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Novo stent biodegradável “tão bom quanto o padrão ouro atual”

Um novo stent coronariano biodegradável é comparável ao padrão ouro atual, de acordo com um novo estudo publicado em.

ilustração de um stent de artéria coronária

Os stents da artéria coronária são estruturas de metal projetadas para desbloquear as artérias que fornecem sangue ao coração. Stents inseridos em pacientes durante a última década têm sido tipicamente eluidores de drogas, o que significa que eles são revestidos com medicação para evitar que a artéria fique bloqueada novamente.

No entanto, os polímeros usados ​​nesses stents não são biodegradáveis ​​e têm componentes de aço inoxidável, os quais estão ligados ao aumento do risco de complicações.

As vantagens do novo stent sobre esses stents farmacológicos são que o suporte usado no stent não é de aço inoxidável espesso, mas é o “ultrafino” cobalto-cromo – o mais fino suporte atualmente disponível – e que o polímero utilizado é biodegradável.

Para testar a eficácia do novo stent, pacientes com doença arterial coronariana foram aleatoriamente designados para receber o novo stent ou o tipo padrão de stent. No total, 1.063 pessoas receberam o novo stent experimental, enquanto 1.056 receberam o stent padrão.

Os pesquisadores acompanharam os pacientes por 12 meses após receberem os stents. O estudo descobriu que números semelhantes de pacientes em ambos os grupos ou morreram de problemas cardíacos, tiveram um ataque cardíaco causado pela artéria que foi bloqueada novamente ou exigiram outra operação na mesma artéria dentro do período do estudo.

Dentro do grupo de stents experimentais, esses efeitos adversos ocorreram em cerca de 6,5% dos participantes, enquanto no grupo de stents normais ocorreram em cerca de 6,6% dos participantes.

Os benefícios foram mais aparentes no subgrupo, mas é necessária mais pesquisa

Em um subgrupo de pacientes que tiveram ataques cardíacos, o novo stent exibiu uma vantagem muito mais clara sobre o stent normal. Nesse subgrupo, 3,3% dos participantes adaptaram o stent experimental aos efeitos adversos, em comparação com 8,7% dos participantes que receberam o stent normal.

De acordo com o autor do estudo Dr. Thomas Pilgrim, do Centro Cardiovascular Suíço no Hospital Universitário de Berna, na Suíça, o novo stent “combinou os resultados de um dos stents farmacológicos de nova geração mais seguros e eficazes” e “representa a próxima lógica passo no refinamento do stent, combinando uma plataforma ultrafina com um polímero que degrada completamente “.

No entanto, sobre o tema das diferenças no subgrupo de ataque cardíaco, o Dr. Pilgrim admite que a equipe “não pode excluir que essas descobertas se devam apenas ao acaso”. Ele diz que estudos futuros precisarão explorar se essas diferenças podem ser reproduzidas neste subgrupo.

Em 2012, relatou que o stent farmacológico Resolute Integrity ™ da Medtronic Inc havia sido aprovado pela Food and Drug Administration. O fabricante alegou que esse stent melhorou seu stent metálico anterior, incorporando o que a empresa chama de “tecnologia sinusoidal contínua”.

A tecnologia sinusoidal contínua envolve “um único fio contínuo de fio que é moldado em uma onda sinusoidal e depois envolvido em um padrão helicoidal e fundido a laser em certos pontos, tornando cada stent comparável a uma mola flexível”.

Também em 2012, um estudo constatou que os pacientes com implante de stent tinham uma chance e meia maior de morrer se estivessem deprimidos, em comparação com os pacientes com implante de stents que não estavam deprimidos.

Os pesquisadores por trás do estudo comentaram que os médicos tradicionalmente se concentram em fatores médicos – como diabetes ou história familiar de doenças cardíacas – ao avaliar o risco de morte dos pacientes com implante de stents, “mas esse não é o quadro geral. Fatores psicológicos também importam, em combinação com os fatores médicos “.

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