Mulheres, pacientes negros têm menor expectativa de vida após ataque cardíaco

Mulheres e pacientes negros perderão mais anos de vida esperada após um ataque cardíaco em comparação com homens brancos, de acordo com um novo estudo.

Um gráfico mostrando a diferença na expectativa de vida.
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O estudo, publicado no JACC, não leva em conta apenas a maior expectativa de vida das mulheres, mas também a menor expectativa de vida dos afro-americanos em comparação com a população em geral – um primeiro estudo que investiga os efeitos dos ataques cardíacos.

A principal autora do estudo, Emily Bulcholz, PhD, explica:

“Reconhecendo que as mulheres na população em geral vivem mais do que os homens, perguntamos se as mulheres que têm um ataque cardíaco estão realmente em desvantagem de sobrevivência porque estão perdendo mais anos de vida após o evento do que os homens”.

A doença cardíaca é atualmente a principal causa de morte para homens e mulheres no mundo. Todos os anos, estima-se que 735.000 pessoas nos EUA sofrerão um ataque cardíaco, e cerca de dois terços desses casos serão os primeiros de uma pessoa.

Um ataque cardíaco ocorre quando um segmento do músculo cardíaco pára devido à perda de sangue. A causa disso é geralmente um coágulo de sangue dentro da artéria coronária, que fornece sangue ao músculo cardíaco.

O Dr. Valentin Fuster, o editor chefe, acredita que o estudo estava mais interessado no conceito do que em resultados específicos reais.

O conceito a que ele se refere é a ideia de anos de vida potencial perdida (YPLL), que é uma ferramenta métrica para estimar o tempo médio que um indivíduo teria vivido. É frequentemente usado como uma alternativa às taxas de mortalidade para análise.

Menor taxa de sobrevivência para mulheres e pacientes negros

Pesquisadores examinaram registros do Projeto Cooperativo Cardiovascular – um estudo de coorte prospectivo que inclui todos os beneficiários do Medicare por serviços médicos dispensados ​​de hospitais não-governamentais de tratamento agudo dos EUA com um ataque cardíaco desde meados da década de 1990.

Um total de 146.743 casos de pacientes com ataque cardíaco foram registrados. As mulheres representaram 48,1% do total e 6,4% eram negras.

Após um acompanhamento de 17 anos, os resultados revelaram que a taxa de sobrevivência para homens brancos foi a mais alta em 8,3%, seguida por mulheres brancas em 6,4%.

A porcentagem para pacientes negros foi menor; a taxa de sobrevivência de homens e mulheres negros foi de 5,4% e 5,8%, respectivamente.

Dada a maior expectativa de vida das mulheres, descobriu-se que perderam muito mais anos de APV em comparação com os homens.

Os cientistas estimaram que as mulheres brancas perderam 10 anos de vida após um ataque cardíaco – quase o dobro dos 5,1 anos de vida perdidos pelos homens brancos.

Pacientes negros também se saíram pior após um ataque cardíaco, de acordo com os resultados. Verificou-se que os homens negros perderam 0,3 anos de vida a mais do que seus colegas brancos. Essa tendência também se refletiu nas mulheres, com as mulheres negras perdendo um ano a mais do que as mulheres brancas.

Uma das limitações reconhecidas no estudo é o pequeno número de pacientes negros representados no grupo da amostra.

No entanto, o Dr. Harlan Krumholz, autor sênior do estudo e diretor do Yale-New Haven Hospital Center for Outcomes Research and Evaluation, CT, acredita que os resultados lançam luz sobre a disparidade de tratamento entre os grupos. Ele diz:

“Descobrimos que as mulheres e os pacientes negros estão perdendo mais anos de vida após um infarto do miocárdio com uma das razões pelas quais potencialmente não estão recebendo cuidados a par com homens e pacientes brancos. O estudo deixa clara a desvantagem desses grupos e sugere que maior qualidade de atendimento para todos pode ser um remédio útil “.

Segundo os pesquisadores, as diferenças raciais na expectativa de vida podem ser atribuídas às diferenças nas comorbidades e na utilização do tratamento.

No entanto, as mulheres ainda perdiam mais da expectativa de vida do que os homens, mesmo depois que as diferenças na apresentação clínica e no tratamento foram ajustadas. No início deste ano, reportou sobre Go Red For Women – uma campanha para aumentar a conscientização das mulheres sobre doenças cardíacas.

Em um comentário editorial correspondente, o Dr. Jack Tu, do Institute for Clinical Evaluative Sciences em Ontário, Canadá, diz que os resultados “reforçam a necessidade de melhorar a apresentação clínica e o tratamento” para todos os pacientes com ataque cardíaco, especialmente os da raça negra.

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