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Manobra de Heimlich (compressões abdominais): como fazer

A manobra de Heimlich usa compressões abdominais para forçar objetos para fora da garganta. Debaixo dos pulmões está um músculo chamado diafragma. Este músculo se contrai para movimentar os pulmões, ajudando-os a exalar o ar.

Em 1972, um médico de Cincinnati leu uma história sobre asfixia. Na época, asfixia era a sexta causa principal de morte acidental. Essas estatísticas inspiraram o médico a conceber uma maneira simples de evitar que essas mortes acontecessem. O procedimento ficou conhecido como a manobra de Heimlich.

A manobra de Heimlich funciona criando uma tosse artificial. Ao empurrar o diafragma, a manobra força o ar para fora dos pulmões e para cima através da garganta, forçando um objeto preso para fora.

Fatos rápidos sobre a manobra de Heimlich:

  • Quando uma pessoa engasga, ela não pode inalar ou exalar ar, e é por isso que não é possível tossir um objeto durante um episódio de engasgo.
  • Até a década de 1970, não havia uma estratégia baseada em pesquisa amplamente aceita para gerenciar asfixia.
  • As pessoas só devem realizar a manobra de Heimlich em alguém que está sufocando.

Como fazer a manobra de Heimlich

Existem quatro maneiras de realizar a manobra de Heimlich, dependendo da idade e das necessidades da pessoa engasgada. A ação subjacente em cada abordagem é a mesma: usar os músculos do diafragma para forçar o objeto a sair da garganta.

Adulto ou criança consciente

Se o adulto ou a criança com mais de 1 ano de idade estiver consciente, mas não puder falar, tossir ou respirar, execute a manobra de Heimlich imediatamente, seguindo estes passos:

  1. Fique atrás da pessoa que está sufocando, com os braços enrolados na cintura.
  2. Faça uma mão em um punho. Posicione o lado do polegar do punho contra o estômago da pessoa, abaixo das costelas e acima do umbigo. É possível sentir o músculo diafragma.
  3. Coloque a outra mão sobre o punho e empurre este músculo com um impulso rápido e vigoroso para cima.
  4. Continue impulsos abdominais até o objeto sair.

Adulto ou criança inconsciente

Se a criança ou adulto estiver inconsciente ou não puder se sentar ou ficar em pé, execute estas etapas:

  1. Posicione a pessoa engasgada deitada de costas.
  2. Sente-se nas coxas da pessoa, de frente para elas
  3. Coloque uma mão em cima da outra e, em seguida, posicione o calcanhar da mão sobre o diafragma, logo abaixo da caixa torácica e acima do umbigo.
  4. Incline-se nas mãos, empurrando para cima e para dentro.
  5. Continue repetindo os impulsos até que o objeto seja expulso.

Realizando Heimlich em você

Se você se engasgar sozinho ou quando não houver ninguém para ajudar, faça o seguinte:

  1. Faça um punho e, com os polegares apontando para dentro, posicione o punho contra o diafragma – sob a caixa torácica e acima do umbigo.
  2. Empurre para dentro e para cima até o objeto ser expulso.
  3. Se não for possível fazer isso ou não funcionar, incline-se sobre um objeto sólido, como um contador ou uma cadeira. Posicione a borda no diafragma para empurrar para dentro e para cima. Mova-se ligeiramente para a frente e para trás para produzir impulsos.
  4. Repita até que o objeto seja desalojado.

Bebés com menos de 1 ano

Em crianças com menos de 1 ano de idade, siga estes passos:

  1. Posicione o bebê de bruços no antebraço, garantindo que a cabeça do bebê esteja mais baixa do que o peito.
  2. Com o antebraço apoiado na coxa, apoie a cabeça do bebê com a mão.
  3. Certifique-se de que a boca e o nariz do bebê não estejam cobertos.
  4. Use o calcanhar da outra mão para bater as costas do bebê entre as omoplatas quatro vezes. Repita até o objeto sair.
  5. Se isso falhar, vire o bebê. Posicione dois dedos no centro do peito do bebê, entre os mamilos. Empurre com força quatro vezes para uma profundidade de cerca de 1 polegada. Repita até o objeto sair.

A história da manobra de Heimlich

Henry Heimlich

Henry Heimlich, um cirurgião torácico, leu sobre a epidemia de mortes nas ruas dos restaurantes.

Ele descobriu que a Cruz Vermelha Americana recomendava dar tapas nas costas das vítimas de asfixia. Mas não havia muitas evidências para apoiar essa estratégia.

Ele começou a testar várias estratégias em um cão anestesiado. Heimlich acreditava que os golpes nas costas não funcionavam porque forçavam o objeto mais abaixo na via aérea. Ele também descobriu que as prensas torácicas não eram úteis porque as costelas impediam que os pulmões expelissem ar suficiente.

Heimlich descobriu que, ao pressionar o diafragma para cima, os pulmões poderiam empurrar ar suficiente para expelir o objeto. Esse procedimento simples tornou-se a manobra de Heimlich e, dentro de alguns anos, organizações como a Cruz Vermelha começaram a recomendá-la como a melhor estratégia para salvar as vidas das pessoas que estavam engasgando.

A manobra de Heimlich é melhor que outras estratégias?

Embora a manobra de Heimlich tenha substituído golpes nas costas e empurrões para as caixas na maioria das situações, alguns socorristas ainda usam essas estratégias quando Heimlich falha. Ainda não está claro se Heimlich é a melhor escolha, ou apenas a mais popular e talvez mais fácil.

Um estudo de 1976 que comparou compressões abdominais ao estilo de Heimlich a compressões torácicas, por exemplo, descobriu que as compressões torácicas eram mais eficazes. O tamanho da amostra era muito pequeno, compreendendo apenas seis homens. Com um tamanho de amostra maior, os pesquisadores podem ter obtido resultados diferentes, portanto, o estudo não deve ser visto como uma prova conclusiva de que os impulsos torácicos são melhores.

Praticando a manobra de Heimlich

Manobra de Heimlich sendo demonstrada em uma aula de primeiros socorros

Não é possível realizar a manobra de Heimlich em alguém que não esteja engasgando.

No entanto, como a técnica envolve empurrar o diafragma, é possível que uma pessoa se familiarize com o procedimento localizando seu diafragma e sentindo uma faixa espessa de músculo logo abaixo da caixa torácica.

Empurrando vigorosamente sobre este músculo deve produzir uma sensação dissonante que empurra o ar para fora dos pulmões.

Isso pode reforçar a confiança no evento de um episódio real de asfixia.

Segurança manobra Heimlich

Se uma pessoa pode tossir, falar, engasgar ou respirar, ela não fica engasgada. Espere por eles para tossir o item. Apenas inicie a manobra de Heimlich se a pessoa não puder desalojar o objeto e não puder respirar.

A manobra de Heimlich não salva vítimas de afogamento e não salva pessoas de outras emergências, como parada cardíaca ou convulsões.

Conclusão

Às vezes a manobra de Heimlich falha, seja porque o item está muito profundamente alojado na garganta ou porque a pessoa não faz a manobra corretamente. Por esse motivo, ligue para o 911 imediatamente quando alguém estiver sufocando.

Se duas pessoas estiverem disponíveis, uma deve ligar para 911 enquanto a outra realiza a manobra de Heimlich. Isso maximiza a chance de sobrevivência, mesmo quando Heimlich não funciona.

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