Genu valgum, ou knock-knee, é uma condição em que os joelhos se tocam, mas os tornozelos não. Aparece com maior frequência em crianças pequenas e pode ser muito preocupante para pais que podem saber muito pouco sobre a condição.
Na maioria dos casos, a criança vai crescer fora de seus joelhos e há pouco motivo de preocupação. Nos casos em que isso não acontece, ou quando o genu valgum se desenvolve mais tarde na vida, pode ser necessário tratamento formal.
O que é o genu valgum?
Valgo Genu é mais comumente referido como joelho knock-down. Quando alguém com genu valgum fica com os joelhos juntos, há uma lacuna considerável entre os tornozelos de cerca de 2 a 3 polegadas. Os joelhos aparecerão para empurrar um para o outro.
Essa condição é bastante comum, afetando mais de 20% das crianças de 3 anos de idade. Na maioria das crianças, a condição naturalmente se corrigirá. Apenas 1% das crianças de 7 anos ainda são afetadas.
Em casos raros, o geno valgo pode continuar na adolescência. Em outros casos, as crianças mais velhas podem desenvolvê-lo como resultado de uma doença ou condição subjacente.
Na maioria das vezes, o genu valgum não pode ser evitado. No entanto, existem várias opções de tratamento disponíveis que podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas.
Knock-knee que se desenvolve como resultado de uma condição subjacente pode ser evitado se a causa for identificada e tratada.
Causas
Existem várias causas potenciais de geno valgo, incluindo distúrbios ósseos metabólicos e distúrbios genéticos. A maioria dos casos de geno valgo, no entanto, é inofensiva.
Outros fatores de risco para o geno valgo incluem:
- obesidade
- lesão ou doença que afeta a perna ou o joelho
- artrite, particularmente no joelho
- deficiência de vitamina D e cálcio
Sintomas
Os sintomas do geno valgo incluem uma óbvia separação visual dos tornozelos quando os joelhos estão juntos. A marcha do indivíduo também pode ser afetada, pois compensa a falta de espaço entre os joelhos.
A marcha alterada pode causar sintomas adicionais, como:
- dor no joelho
- mancando ao andar
- dor nos pés, quadris e tornozelos
- rigidez articular
- falta de equilíbrio quando em pé
Diagnóstico
O valgo genu não é tipicamente diagnosticado em crianças mais novas, pois a condição é comum no desenvolvimento inicial. Em crianças mais velhas e adultos, o médico tentará diagnosticar a causa do geno valgo. A causa determinará se é necessário algum tratamento para corrigir a condição.
Para diagnosticar formalmente o geno valgo, o médico precisaria examinar o histórico médico de uma pessoa. As perguntas incluirão informações sobre o histórico familiar e quaisquer outras condições pré-existentes conhecidas que possam causar joelhos violentos.
Se a dor estiver presente, um médico provavelmente pedirá a uma pessoa para identificar onde ela está localizada, quão grave ela é e quando ela ocorre.
O médico também irá analisar:
- alinhamento do joelho quando em pé
- como uma pessoa caminha
- se as pernas tiverem comprimentos diferentes
Um médico pode procurar padrões de desgaste irregulares nas solas do sapato da pessoa também. Em alguns casos, um médico pode pedir uma ressonância magnética ou raio-X para examinar a estrutura óssea.
Tratamento
O tratamento para o geno valgo dependerá em grande parte da causa e gravidade da condição. Opções típicas de tratamento podem incluir alguns dos seguintes:
Medicamentos e suplementos
Se uma doença subjacente estiver causando geno valgo, a doença precisará ser tratada primeiro para corrigir o alinhamento das pernas. Isso pode ser tratado com medicamentos e suplementos.
Exercício regular
Um médico pode recomendar alguns exercícios simples e alongamentos ou encaminhar uma pessoa para um fisioterapeuta. Exercícios e alongamentos podem ajudar a fortalecer os músculos das pernas e a realinhar os joelhos.
Um médico ou fisioterapeuta irá recomendar exercícios com base na marcha de uma pessoa. A rotina de exercícios provavelmente incluirá planos para adicionar pesos ou mudar a rotina conforme os músculos se desenvolvem.
Perda de peso
Se uma pessoa está carregando peso corporal excessivo, pode ser um fator que contribui para o geno valgo. O peso extra causa tensão adicional nas pernas e nos joelhos, o que pode causar agravamento nos joelhos.
Um médico provavelmente recomendará que uma pessoa com excesso de peso perca peso por meio de uma combinação de dieta e exercício.
Órteses
Órteses são inserções colocadas nos sapatos para ajudar a corrigir a marcha de uma pessoa ou a maneira como o pé bate no chão quando caminha ou corre. Isso pode ser especialmente útil para pessoas com geno valgo que têm uma perna mais longa que a outra.
Aparelhos ou talas podem ser usados para algumas crianças em adição ou em vez de órteses. Os aparelhos são projetados para ajudar os ossos a crescer na posição correta.
Cirurgia
A cirurgia não é tipicamente a primeira escolha de tratamento para uma pessoa com geno valgo. A cirurgia geralmente é reservada para os seguintes casos:
- joelhos fortes
- onde exercícios, alongamentos e perda de peso não aliviam a dor
Para as crianças, um procedimento chamado cirurgia de crescimento guiada é frequentemente usado. Um cirurgião insere um pequeno pedaço de metal no joelho. Esta placa de metal ajuda o osso a crescer na direção correta. Uma vez que o osso está alinhado corretamente, uma nova cirurgia é feita para remover a placa de metal.
Em adultos e adolescentes mais velhos, a osteotomia pode ser usada. Semelhante à cirurgia de crescimento guiada, a osteotomia envolve um cirurgião inserindo uma pequena placa de metal no joelho. A placa é usada como um suporte permanente para manter o joelho corretamente alinhado e não será removido.
Em casos raros, um médico pode recomendar uma substituição do joelho. Neste caso, um joelho artificial que tenha sido alinhado corretamente resolverá o geno valgo.
Outlook
Em quase todos os casos de geno valgo, a condição se resolverá antes que a criança atinja a adolescência.
Para crianças mais velhas e adultos, a forma mais provável de terapia envolve alongamentos e exercícios para realinhar os joelhos e aliviar a dor. Algumas pessoas podem encontrar alívio com ortopedia ou aparelho ortodôntico.
Em alguns casos graves, a cirurgia pode ser necessária, mas geralmente é um último recurso, pois outras terapias tendem a ser eficazes no tratamento do geno valgo.
Tratar genu valgum em adultos e crianças mais velhas é importante. Quando não tratada, pode levar a mais problemas de saúde com articulações e músculos, incluindo a osteoporose.
