A miosite ossificante é uma condição em que o tecido ósseo se forma dentro do músculo ou outro tecido mole após uma lesão. Ele tende a se desenvolver em adultos jovens e atletas com maior probabilidade de sofrer lesões traumáticas.
Na maioria das vezes, miosite ossificante ocorre nos grandes músculos dos braços ou pernas.
Causas
Miosite ossificante geralmente ocorre quando uma pessoa experimentou uma única lesão traumática, como sustentar um golpe ao jogar futebol ou futebol que causa uma contusão muscular profunda.
Também pode acontecer quando há uma lesão repetitiva na mesma área, como nas coxas de cavaleiros. Muito raramente, a miosite ossificante pode ocorrer após um esforço muscular grave.
Independentemente da causa, miosite ossificante acontece quando o corpo comete um erro no processo de cura. As células musculares, também conhecidas como fibroblastos, são acidentalmente substituídas por células ósseas imaturas no local da lesão.
Eventualmente, isso pode causar um caroço ou colisão difícil de desenvolver dentro do músculo. Este é um processo gradual e começa dentro de algumas semanas após a lesão inicial.
Pode ser difícil prever quem terá miosite ossificante, mas a condição é mais prevalente em adultos jovens ativos e atletas.
A miosite ossificante ocorre em pessoas que praticam esportes em todos os níveis, desde aqueles que jogam apenas por diversão, até atletas altamente competitivos ou profissionais.
Além disso, as pessoas paralisadas da cintura para baixo têm maior probabilidade de desenvolver miosite ossificante, mesmo que não tenham uma lesão específica.
Sintomas
Ao contrário de outras tensões ou lesões musculares típicas, as pessoas com miosite ossificante podem perceber que a dor piora com o tempo, em vez de melhorar.
Alguém com esta condição também pode notar alterações no músculo afetado, incluindo:
- calor
- inchaço
- um caroço ou solavanco
- amplitude de movimento diminuída
Diagnóstico
Antes de diagnosticar a miosite ossificante, o médico perguntará sobre o que aconteceu, há quanto tempo aconteceu, os sintomas e quais medidas a pessoa adotou para controlar a dor ou a lesão.
Se tiver ocorrido pelo menos 2 a 3 semanas desde o início da dor ou outros sintomas, o médico pode solicitar alguns exames de imagem para procurar evidências de crescimento ósseo no tecido mole.
Os tipos de testes que o médico pode usar incluem:
- Raio-x: Pode ser difícil diagnosticar miosite ossificante nos estágios iniciais com apenas um raio X. A maioria dos raios X não mostrará nenhuma anormalidade nas primeiras 2 a 3 semanas após a lesão, mas mostrará alterações após 3 a 4 semanas.
- Ultrassonografia: os ultrassons usam ondas sonoras para examinar os tecidos moles. Eles são um teste de diagnóstico precoce que pode ser usado para procurar as alterações associadas à miosite ossificante. A ultrassonografia depende da capacidade da pessoa de ler os exames, de modo que muitos médicos não costumam recomendá-la como o primeiro teste.
- Tomografia computadorizada (TC): Os médicos geralmente conseguem ver o desenvolvimento inicial do tecido ósseo nos tecidos moles. No entanto, não é 100% confiável, e se um médico suspeitar que alguém tem miosite ossificante, ele pode realizar testes adicionais para fazer o diagnóstico.
- Ressonância magnética (MRI): Uma ressonância magnética é um método preferido de olhar para crescimentos de tecidos moles. Um médico pode ainda solicitar exames adicionais para comparar e confirmar um diagnóstico.
Uma biópsia do crescimento também pode ser feita e avaliada em um laboratório.
Às vezes, testes diagnósticos precoces podem confundir miosite ossificante com certos tipos de câncer de tecidos moles. Como resultado, o médico pode solicitar exames adicionais para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
A miosite ossificante geralmente se resolve sozinha. Tomar analgésicos, como naproxeno ou ibuprofeno, pode ajudar a aliviar o desconforto.
Outras coisas que uma pessoa pode fazer em casa incluem:
- descansando a área
- congelamento da lesão
- elevando a área afetada
- alongamento suave
- envolvendo o músculo afetado com uma atadura elástica para reduzir o inchaço
Após as primeiras 48 a 72 horas, uma pessoa pode iniciar fisioterapia para aumentar a força muscular.
A terapia deve começar com uma série de exercícios de movimento assistido – isso envolve mover as articulações lenta e suavemente em todas as direções para ver até onde elas irão – e gradualmente progredir para um exercício dinâmico completo à medida que o músculo recupera a força.
Se analgésicos, fisioterapia e outras medidas de cuidados domiciliares não forem eficazes no tratamento da miosite ossificante, a remoção cirúrgica do crescimento pode ser necessária.
A cirurgia geralmente é usada apenas em casos com:
- dor forte
- crescimentos que interferem nos nervos, articulações ou vasos sanguíneos próximos
- baixa amplitude de movimento que dificulta a realização de atividades diárias
O médico ou cirurgião pode recomendar o adiamento da cirurgia por um período para reduzir o risco de miosite ossificante voltar a ocorrer.
Prevenção
Embora possa ser difícil prever quem receberá miosite ossificante, é importante tratar prontamente cada lesão usando o R.I.C.E. método. Isto é:
- Descansar
- Gelo
- Compressão
- Elevação
Um atleta que sofra uma lesão pode precisar deixar o jogo ou evento, especialmente se houver inchaço ou hematomas significativos.
Alongamento suave e exercícios de amplitude de movimento também são essenciais após uma lesão; miosite ossificante tem maior probabilidade de afetar um músculo que não está sendo usado.
Se os sintomas não se resolverem sozinhos ou com um atendimento domiciliar adequado, é importante consultar um médico.
Outlook
A perspectiva para alguém com miosite ossificante é boa. A condição geralmente se resolve com o atendimento domiciliar, embora algumas pessoas tenham rigidez ou desconforto por até um ano após a lesão inicial.
É importante descansar após uma lesão e seguir um plano de tratamento recomendado por um médico ou fisioterapeuta.
Alguém com miosite ossificante deve certificar-se de que segue todas as instruções sobre a atividade, alongamento e outros exercícios para garantir que eles não prejudiquem ainda mais o membro.
