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Meds de pressão arterial na hora de dormir, em vez de manhã, reduzem os riscos

Tomar medicação para pressão sangüínea na hora de dormir em vez da primeira hora da manhã não só é melhor para manter a pressão sanguínea sob controle, mas também parece reduzir o risco de doenças cardíacas, como derrames e ataques cardíacos, dizem pesquisadores espanhóis resultados em 24 de outubro on-line antes da edição impressa do Journal ofthe American Society of Nephrology.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a hipertensão ou a hipertensão arterial são comuns em todo o mundo, principalmente porque as pessoas estão vivendo mais e a prevalência de fatores contribuintes, como a obesidade. Por exemplo, cerca de um nos três estados dos EUA tem pressão alta.

No entanto, enquanto o tratamento da doença tem mostrado prevenir doenças cardiovasculares e prolongar e melhorar a vida, não parece que estamos administrando a pressão arterial tão bem quanto poderíamos, diz a OMS.

Neste estudo, o Dr. Ramón Hermida e colegas, todos da Universidade de Vigo, descobriram que os pacientes que tomavam pelo menos uma medicação para baixar a pressão arterial na hora de dormir tinham melhor controle de sua pressão sanguínea e eram menos propensos a ter problemas cardíacos do que seus colegas. seus medicamentos logo pela manhã.

Os resultados sugerem que, com pouco esforço extra e sem custo adicional, os pacientes poderiam reduzir significativamente o risco de ataque cardíaco, derrame e outras doenças cardíacas.

Antes deste estudo, já sabíamos que a hora do dia em que os pacientes tomam seus remédios para pressão sangüínea afeta os padrões de pressão sangüínea, mas pouco se sabia sobre o efeito que isso poderia ter na saúde do coração.

Assim, Hermida e seus colegas começaram a investigar isso em um grupo de 661 pacientes com doença renal crônica e pressão alta.

Eles randomizaram os pacientes para um dos dois grupos. Em um grupo, os pacientes tomaram todos os medicamentos prescritos para o tratamento da hipertensão logo pela manhã e no outro grupo levaram pelo menos um deles na hora de dormir.

Eles mediram a pressão arterial dos pacientes (pedindo-lhes que usassem um monitor ambulatório por 48 horas) no início do estudo, e também 3 meses após qualquer mudança no tratamento, ou no mínimo, a cada ano.

Após um acompanhamento médio de 5,4 anos, os pesquisadores descobriram que:

  • Os pacientes que tomaram pelo menos um medicamento para reduzir a pressão arterial na hora de dormir tiveram um risco ajustado para eventos cardiovasculares totais que foi dois terços menor do que os pacientes que tomaram todos os remédios quando acordaram pela manhã (hazard ratio ajustada HR 0,31). IC intervalo de confiança de 95% variando de 0,21 a 0,46, angina P, infarto do miocárdio (ataque cardíaco), morte, revascularização, insuficiência cardíaca, artéria bloqueada nos membros inferiores, artéria retiniana bloqueada e acidente vascular cerebral.
  • Houve uma redução significativa semelhante no risco de dosagem na hora de dormir para um composto de três eventos: morte cardiovascular, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (HR ajustado 0,28 com IC 95% 0,13 a 0,61 e P
  • Além disso, os pacientes que tomaram pelo menos um médico na hora de dormir tiveram uma pressão arterial média significativamente menor no sono e mais deles apresentaram melhor controle da pressão arterial ambulatorial (56% vs 45%, P = 0,003).
  • Cada queda de 5 mm no nível de mercúrio da pressão arterial sistólica média do sono foi associada a uma redução de 14% no risco de eventos cardiovasculares durante o período de acompanhamento (P

Hermida disse à imprensa:

“Nossos resultados indicam que as taxas de eventos cardiovasculares em pacientes com hipertensão podem ser reduzidas em mais de 50% com a estratégia de custo azero de administrar medicamentos para baixar a pressão arterial na hora de dormir e não de manhã”, acrescentando que:

“Este estudo também documenta pela primeira vez que a pressão arterial no sono é o mais relevante marcador independente de risco cardiovascular.”

Escrito por Catharine Paddock PhD

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