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Medicamentos com receita médica ligados à maioria das overdoses fatais

Quando as mortes por overdose de analgésicos opióides ocorrem, geralmente há outros medicamentos prescritos para transtornos mentais e / ou condições neurológicas envolvidas também, relataram pesquisadores do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) do JAMA (Jornal da Associação Médica Americana). .

Os autores reuniram e analisaram dados do CDC envolvendo mortes por overdose de analgésicos opióides. Eles descobriram que em 30,1% das mortes, os pacientes também tomaram benzodiazepínicos.

Os benzodiazepínicos são medicamentos populares para prescrição psiquiátrica e incluem nomes como Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam), Xanax (alprazolam) ou Valium (diazepam). Eles são comumente prescritos para problemas de ansiedade, como sedativos e anticonvulsivantes (para epilepsia). Os benzodiazepínicos também são relaxantes musculares.

Leonard Paulozzi, MD, que trabalha no CDC em Atlanta, na Geórgia, e equipe escreveu:

“Esta análise confirma o papel predominante dos analgésicos opiáceos nas mortes por overdose farmacêutica, isoladamente ou em combinação com outras drogas. Também, no entanto, destaca o envolvimento freqüente de drogas tipicamente prescritas para problemas de saúde mental, como benzodiazepínicos, antidepressivos e antipsicóticos”. em mortes por overdose. “
Os dados do NCHS (Centro Nacional para Estatísticas de Saúde) revelaram que o número de pessoas que morreram de overdoses aumentou progressivamente por um período de 11 anos até o final de 2010, sendo os analgésicos opiáceos a principal motivação para o aumento.

Profissionais de saúde e autoridades de saúde pública sabem que as mortes por overdose de opiáceos geralmente estão ligadas a outros medicamentos, mas ninguém sabia exatamente que tipo de outras drogas estavam envolvidas e em que proporções.

Depois de avaliar os dados sobre a causa múltipla do Sistema Nacional de Estatísticas Vitais, o Dr. Paulozzi e a equipe identificaram 38.329 mortes nos EUA causadas por overdoses de drogas. Em 58% dessas mortes, outros medicamentos estavam envolvidos.

Dos óbitos por overdose relacionados a medicamentos, 74,3% foram não intencionais e 17,1% foram intencionais (suicídios), enquanto 8,4% foram de “intenção indeterminada”.

Entre as mortes causadas por medicamentos prescritos, os medicamentos mais comumente encontrados (em combinação ou sozinhos) foram:

  • 75,2% – opioides
  • 29,4% – enzodiazepínicos
  • 17,6% – antidepressivos
  • 7,8% – drogas usadas para epilepsia e doença de Parkinson

Opioides presentes em muitas mortes envolvendo outras drogas

Analgésicos opioides também estiveram presentes nas seguintes mortes envolvendo outros medicamentos:

  • Em 77,2% dos óbitos por benzodiazepínicos, os pacientes apresentavam opioides em seu sistema
  • Em 65,5% das drogas antiepilépticas e anti-parkinsonismo, os pacientes apresentavam opioides em seu sistema
  • Em 58% das drogas antipsicóticas e neurolépticas, os pacientes tinham opioides em seu sistema
  • Em 57,6% dos antidepressivos, os pacientes tinham opioides em seu sistema
  • Em 56,5% de outros analgésicos, antipiréticos (medicamentos para reduzir a febre) e anti-reumáticos, os pacientes apresentavam opióides em seu sistema.
  • Em 54,2% dos demais psicotrópicos, os pacientes apresentavam opioides em seu sistema

Os autores concluíram:

“Esta análise confirma o papel predominante dos analgésicos opióides nas mortes por overdose farmacêutica, isoladamente ou em combinação com outras drogas. Também, no entanto, destaca o envolvimento freqüente de drogas tipicamente prescritas para problemas de saúde mental, como benzodiazepínicos, antidepressivos e antipsicóticos. mortes por overdose Pessoas com distúrbios mentais estão em risco aumentado para uso terapêutico pesado, uso não médico e overdose de opióides.

A triagem, a identificação e o manejo apropriado desses transtornos é uma parte importante da saúde comportamental e do manejo da dor crônica.

Ferramentas como programas de monitoramento de medicamentos controlados e registros eletrônicos de saúde podem ajudar os médicos a identificar o uso de medicamentos de risco e informar as decisões de tratamento, especialmente para opióides e benzodiazepínicos. “
Em novembro de 2011, o CDC informou que mais americanos morreram de overdoses com prescrição de analgésicos do que todas as mortes por cocaína e heroína combinadas.

O prefeito de Nova York, Michael Bloomberg, introduziu novas diretrizes para o pronto-socorro para evitar o abuso de analgésicos prescritos por opiáceos em janeiro de 2013. Em 2010, houve 143 atendimentos de emergência por 100.000 habitantes na cidade, em comparação com 55 em 2004 – 2,6- dobrar aumento.

Escrito por Christian Nordqvist

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