O que causa uma úlcera sangrante e é grave?

O termo úlcera significa uma ferida que não cicatriza rapidamente. As úlceras podem ocorrer em quase qualquer parte do corpo, geralmente resultantes de lesões, doenças ou infecções. Eles podem ser de curta duração ou em andamento.

Mais comumente, quando as pessoas se referem a uma úlcera, elas se referem a úlceras pépticas que se desenvolvem no trato digestivo. O termo péptico significa que está relacionado ao ácido.

As úlceras pépticas podem estar no estômago, no intestino delgado logo abaixo do estômago ou no tubo de alimentação acima do estômago.

Às vezes, úlceras pépticas podem sangrar (conhecidas como úlceras sangrantes). Hemorragia mais grave, conhecida como hemorragia, pode ser fatal. Um pequeno sangramento em uma úlcera, no entanto, geralmente não é tão grave e pode passar despercebido, mas ainda requer tratamento.

Fatos rápidos sobre úlceras sangrantes:

  • Os sintomas variam em gravidade, mas notavelmente, há uma dor no abdome superior.
  • Infecções e alguns medicamentos podem causar úlceras sangrantes.
  • Com o tratamento adequado, as úlceras sangrantes podem ser curadas.
  • As úlceras hemorrágicas são geralmente diagnosticadas e frequentemente tratadas por uma endoscopia.

Sintomas

Úlcera péptica

As úlceras pépticas podem ser difíceis de diagnosticar porque algumas pessoas nunca apresentam sintomas. Aqueles que experimentam sintomas muitas vezes os acham bastante perceptíveis. Os sintomas incluem:

  • dor na parte superior do abdômen, que pode piorar depois de comer ou quando o estômago está vazio
  • náusea ou vômito
  • sentindo-se cheio ou inchado

Se uma úlcera péptica começa a sangrar, uma pessoa pode notar:

  • fezes escuras e pegajosas
  • fezes que são de cor vermelho escuro
  • vômito que se parece com borra de café ou tem sangue nele
  • desmaiar ou sentir tontura

Uma pessoa com qualquer um desses sintomas deve procurar atendimento médico de emergência. Uma úlcera com sangramento grave pode causar perda rápida de sangue e possivelmente morte se não for tratada.

Anemia

Uma úlcera de sangramento lento pode gradualmente causar anemia. Anemia significa que o corpo não tem glóbulos vermelhos e hemoglobina suficientes, o que significa que os órgãos do corpo não conseguem oxigênio suficiente. A anemia pode fazer com que a pessoa se sinta cansada ou com falta de ar. Também pode causar palidez na cor da pele.

Causas

O estômago produz ácidos poderosos que são necessários para a digestão. Esses ácidos geralmente não danificam o trato digestivo por causa de um revestimento mucoso protetor.

Em alguns casos, no entanto, o corpo está produzindo muito ácido estomacal, e o revestimento mucoso fica danificado ou desgastado. Quando isso acontece, o ácido pode danificar o revestimento do trato digestivo e causar uma ferida (úlcera).

A maioria das úlceras pépticas se desenvolve por razões óbvias, e certos fatores podem causar ou aumentar o risco.

Uso de AINEs

Ibuprofeno

O uso de certos medicamentos para alívio da dor, conhecidos como AINEs (antiinflamatórios não esteroidais) em altas doses ou por longos períodos, pode causar úlceras pépticas ou sangrantes. Isso ocorre porque os AINE bloqueiam uma determinada substância química no corpo que ajuda a proteger o revestimento do estômago dos ácidos.

Os AINEs mais comuns são:

  • ibuprofeno
  • naproxeno
  • aspirina.

Os AINEs também podem diminuir a capacidade de coagulação do sangue, o que pode tornar as úlceras mais propensas a sangrar.

infecção

ou é um tipo de bactéria que pode infectar o estômago. Ataca o revestimento mucoso do estômago, permitindo que o ácido penetre e danifique os tecidos.

Os especialistas não sabem ao certo como as pessoas são infectadas. Mas alguns acreditam que é encontrado em alimentos e água contaminados.

também pode se espalhar de pessoa para pessoa. Ser cuidadoso com a lavagem das mãos e consumir apenas alimentos e bebidas limpos e seguros são as únicas formas conhecidas de evitar a infecção.

Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES)

A síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) é uma condição incomum que causa tumores no estômago, duodeno ou pâncreas. Esses tumores fazem com que o estômago produza mais ácido do que o necessário, levando a úlceras pépticas. Os tumores causados ​​pelo ZES podem ou não ser cancerígenos.

De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, o ZES é raro, ocorrendo em apenas 1 em cada 1 milhão de pessoas.

Os sintomas do ZES podem ser semelhantes aos das úlceras pépticas comuns, como dor incômoda ou em queimação na barriga, assim como problemas digestivos, como diarréia, náusea, diminuição do apetite, inchaço e arrotos. Acredita-se que cause menos de 1% de todas as úlceras pépticas.

Úlceras com outras causas

Estudos anteriores afirmaram que até 90 por cento das úlceras pépticas são causadas pelo uso de AINEs. Mas, uma revisão recente nos estados que as úlceras sem infecção por H. pylori ou uso de AINEs estão aumentando.

O estudo, realizado na Tailândia, sugere que outros fatores, incluindo o álcool, outras infecções, medicamentos ou doenças, incluindo câncer de estômago e intestino, podem ser os culpados.

Diagnóstico e tratamento

endoscopia superior

Pessoas com sintomas de úlcera péptica podem passar por um teste conhecido como endoscopia digestiva alta. Um médico passa um tubo flexível e iluminado com uma câmera através da boca e no estômago. Em alguns casos, é possível tratar uma úlcera sangrante durante a endoscopia.

Os médicos geralmente tratam úlceras com medicamentos que bloqueiam ou reduzem o ácido estomacal. Estes medicamentos incluem:

  • Inibidores da bomba de prótons (IBP) – dexlansoprazol (Dexilant®), esomeprazol (Nexium®), omeprazol (Prilosec®, Zegerid®), lansoprazol (Prevacid®), pantoprazol (Protonix®) e rabeprazol (Aciphex®).
  • Bloqueadores H2 – cimetidina (Tagamet®), famotidina (Pepcid®), nizatidina (Axid®) e ranitidina (Zantac®).

Pessoas que tomam AINEs e que são diagnosticadas com úlcera péptica podem precisar parar de tomar o AINE.

Quando um médico diagnostica uma pessoa com uma infecção, eles prescrevem antibióticos e outros medicamentos para matar as bactérias. É complicado matar, por isso, para garantir que o tratamento seja bem-sucedido, a pessoa deve tomar todos os medicamentos conforme prescrito, mesmo que se sinta melhor.

Mitos

Por muitos anos, as pessoas pensavam que as úlceras eram causadas por estresse ou por causas emocionais. Mas, o Colégio Americano de Gastroenterologia diz que esses fatores não causam úlceras, nem certos alimentos ou dietas. Uma dieta especial não é recomendada para pessoas com úlceras, mas tomar os medicamentos prescritos é fundamental.

Outlook

Com o tratamento adequado, a úlcera péptica pode ser tratada e a maioria das pessoas se recupera completamente. Eles podem precisar evitar tomar AINEs, e muitas pessoas precisam de uma endoscopia para garantir que a úlcera tenha desaparecido. Quaisquer sinais ou sintomas de uma úlcera hemorrágica requerem atenção médica urgente.

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