Metade de todos os adultos nos EUA tem pelo menos uma condição crônica, como diabetes, doença cardíaca ou obesidade, de acordo com um relatório do Centro de Controle e Prevenção de Doenças publicado em.
O jornal – parte de uma nova série na revista “A saúde dos americanos” – diz que a proporção de americanos adultos que têm duas ou mais dessas condições é de mais de um quarto.
Os pesquisadores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dizem que a maior parte dessa morbidade poderia ser evitada através da redução dos fatores de risco que estão no controle dos indivíduos:
- Uso do tabaco
- Dieta pobre
- Inatividade física
- Consumo excessivo de álcool
- Pressão arterial alta mal tratada
- Colesterol alto.
Tanto a dieta pobre quanto a inatividade física estão fortemente associadas à obesidade. Os pesquisadores dizem:
“Em comparação com países comparáveis de alta renda, os EUA são menos saudáveis em áreas como obesidade, doenças cardíacas, diabetes e doenças pulmonares crônicas”.
Os autores do CDC acrescentam que “as doenças crônicas são as principais causas de problemas de saúde, incapacidade e morte, e respondem pela maior parte dos gastos com saúde” nos EUA.
A lista de fatores de risco acima que são em grande parte responsáveis por esse peso de doenças crônicas no país é “curta” e pode ser “efetivamente tratada para indivíduos e populações”.
Por exemplo, para conseguir um controle eficaz da hipertensão arterial, os autores recomendam abordagens baseadas em equipes que incluem médicos, farmacêuticos, enfermeiros e profissionais de saúde afins.
Também recomenda o apoio aos esforços dos próprios pacientes para administrar as condições “fornecendo educação e métodos de autogestão em programas de estilo de vida estruturados” que estão ligados a “ambientes comunitários de apoio”.
Os EUA não estão sozinhos com o problema das doenças crônicas, no entanto – o estudo aponta que “com condições não transmissíveis responsáveis por quase dois terços das mortes em todo o mundo, o surgimento de doenças crônicas como o desafio predominante à saúde global é indiscutível”. “
Ação nacional e comunitária
O CDC sugere e participa de algumas soluções para o problema que “requerem ação coordenada”:
- Epidemiologia e vigilância para monitorar tendências e acompanhar o progresso
- Políticas e ambientes que promovem a saúde e apoiam comportamentos saudáveis
- Cuidados de saúde que efetivamente proporcionam serviços de prevenção
- Ligações mais fortes entre cuidados de saúde e serviços comunitários.
“Coletivamente, essas quatro estratégias prevenirão a ocorrência de doenças crônicas, estimularão a detecção precoce e retardarão a progressão da doença em pessoas com condições crônicas, reduzirão complicações, apoiarão uma melhor qualidade de vida e reduzirão a demanda no sistema de saúde”, conclui o relatório. .
Uma parte fundamental do elemento de prevenção é abordada em outro artigo de ‘A saúde dos americanos’ (relatado pela MNT – veja Obamacare significa ‘melhor saúde pública’ por meio da prevenção). Ele alega que a Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis trará melhorias para a saúde da nação, graças a uma maior ênfase na medicina preventiva.
O documento atual também aborda o Obamacare:
“À medida que o sistema de saúde dos EUA passa por novas transformações com a implementação da Lei de Atendimento Responsável, e à medida que os desafios fiscais continuam, oportunidades e necessidades para melhorar ainda mais o estado de saúde dos americanos se tornarão mais claras”.
“De importância crucial”, dizem os autores do CDC, é que os serviços de prevenção e detecção precoce se tornam mais eficazes se houver colaboração entre o setor de saúde pública e os prestadores de serviços de saúde. Além disso, ao “solidificar as colaborações entre as comunidades e os prestadores de cuidados de saúde”, a saúde da população é melhorada e sustentada.
“Esta abordagem colaborativa”, concluem os autores, “melhorará a equidade em saúde” ao construir comunidades que:
- Promover a saúde em vez da doença
- Ter atendimento mais acessível e direto
- Enfoque o sistema de saúde na melhoria da saúde da população.
A alta carga de problemas de saúde nos EUA é atribuída à “incidência e prevalência das principais condições crônicas e fatores de risco (que ocorrem individualmente e em combinação)” – mas também é o resultado da demografia da população, incluindo disparidades de saúde e envelhecimento da população.
O relatório indica que os inscritos no Medicare (a maioria com idade acima de 65 anos) constituem 300 bilhões de dólares em gastos com saúde.
Mais de 90% dos gastos com assistência médica foram contabilizados por pessoas com duas ou mais condições crônicas.
