O câncer de mama é um câncer comum que afeta principalmente mulheres. A mastectomia é um método de tratamento tradicional que envolve a remoção total de um ou ambos os seios, muitas vezes incluindo a remoção da pele.
Como resultado de uma mastectomia, as mulheres geralmente ficam com grandes cicatrizes no peito. A mastectomia poupadora de pele foi desenvolvida para ajudar a resolver esse problema de cicatrização. Este procedimento também ajuda a facilitar a reconstrução da mama.
O que é uma mastectomia poupadora de pele?
![[cirurgiões trabalhando em uma mastectomia]](https://demedbook.com/images/1/skin-sparing-mastectomy-benefits-and-options.jpg)
A mastectomia poupadora de pele é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de todo tecido mamário e glândulas, mas deixa a pele da mama praticamente intacta. A pele é então usada na reconstrução da mama para tornar a mama mais natural.
O mamilo, a pele circundante (aréola) e a cicatriz original da biópsia são removidos. O cirurgião trabalha através das aberturas criadas a partir dessas áreas e preserva o máximo possível da pele ao redor do tecido mamário.
Os resultados de uma mastectomia poupadora de pele são considerados tão seguros e eficazes na remoção do tecido canceroso quanto outros métodos.
A mastectomia poupadora de pele pode ser feita com mastectomias simples, bem como aquelas que envolvem a remoção de linfonodos sob o braço.
A maioria das mulheres é candidata à mastectomia poupadora de pele. No entanto, um médico pode não recomendar a mastectomia poupadora de pele nas seguintes situações:
- se houver uma possibilidade de que as células tumorais estejam muito próximas da pele
- se a pele pode ser uma parte do tumor, como no câncer de mama inflamatório
- se a mulher não está procurando fazer uma cirurgia reconstrutiva imediatamente após a mastectomia
Se uma mulher não deseja ter uma cirurgia reconstrutiva imediatamente, um cirurgião removerá tanto a mama quanto a pele para reduzir as cicatrizes e tornar as áreas o mais plano possível.
Benefícios
A maioria das mulheres que optam por uma mastectomia pode se beneficiar de uma mastectomia poupadora de pele.
Durante uma mastectomia total, a pele também é removida. Este procedimento resulta em cicatrizes e causa problemas ao fazer a mama reconstruída parecer natural. Uma mastectomia poupadora de pele permite aos cirurgiões reconstruir a mama de uma maneira mais natural, com cicatrizes mínimas.
Embora o principal benefício de uma mastectomia poupadora de pele possa parecer ser a aparência do corpo, as pessoas não devem desconsiderar o efeito psicológico que uma mastectomia pode ter sobre uma mulher.
A capacidade de preservar uma parte de seu corpo pode ajudar a melhorar os sintomas de depressão que podem acompanhar mastectomias e câncer. A mastectomia poupadora de pele pode ajudar uma mulher a se sentir normal após o tratamento.
As mastectomias poupadoras de pele são tão seguras e eficazes quanto outras formas de mastectomia. Em alguns casos, eles estão se tornando o tipo mais comum de mastectomia realizada em um hospital.
Outras opções de mastectomia
![[mulher se recuperando de uma cirurgia]](https://demedbook.com/images/1/skin-sparing-mastectomy-benefits-and-options_2.jpg)
Há muitas opções disponíveis para mulheres cujo tratamento do câncer de mama requer que elas façam uma mastectomia.
As mulheres devem consultar seu cirurgião para discutir as várias opções disponíveis e decidir qual procedimento é o mais adequado.
Opções adicionais de mastectomia incluem o seguinte:
Mastectomia total simples
A mastectomia total simples envolve a remoção da mama, mamilo e aréola. Os gânglios linfáticos das axilas permanecem no local após a cirurgia.
Se a mulher optar por não realizar a cirurgia reconstrutiva ao mesmo tempo, ela deve se recuperar totalmente em cerca de 1 a 2 semanas. Algumas mulheres poderão ir para casa no dia da cirurgia. Outros podem exigir um pernoite no hospital.
Mastectomia radical modificada
Uma mastectomia radical modificada é a remoção da mama, mamilo, aréola e linfonodos na axila. Sem reconstrução, o tempo de recuperação é entre 2 e 3 semanas.
Mastectomia poupadora de mamilos
Uma mastectomia poupadora de mamilos remove o tecido mamário e preserva a pele, o mamilo e a aréola. Os cortes são muitas vezes escondidos debaixo da mama ou podem ser feitos através da área das axilas.
A cirurgia pode envolver reconstrução imediata. Em alguns casos, a reconstrução da mama ocorre ao mesmo tempo que a cirurgia. Em outras situações, um cirurgião pode inserir um expansor de tecido como suporte de espaço para posterior reconstrução.
Mastectomia poupadora de cicatrizes
Uma mastectomia poupadora de cicatrizes é uma nova forma de cirurgia. Com esta opção, a mama é esvaziada. O objetivo é minimizar o número de cortes cirúrgicos visíveis.
O método pode ser usado com muitos tipos diferentes de mastectomia, incluindo aqueles que preservam a pele, o mamilo, a aréola ou uma combinação dos três.
Mastectomia redutora de risco
A mastectomia redutora de risco é projetada para remover um ou ambos os seios com o objetivo de reduzir drasticamente o risco de desenvolver câncer de mama.
Esta opção de cirurgia é ideal para mulheres que testam positivo para determinadas mutações genéticas, como BRCA1 e BRCA2. Mulheres que têm uma forte história familiar de câncer de mama também podem considerar uma mastectomia redutora de risco.
Uma mulher também pode optar por remover seus ovários ao mesmo tempo.
Opções de reconstrução
![[instrumentos cirúrgicos seguidos]](https://demedbook.com/images/1/skin-sparing-mastectomy-benefits-and-options_3.jpg)
Existem algumas opções de reconstrução para mulheres que têm mastectomia poupadora de pele. A melhor opção para cada mulher dependerá de fatores que incluem:
- estágio do câncer
- se é necessário tratamento adicional
- a escolha da pessoa
- especialização disponível na área
A seguir, duas das opções para reconstrução após uma mastectomia poupadora de pele:
Reconstrução imediata
Nesta opção, a cirurgia reconstrutiva começa logo após a remoção do tecido mamário.
Essa técnica exige a coordenação entre o cirurgião de câncer de mama e o cirurgião plástico. Com este método, a mulher vai acordar com os seios restaurados.
Reconstrução imediata atrasada
Em alguns casos, os médicos podem não ter certeza da eficácia da mastectomia até após a cirurgia. Quando isso acontece, um cirurgião pode colocar um expansor de tecido sob a pele para manter o espaço temporariamente. O médico irá remover o expansor quando a reconstrução acontecer.
O método de reconstrução imediata tardia permite que a equipe médica que trata o câncer use outros tratamentos, como a radiação, antes da reconstrução.
Reconstrução atrasada
Uma opção adicional disponível para mulheres que escolhem uma mastectomia tradicional é chamada de reconstrução tardia. Este método não está disponível para mulheres que têm mastectomia poupadora de pele, no entanto, como uma mastectomia poupadora de pele requer uma opção de reconstrução imediata.
Algumas mulheres podem não querer a reconstrução imediata e podem optar por esperar vários meses ou até anos antes de realizar o procedimento. Nestes casos, o médico pode continuar a tratar o câncer de mama sem interferência da reconstrução.
Recuperação e perspectiva
Após uma mastectomia, a maioria das mulheres pode esperar uma recuperação completa.
Complicações típicas incluem:
- rigidez temporária do ombro ou dor
- inchaço do braço ou mama no local da cirurgia
- dano aos nervos ao redor do peito
Como acontece com qualquer tipo de câncer, há uma chance de que ele retorne ou que seja necessário tratamento adicional. Um médico discutirá com a mulher quais tratamentos adicionais devem ser realizados. Estes podem incluir terapia hormonal e radiação.
