A causa mais comum de um abscesso cerebral, também conhecido como abscesso cerebral, é uma infecção. Bactérias, fungos ou parasitas podem infectar uma parte do cérebro, causando inchaço.
Células cerebrais infectadas, glóbulos brancos, fungos vivos e mortos, bactérias e parasitas se acumulam em um abscesso cerebral. Uma membrana se forma em torno da área e isso cria uma massa.
À medida que o inchaço cresce, aumenta a pressão sobre o tecido cerebral. Como o crânio não é flexível e não se expande, o inchaço pode criar pressão no cérebro circundante. Isso pode levar à destruição de tecido cerebral delicado.
Vários fatores e condições podem levar a um abscesso cerebral.
Fatos rápidos sobre a causa de um abscesso cerebral:
Aqui estão alguns pontos-chave sobre a causa de um abcesso cerebral. Mais detalhes estão no artigo principal.
- Um abscesso cerebral pode resultar de uma infecção em torno da cabeça ou face ou em outro lugar do corpo, ou como resultado de um golpe traumático ou perfuração.
- A infecção pode ser bacteriana, viral ou parasitária.
- A doença cardíaca congênita, a meningite e algumas infecções crônicas aumentam o risco em crianças.
- Pessoas com um sistema imunológico enfraquecido têm uma chance maior de desenvolver um abscesso.
- Muitas vezes, a causa permanece incerta, mas identificá-la aumenta a chance de tratamento efetivo.
Como a infecção entra no cérebro?
Um abscesso cerebral pode ocorrer como resultado de uma infecção direta ou quando a infecção se espalha a partir de outra parte do corpo.
A infecção entra no cérebro de três vias principais.
Infecções transmitidas pelo sangue
A corrente sanguínea transporta infecções transmitidas pelo sangue de outra parte do corpo. Isso representa entre 15 e 30% dos casos.
Normalmente, a barreira hematoencefálica impede que a infecção entre no cérebro, mas às vezes uma infecção pode atravessar a barreira e infectar o cérebro. Exatamente como ou por que isso acontece, ainda não está claro.
Se uma infecção de outra parte do corpo viaja através da corrente sanguínea para o sistema nervoso central (SNC) ou de alguma forma contorna a barreira hemato-encefálica e atinge o cérebro, pode causar uma infecção e um abcesso.
Quando um abscesso cerebral bacteriano vem de uma lesão em algum outro lugar do corpo, as bactérias são normalmente.
As fontes mais comuns de infecções transmitidas pelo sangue que causam um abcesso cerebral são:
Doença cardíaca cianótica, em que um defeito cardíaco presente desde o nascimento resulta em baixos níveis de oxigênio no sangue.
Pneumonia e outras infecções e condições pulmonares.
Bronquiectasia, um alargamento ou dilatação permanente dos brônquios, grandes tubos de ar que começam no fundo da traqueia e se ramificam para os pulmões. Isso pode resultar em infecções respiratórias recorrentes, bem como outras doenças graves.
Peritonite ou inflamação da camada de tecido das células que revestem a parede interna do abdome e da pelve e outras infecções abdominais.
Cistite, uma inflamação da bexiga e outras infecções localizadas na pélvis.
Endocardite bacteriana, uma infecção dos tecidos do coração.
Outras causas relatadas de abscesso cerebral incluem abscesso hepático, piercing na língua e condições e procedimentos gastrointestinais.
Ao tratar o abscesso, é importante saber de onde veio a infecção original. Tratar o primeiro local da infecção pode impedir o surgimento de outro abscesso cerebral.
Contágio direto
Contágio direto acontece quando uma infecção começa no crânio, talvez no nariz ou no ouvido, e se espalha para o sistema nervoso central, e de lá para o cérebro.
Exemplos incluem:
- otite média ou infecção do ouvido médio
- sinusite
- mastoidite, uma infecção do osso por trás do olho
- osteomielite, uma infecção do osso
Este tipo de infecção é responsável por 25 a 50 por cento dos abscessos cerebrais.
Trauma direto
As bactérias estafilocócicas podem estar presentes em um abscesso que se forma após um traumatismo craniano, neurocirurgia ou endocardite.
Isso pode causar uma infecção bacteriana para ocorrer diretamente no local do abscesso, por exemplo, após a cirurgia.
- Se um golpe na cabeça causar uma fratura craniana, ele pode empurrar fragmentos de osso para dentro do cérebro. Isso pode causar um abcesso cerebral.
- Um ferimento na cabeça penetrante, causado, por exemplo, por uma bala ou outro corpo estranho também pode ser uma fonte de infecção, especialmente se não for removido.
- Um abscesso cerebral também pode ser uma complicação da cirurgia.
Em tais casos, identificar a causa é relativamente fácil.
Fatores de risco em crianças
É mais provável que uma criança desenvolva um abcesso cerebral se tiver:
- doença cardíaca congênita, ou uma que está presente desde o nascimento
- meningite
- uma otite ou sinusite crônica ou a longo prazo
- infecções dos dentes, da mandíbula, da face ou do couro cabeludo
- tração, quando pinos ou parafusos são usados para segurar a cabeça e o pescoço ainda
- uma infecção que vem do uso de um shunt, um dispositivo usado para drenar o fluido cerebral
- diabetes
Abscessos cerebrais são duas a três vezes mais comuns em homens do que em mulheres, com crianças e pessoas mais velhas em maior risco.
Outros fatores de risco
As pessoas que vivem em um país com baixos níveis de saneamento e com menos acesso a cuidados de saúde correm maior risco, assim como as pessoas com um sistema imunológico enfraquecido.
Nos países em desenvolvimento, 8% das massas que se desenvolvem no cérebro são abscessos, comparado com 1% nos países ocidentais.
Sistema imunológico enfraquecido
Pessoas com um sistema imunológico enfraquecido têm um risco maior de desenvolver um abscesso cerebral causado por uma infecção transmitida pelo sangue, especialmente uma causada por fungos ou parasitas.
Exemplos incluem:
- pessoas com HIV ou AIDS
- crianças com menos de 6 meses
- pacientes que recebem quimioterapia
- indivíduos em uso de esteróides a longo prazo
- Receptores de transplantes de órgãos que tomam medicamentos imunossupressores para prevenir a rejeição de órgãos
Uma pessoa com HIV pode estar em maior risco de infecção com fungos, como protozoários, por exemplo.
causa aspergilose, uma infecção que pode afetar os pulmões e outros órgãos e causa toxoplasmose.
Poliovírus, e mais freqüentemente causam abscessos cerebrais em pacientes com AIDS.
Identificando a causa
Onde o abscesso se desenvolve pode oferecer uma pista para a causa.
- Uma infecção do ouvido médio pode resultar em lesões nas fossas cranianas média e posterior.
- A cardiopatia congênita com shunts da direita para a esquerda pode resultar em abscessos na distribuição da artéria cerebral média.
- As infecções do seio frontal e etmoidal freqüentemente resultam em abscessos nos seios subdurais.
Infecções cerebrais são bastante incomuns, mas quando acontecem, podem ser fatais. Se houver alguma possibilidade de um abcesso cerebral, a pessoa deve consultar um médico imediatamente.
Saber o que causou o abscesso pode permitir um tratamento mais eficaz, mas estudos mostram que, em até 40% dos casos, a causa pode não estar clara.
Nos últimos anos, a taxa de fatalidade de um abcesso cerebral caiu de 50% para 20%, principalmente porque as técnicas de tomografia computadorizada agora podem permitir um diagnóstico mais preciso e eficaz.
