procedimentos para redefinir o ritmo cardíaco, cirurgia e medidas preventivas. O objetivo da medicação e da cirurgia é redefinir e controlar os impulsos elétricos que causam o ritmo acelerado. Medidas preventivas são normalmente tomadas para reduzir o risco de coágulos sanguíneos.

O gerenciamento medicinal inclui:

  • drogas anti-arrítmicas para controlar o ritmo do coração e prevenir futuros episódios de fibrilação
  • beta-bloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio, medicamentos que ajudam a controlar a frequência cardíaca
  • anticoagulantes para prevenir e reduzir o risco de coágulos

Procedimentos médicos que podem redefinir o ritmo do coração incluem duas formas de cardioversão.

O primeiro tipo de cardioversão ocorre quando um paciente é sedado. Um breve choque elétrico é liberado para parar momentaneamente o coração e chocá-lo para que ele volte ao ritmo normal.

O segundo tipo de cardioversão é feito com medicamentos sob supervisão hospitalar. Doses elevadas de medicamentos antiarrítmicos são tomadas por via oral ou administradas numa veia, acompanhadas de monitorização cardíaca constante. As drogas são projetadas para regular o ritmo do coração.

O tratamento cirúrgico da A-fib com RVR pode ser considerado se os procedimentos de tratamento médico ou de cardioversão não funcionarem.

Opções de cirurgia incluem os seguintes procedimentos:

Ablação por cateter

Durante este procedimento, o médico insere um longo tubo através da virilha de uma pessoa para acessar os vasos sanguíneos no coração. Quando o cateter atinge o coração, a ponta irá congelar ou aquecer as áreas do coração que estão falhando para matar o tecido e restaurar o ritmo regular do coração.

Se a cirurgia for bem sucedida, cura a arritmia sem necessidade de medicação adicional.

Ablação do nó atrioventricular (AV)

Tal como acontece com uma ablação por cateter, um cateter é inserido em uma artéria na virilha e enfiado através da artéria para o coração.Quando o cateter atinge as câmaras superiores do coração, a energia de radiofreqüência destrói a pequena área de tecido que conecta as câmaras superiores do coração às câmaras inferiores do coração.

Um marcapasso será implantado e o paciente continuará a tomar anticoagulantes.

Procedimento de labirinto cirúrgico

Ao contrário de qualquer opção de ablação, o procedimento do labirinto cirúrgico é a cirurgia do coração aberto. Isso cria tecido cicatricial em certas áreas do coração para impedir que os impulsos elétricos atinjam falhas.

Enquanto este procedimento tem uma alta taxa de sucesso, A-fib pode ocorrer novamente. O procedimento do labirinto cirúrgico deve ser considerado apenas quando o paciente não for adequado para um manejo menos invasivo.

Gestão e perspectivas

Enquanto A-fib com RVR é tratável, os especialistas geralmente não gostam de dizer que é curável. No entanto, com medicamentos e opções de tratamento, os sintomas podem ser bastante reduzidos e o risco de acidente vascular cerebral ou insuficiência cardíaca pode ser reduzido significativamente.

É importante para qualquer pessoa com A-fib seguir o conselho de seu médico e tomar todos os medicamentos conforme as instruções.

[uma maçã, uma salada e uma fita métrica]

Além disso, um médico pode recomendar que as pessoas façam as seguintes mudanças de estilo de vida para ajudar a gerenciar sua A-fib com RVR:

  • perder peso e manter um peso saudável
  • gerenciar a pressão alta
  • Mantenha os níveis de colesterol sob controle
  • coma uma dieta saudável para o coração
  • parar de fumar
  • Exercite-se regularmente
  • beba álcool e cafeína com moderação

Com uma gestão médica e de estilo de vida adequada, uma pessoa com A-fib pode levar uma vida normal e saudável com risco reduzido de acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca. No entanto, é sempre importante que as pessoas com A-fib mantenham check-ups regulares e acompanhem os cuidados.

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