Sangue no escarro ou muco quando uma pessoa tosse ou cospe é chamado hemoptise. Embora o sangue possa ser preocupante, geralmente não é motivo de preocupação, especialmente em pessoas jovens ou saudáveis.
O sangue no escarro é um evento comum em muitas condições respiratórias leves, incluindo infecções do trato respiratório superior, bronquite e asma.
Pode ser alarmante tossir uma quantidade significativa de sangue no escarro ou ver sangue no muco com frequência. Em casos graves, isso pode resultar de uma condição de pulmão ou estômago.
Neste artigo, discutimos as causas e tratamentos do sangue no escarro.
De onde isso vem?
Uma série de fatores pode levar ao sangue no escarro. Além disso, o sangue pode se originar de diferentes partes do corpo.
O sangue geralmente vem dos pulmões, mas com menos freqüência pode vir do estômago ou do trato digestivo. Se o sangue vem do trato digestivo, o termo médico é hematêmese.
- Dos pulmões (hemoptise). Se o sangue estiver vermelho vivo, espumoso e às vezes misturado com muco, provavelmente vem dos pulmões e pode resultar de tosse persistente ou infecção pulmonar.
- Do trato digestivo (hematêmese). Se o sangue é escuro e vem com traços de comida, provavelmente se originou no estômago ou em outro lugar no trato digestivo. Isso pode ser um sinal de uma condição mais séria.
Causas e sintomas
Causas possíveis de sangue no escarro incluem:
- Bronquite. Bronquite crônica é muitas vezes por trás do aparecimento de sangue. A condição envolve inflamação persistente ou recorrente das vias aéreas, juntamente com uma tosse e a produção de expectoração.
- Bronquiectasia. Isso descreve um aumento permanente de partes das vias aéreas dos pulmões. Frequentemente ocorre com uma infecção, falta de ar e chiado no peito.
- Uma tosse prolongada ou severa. Isso pode irritar o trato respiratório superior e rasgar os vasos sanguíneos.
- Uma hemorragia nasal grave. Muitos fatores podem causar hemorragias nasais.
- Uso de drogas. Drogas, como a cocaína, que são inaladas pelas narinas podem irritar o trato respiratório superior.
- Anticoagulantes. Esses medicamentos impedem que o sangue coagule. Exemplos incluem varfarina, rivaroxabana, dabigatrana e apixabana.
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A DPOC é uma obstrução permanente do fluxo de ar dos pulmões. Geralmente, causa dificuldade respiratória, tosse, produção de expectoração e sibilância.
- Pneumonia. Esta e outras infecções pulmonares podem causar expectoração com sangue. A pneumonia é caracterizada pela inflamação do tecido pulmonar, geralmente por causa de uma infecção bacteriana. Pessoas com pneumonia tendem a ter dor no peito ao respirar ou tossir, fadiga, febre, sudorese e calafrios. Os adultos mais velhos também podem sentir confusão.
- Embolia pulmonar. Isso se refere a um coágulo de sangue em uma artéria de um pulmão. Geralmente causa dor no peito e falta de ar súbita.
- Edema pulmonar. Isso descreve o fluido nos pulmões. O edema pulmonar é mais comum em pessoas com problemas cardíacos. Causa expectoração rosa e espumosa, assim como falta de ar severa, às vezes com dor no peito.
- Câncer de pulmão. É mais provável que uma pessoa tenha câncer de pulmão se tiver mais de 40 anos e fumar tabaco. Pode causar uma tosse que não desaparece, falta de ar, dor no peito e, às vezes, dor nos ossos ou dores de cabeça.
- Câncer de pescoço. Isso geralmente começa na garganta, laringe ou traqueia. Pode causar inchaço ou dor que não cicatriza, dor de garganta permanente e manchas vermelhas ou brancas na boca.
- Fibrose cística. Esta condição hereditária danifica severamente os pulmões. Geralmente, causa dificuldade para respirar e uma tosse persistente com muco espesso.
- Granulomatose com poliangiite. Isto descreve a inflamação dos vasos sanguíneos nos seios da face, pulmões e rins. Geralmente provoca corrimento nasal, hemorragias nasais, falta de ar, chiado e febre.
- Tuberculose. Uma bactéria causa esta infecção pulmonar grave, que pode levar a febre, sudorese, dor no peito, dor ao respirar ou tossir e tosse persistente.
- Válvulas cardíacas estreitadas. Um estreitamento da válvula mitral do coração, chamado de estenose da válvula mitral, pode causar falta de ar, especialmente com esforço ou quando deitado. Outros sintomas incluem pés ou pernas inchados e palpitações cardíacas ou fadiga, particularmente com o aumento da atividade física.
- Uma ferida grave. Trauma no peito pode causar sangue no escarro.
Quando ver um médico
Consulte um médico ou procure atendimento de emergência quando a tosse trouxer muito sangue ou qualquer sangue em intervalos freqüentes.
Se o sangue estiver escuro e aparecer com pedaços de comida, vá imediatamente ao hospital. Isso pode indicar um problema grave originado no trato digestivo.
Além disso, consulte um médico se algum dos seguintes sintomas acompanham o sangue no escarro:
- uma perda de apetite
- perda de peso inexplicada
- sangue na urina ou nas fezes
- dor no peito, tontura, febre ou tontura
- agravamento da falta de ar
Diagnóstico
Para determinar se uma condição médica está fazendo com que o sangue apareça no escarro, o médico geralmente fará um histórico médico e realizará um exame físico.
Durante o exame, o médico pode pedir à pessoa para tossir e verificar o nariz e a boca em busca de pontos de sangramento. O médico também pode coletar amostras de escarro e sangue para testes.
Em alguns casos, exames adicionais são necessários. Estes podem incluir uma radiografia de tórax, uma tomografia computadorizada, ou uma broncoscopia, que envolve uma câmera no final de um tubo sendo inserido na via aérea.
Tratamento
Tratamentos visam parar o sangramento e tratar a causa subjacente.
Possíveis tratamentos incluem:
- Esteróides Esteróides podem ajudar quando uma condição inflamatória está por trás do sangramento.
- Antibióticos Antibióticos são usados em casos de pneumonia ou tuberculose.
- Broncoscopia. Isso fornece uma visão detalhada de possíveis fontes de sangramento. Um instrumento chamado endoscópio é inserido nas vias aéreas através do nariz ou da boca. Ferramentas podem ser anexadas ao final. Alguns são projetados para interromper o sangramento, enquanto outros, por exemplo, podem remover um coágulo sanguíneo.
- Embolização Se um importante vaso sanguíneo for responsável pelo sangue no escarro, o médico pode recomendar um procedimento chamado embolização. Um cateter é passado para dentro do vaso, a fonte do sangramento é identificada, e uma bobina de metal, um produto químico ou um fragmento de esponja de gelatina é usado para isolá-lo.
- Transfusão de produtos sanguíneos. Uma transfusão de elementos no sangue, como plasma, fatores de coagulação ou plaquetas, pode ser necessária se problemas de coagulação ou sangue excessivamente fino forem responsáveis pelo aparecimento de sangue no escarro.
- Quimioterapia ou radioterapia. Estes podem ser usados para tratar o câncer de pulmão.
- Cirurgia. Isso pode ser necessário para remover uma parte danificada ou cancerígena do pulmão. A cirurgia é geralmente considerada um último recurso e apenas uma opção quando o sangramento é grave ou persistente.
Outlook
O sangue no escarro, particularmente em pequenas quantidades, geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, em pessoas com histórico médico de problemas respiratórios ou que fumam, muitas vezes é necessária uma avaliação mais aprofundada.
Infecções respiratórias, outras condições pulmonares e, menos comumente, problemas no trato digestivo podem fazer com que o sangue apareça. Algumas causas são leves e resolvem por conta própria. Em outros casos, a intervenção médica é necessária.
Se uma pessoa tossir sangue em grandes quantidades ou em intervalos freqüentes, eles devem consultar um médico.
