O lipossarcoma é um tipo de câncer que começa nas células de gordura do corpo. É um tipo de sarcoma dos tecidos moles.
Um lipossarcoma pode crescer em qualquer lugar, mas na maioria das vezes se desenvolve no abdômen ou nos membros. Um lipossarcoma não deve ser confundido com um lipoma, que é um crescimento não canceroso das células adiposas.
Apenas cerca de 2.000 pessoas são diagnosticadas com lipossarcomas a cada ano nos Estados Unidos (EUA), de acordo com o Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC). Esta figura representa cerca de um quinto do total de cancros ou sarcomas dos tecidos moles detectados nos EUA.
Como os lipossarcomas são raros, um oncologista ou um médico especializado em câncer frequentemente encaminhará pessoas que têm um lipossarcoma a um especialista neste tipo específico de câncer.
O que é um lipossarcoma?
Um lipossarcoma é uma forma rara de câncer de tecido. Os lipossarcomas são vistos principalmente em adultos, mas podem ocorrer em crianças.
Um lipossarcoma não deve ser confundido com depósitos de gordura de tecido conhecidos como lipomas, que não são cancerígenos. É extremamente raro que um lipoma não canceroso existente se torne canceroso. Em vez disso, a maioria dos lipossarcomas é devida a um novo tumor.
O plano de tratamento e as perspectivas para os lipossarcomas dependem do tipo.
Alguns lipossarcomas crescem lentamente e podem ser removidos facilmente, enquanto outros são de rápido crescimento e podem se espalhar para outros órgãos.
Sintomas
Os sintomas de um lipossarcoma dependem de onde o tumor está localizado.
Um lipossarcoma nos braços ou pernas pode causar dor, inchaço ou fraqueza no membro afetado.
No abdômen, um lipossarcoma pode crescer no retroperitônio, a membrana cobrindo os órgãos abdominais. Quando isso ocorre, uma pessoa pode ter sintomas que incluem:
- ganho de peso
- dor de estômago ou inchaço
- constipação ou fezes com sangue
- problemas para urinar
Infelizmente, um lipossarcoma pode não causar sintomas até que seja grande o suficiente para pressionar os órgãos vizinhos.
Essa pressão pode causar dor, inchaço ou interromper a função de órgãos próximos, como os pulmões, fígado ou outros órgãos abdominais.
Causas
Os lipossarcomas ocorrem quando células previamente saudáveis desenvolvem erros em seu DNA e começam a se multiplicar rapidamente. De acordo com o Dana Farber Cancer Institute, não há fatores de risco conhecidos para este tipo de câncer.
Os médicos sabem que esse tipo de câncer geralmente se desenvolve em pessoas entre 50 e 65 anos.
Fatores de risco para todos os tipos de cânceres de tecidos moles incluem:
- história de radiação para o abdômen ou outra parte do corpo
- história de câncer genético
- exposição a produtos químicos conhecidos por causar câncer
- ter um sistema linfático danificado
Os médicos não associaram as escolhas de estilo de vida, como fumar ou dieta pobre, a um risco aumentado de lipossarcomas.
Diagnóstico
Se uma pessoa tiver um tumor ou sintomas que possam indicar um lipossarcoma, o médico pode usar exames de imagem como raio X, tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) ou ressonância magnética (ressonância magnética) para verificar o tamanho do tumor e se espalhou-se.
Em seguida, o médico fará uma biópsia para testar uma amostra do tecido.
Como os lipossarcomas são tão raros, é importante que um tumor seja removido por um cirurgião experiente e examinado posteriormente por um patologista que possa identificar as células associadas aos lipossarcomas.
Se um lipossarcoma for confirmado, os médicos provavelmente se classificarão em um dos quatro subtipos.
Os quatro principais tipos de lipossarcoma são:
- Bem diferenciado: este é o tipo mais comum. As células tendem a ser de crescimento lento ou de baixo grau e se assemelham a células de gordura.
- Mixoide ou redondo: são tumores intermediários a de alto grau que possuem um padrão distinto de células cancerosas redondas. Os tumores de alto grau tendem a se espalhar mais rapidamente que os de baixo grau.
- Pleomórfica: Esta é a forma mais rara, mas mais agressiva de lipossarcoma.
- Dediferenciados: Este é um tumor de alto grau que se desenvolve a partir de um tumor que inicialmente apresentava células cancerígenas de baixo grau.
Conhecer o tipo de células pode ajudar o médico a identificar se o tumor responderá à quimioterapia, bem como a determinar um prognóstico.
Tratamento
Como um lipossarcoma é tratado muitas vezes depende do seu tipo e localização.
Cirurgia
O primeiro passo é muitas vezes para remover o tumor cirurgicamente, juntamente com uma ampla margem de células saudáveis.
Às vezes, um tumor está em um local onde um cirurgião é incapaz de remover todas as células cancerígenas, porque isso poderia danificar os órgãos próximos.
Da mesma forma, a cirurgia sozinha pode não ser eficaz se as células cancerosas se espalharem do tumor para outros locais.
Radiação
Um médico pode recomendar a terapia de radiação após a cirurgia para matar as células cancerígenas remanescentes.
A radiação também é usada às vezes para encolher o tumor antes da cirurgia.
Quimioterapia
Embora a quimioterapia possa ser usada para matar células cancerosas, ela não é tipicamente eficaz no tratamento de lipossarcomas de baixo grau.
A quimioterapia tem como alvo as células de crescimento rápido e os lipossarcomas de baixo grau podem não crescer rápido o suficiente para que a quimioterapia funcione.
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou dois medicamentos quimioterápicos conhecidos como “medicamentos órfãos” para tratar os lipossarcomas.
Medicamentos órfãos são tratamentos para distúrbios médicos raros que têm menos de 10.000 casos diagnosticados por ano.
Exemplos desses medicamentos incluem:
- mesilato de eribulina (Halavan)
- trabectedina (Yondelis)
Estes tratamentos são aprovados para tratar os lipossarcomas que se espalharam ou metastatizaram, ou que não podem ser removidos cirurgicamente e não responderam aos regimes de quimioterapia anteriores.
Outlook
De acordo com o MSKCC, a taxa de sobrevivência de 5 anos para uma pessoa com lipossarcoma de alto grau é de apenas cerca de 50%. As taxas de sobrevida em 5 anos são muito maiores nos tumores de crescimento mais lento.
No entanto, muitos tumores de lipossarcoma são recorrentes, ou seja, retornam após o tratamento.
Os médicos recomendarão testes de acompanhamento freqüentes para garantir que o câncer de uma pessoa não tenha retornado. Exemplos desses testes podem incluir exames de imagem, como uma ressonância magnética, bem como um exame físico.
Muitos centros médicos e de pesquisa estão trabalhando no desenvolvimento de drogas para o tratamento de lipossarcomas. Idealmente, isso fornecerá novos esquemas de tratamento que podem ajudar a prolongar a vida de uma pessoa com lipossarcoma.
