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Minha HDL pode ser muito alta?

Muitas pessoas pensam que o colesterol é algo que deve ser o mais baixo possível. Afinal, colesterol alto é um fator de risco bem documentado para doenças cardíacas.

Dezenas de milhões de americanos tomam medicamentos para baixar o colesterol ou deveriam tomá-los, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

No entanto, os níveis de colesterol são mais complicados do que isso. O colesterol HDL (lipoproteína de alta densidade), conhecido como “bom” colesterol, é benéfico para o coração.

Neste artigo, examinamos se o colesterol HDL pode ou não ser muito alto. Também analisamos quais são os níveis saudáveis ​​e o que pode acontecer se o HDL cair fora desse intervalo.

Quando o colesterol alto é bom

ilustração de LDL e HDL

Existem dois tipos principais de colesterol no corpo, e apenas um deles é considerado um risco para a saúde do coração.

Lipoproteína de baixa densidade (LDL) colesterol contribui para o acúmulo de gordura que pode obstruir as artérias. Quando esse acúmulo obstrui ou estreita as artérias, é mais provável que ocorram ataques cardíacos ou derrames. Com o colesterol LDL, menor é melhor.

O colesterol HDL é útil para o coração. O colesterol HDL pode remover o colesterol LDL do sangue e transportá-lo para o fígado, onde ele pode ser processado e eliminado. Um número mais elevado de HDL é desejável porque geralmente sinaliza um risco menor de doença cardíaca.

HDL: Maior é sempre melhor?

Se o HDL proteger o coração, deve ser o mais alto possível? A resposta pode depender de vários fatores.

A maioria das pessoas acha que o colesterol HDL não sobe para níveis considerados “muito altos”. Embora não tenha sido estabelecido nenhum limite superior, o colesterol HDL não eleva naturalmente a níveis altos e insalubres em pessoas com processamento e metabolismo normais do colesterol.

Em casos raros, no entanto, o colesterol HDL pode se tornar muito alto.

Um artigo na revista discute uma variante genética rara que pode causar níveis excepcionalmente altos de HDL. A variante genética altera a maneira como o HDL atua no corpo e pode aumentar o risco de doenças cardíacas.

A variante é encontrada em uma molécula específica conhecida como SR-BI. A mutação no SR-BI causa aumento dos níveis de HDL e aumento do risco de doença cardíaca.

As pessoas estudadas apresentaram níveis de HDL maiores que 95 miligramas por decilitro (mg / dL). Esses níveis são anormalmente altos. Os pesquisadores descobriram que algumas das pessoas em seu estudo tinham esse defeito genético raro.

Outro estudo descobriu que pessoas que recentemente tiveram um ataque cardíaco e que têm tanto HDL alto e altos níveis de uma substância chamada proteína C-reativa estavam em maior risco de ter outro evento cardíaco. A proteína C reativa é produzida pelo fígado quando ocorre inflamação no corpo.

Um estudo descobriu que um defeito em uma proteína específica conhecida como proteína de transferência de colesteril éster (CETP) também pode causar níveis anormais de HDL e um risco aumentado de doença cardíaca. O estudo foi grande, mas só olhou para os caucasianos. Descobriu-se que o defeito CETP aumentou o risco de doença cardíaca nas mulheres, mas não nos homens.

Além disso, o equilíbrio do colesterol pode ser um fator importante a ser considerado, de acordo com uma revisão em.

Um estudo mencionado nesta revisão discute um grande grupo de homens e mulheres que tinham níveis variados de HDL. Eles descobriram que aqueles com níveis extremos de HDL altos ou baixos tinham um risco maior de morte do que aqueles que tinham níveis mais moderados.

Os melhores níveis, de acordo com este estudo, são 73 mg / dL em homens e 93 mg / dL em mulheres.

Encontrando o equilíbrio certo

Teste de colesterol

A American Heart Association (AHA) recomenda que todas as pessoas com 20 anos ou mais recebam um teste de colesterol pelo menos a cada 4 a 6 anos.

Por outro lado, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos recomenda a triagem para distúrbios do colesterol a partir dos 20 anos de idade se houver fatores de risco para doenças cardíacas.

Não são apenas os adultos que estão sendo testados para o colesterol alto hoje, no entanto. A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda que todas as crianças entre 9 e 11 anos façam um exame de colesterol. A AAP diz que esta recomendação se deve ao aumento da obesidade infantil nos EUA.

Crianças com fatores de risco, como história familiar de colesterol alto, devem ser testadas entre 2 e 10 anos de idade.

Testes de colesterol medem a quantidade de colesterol em mg / dL. A maioria dos testes mostra HDL, LDL e colesterol total (sérico). A pontuação total de colesterol é os níveis de colesterol HDL e LDL de uma pessoa e 20% de seu nível de triglicérides somados.

A AHA não publica mais faixas específicas de colesterol e diz que esses números não são a palavra final sobre o risco de doenças cardíacas. Em vez disso, os níveis de colesterol são apenas um dos muitos fatores a serem considerados.

Uma faixa de colesterol “desejável”, diz a AHA, pode variar de uma pessoa para outra. O que é desejável dependerá de outros elementos, como nível de triglicérides, outras condições de saúde existentes, estilo de vida e história familiar de doença cardíaca.

Para uma idéia de onde os números de colesterol devem ser, o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue e Institutos Nacionais de Saúde publicaram as seguintes diretrizes de colesterol. Esses números devem ser discutidos com um médico para determinar o risco geral de doença cardíaca.

Nível de colesterol total Categoria
Menos que 200 mg / dL Desejável
200-239 mg / dL Fronteira alta
240 mg / dL e acima Alto
Nível de colesterol LDL Categoria
Menos de 100 mg / dl Ótimo
100-129 mg / dL Quase ótimo – acima do ideal
130-159 mg / dL Fronteira alta
160-189 mg / dL Alto
190 mg / dL e acima Muito alto
Nível de colesterol HDL Categoria
Menos de 40 mg / dl Risco de doença cardíaca
40-59 mg / dL Quanto maior, melhor
Maior que 60 mg / dL Protege contra doenças cardíacas

Maneiras saudáveis ​​para alcançar alto HDL

Embora o HDL possa ser muito alto, um problema mais comum é ter HDL baixo e LDL alto. A AHA afirma que as doenças cardíacas são responsáveis ​​por um terço de todas as mortes nos EUA.

Mais de 30 milhões de americanos têm níveis de colesterol muito altos (acima de 240 mg / dL), de acordo com o CDC. Mais de 73 milhões têm altos níveis de LDL, e menos de um terço deles está tomando medidas para reduzi-lo.

Conhecer o nível de colesterol e tomar medidas para alcançar ou manter os níveis ideais são as melhores maneiras de garantir que os níveis de HDL e LDL sejam saudáveis.

Outros fatores de risco de doença cardíaca também devem ser considerados, como idade, peso, dieta e nível de atividade, pressão arterial e fatores de estilo de vida.

Para alcançar níveis saudáveis ​​de colesterol, os especialistas recomendam:

legumes em uma panela

  • obter um exame de colesterol pelo menos a cada 5 anos, ou como recomendado por um médico.
  • comer uma dieta saudável para o coração, rica em frutas, vegetais, cereais integrais e proteína magra.
  • limitando gorduras saturadas, frituras, sal e doces
  • exercício por 30 minutos, quatro a cinco vezes por semana
  • não fume

Se os níveis de HDL estiverem anormalmente altos (acima de 90 mg / dL), as pessoas devem considerar testes para procurar problemas genéticos ou outros fatores de risco para doenças cardíacas.

O colesterol alto pode ser causado pela genética. Mesmo as pessoas que seguem um estilo de vida saudável podem precisar de ajuda adicional para atingir níveis saudáveis.

Se um médico prescrever medicações de colesterol, estas devem ser tomadas exatamente como indicado. Além disso, outras condições de saúde, como diabetes ou hipertensão arterial, devem ser adequadamente atendidas por uma equipe de saúde.

Outlook

O colesterol é um indicador importante do risco de doença cardíaca e as verificações regulares são importantes. Embora níveis extremamente altos de HDL sejam raros, eles podem ser motivo de preocupação em alguns casos.

Pessoas com níveis anormais de HDL ou LDL podem precisar de testes e cuidados adicionais para controlá-lo e monitorar a saúde do coração.

Felizmente, o colesterol alto é geralmente uma condição gerenciável que pode ser controlada com mudanças de estilo de vida e medicamentos quando necessário.

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