Um linfangioma é um inchaço ou massa que ocorre principalmente na cabeça, pescoço e boca.
Linfangiomas são o resultado de uma condição congênita e geralmente são aparentes no nascimento, ou pelo menos no momento em que uma pessoa tem 2 anos de idade.
O que é isso?
Um linfangioma pode afetar qualquer parte do corpo, mas geralmente ocorre na cabeça, pescoço ou boca. O inchaço é composto de um ou muitos sacos cheios de líquido que são causados por um problema com o sistema linfático.
O sistema linfático faz parte do sistema imunológico e é composto por uma rede de tubos conhecidos como vasos linfáticos. Esses vasos transportam um fluido chamado linfa ao redor do corpo e para a corrente sanguínea.
Linfonodos posicionados ao redor do sistema linfático ajudam a livrar o corpo da infecção e da inflamação.
Linfangiomas e alguns outros tipos de massas relacionados ao sistema linfático são conhecidos como malformações linfáticas. Esses inchaços ou massas são benignos e não estão associados ao câncer.
Causas e fatores de risco
Os linfangiomas são causados pelo desenvolvimento anormal do sistema linfático, mas exatamente por que isso acontece é desconhecido.
Um linfangioma é descrito como uma “mutação somática”, significando que afeta os genes, mas não é uma condição hereditária.
Linfangiomas também podem ocorrer como parte de outra condição, incluindo:
- Síndrome de Noonan
- síndrome de Turner
- Síndrome de Down
Malformações linfáticas podem ocorrer em machos e fêmeas de qualquer raça. Eles são uma condição rara que afeta cerca de 1 em 4.000 recém-nascidos.
Sintomas
Linfangiomas geralmente ocorrem em uma área localizada. Ocasionalmente, eles podem ser disseminados por todo o corpo.
Embora o inchaço muitas vezes esteja presente no nascimento, pode ser muito pequeno para ver no início. Nestes casos, a malformação linfática cresce à medida que a criança cresce.
O aparecimento de linfangiomas pode variar de pequenas manchas a grandes inchaços, dependendo da quantidade de líquido que contêm.
Existem três tipos de malformações linfáticas:
- Macrocístico: Um grande bolso cheio de líquido ou bolsas sob a pele. A pele parece vermelha ou azulada. As malformações linfáticas macrocíticas têm mais de 2 centímetros (cm) de diâmetro e geralmente ocorrem no pescoço. Eles também podem afetar o tórax, a axila ou a virilha.
- Microcístico: Um grupo de pequenos sacos cheios de líquido que podem ocorrer em qualquer parte do corpo. A pele é vermelha ou azulada e a massa cresce proporcionalmente à criança.
- Misto: Uma combinação de malformações linfáticas macrocísticas e microcísticas.
Complicações
Em geral, os linfangiomas não causam problemas médicos. No entanto, devido à sua proeminência no rosto e pescoço, eles podem afetar a aparência de uma pessoa.
Além disso, complicações mais sérias podem ocorrer, incluindo:
- dor
- infecção
- problemas respiratórios quando inchaços no pescoço pressionam nas vias aéreas
- dificuldade em engolir ou falar
- inflamação ou celulite
- sangramento
- visão dupla se a cavidade ocular for afetada
- chiado e dor no peito, se o peito é afetado
Diagnóstico
O diagnóstico de linfangiomas geralmente não é difícil e muitas vezes pode ser feito antes do nascimento, usando uma ultrassonografia pré-natal.
Uma vez que o bebê nasce, um linfangioma pode ser identificado durante um exame físico. Ele geralmente aparece como uma massa cheia de fluido, macia e mal definida, que se move ao redor da pele quando a pressão é aplicada.
O uso de ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) também pode ajudar a identificar a massa.
Tratamento
O tratamento para linfangiomas varia caso a caso, e geralmente envolve uma equipe de especialistas trabalhando juntos para decidir o melhor curso de ação.
A localização, o tipo e os sintomas da massa contribuirão para decidir qual tratamento usar. Se o linfangioma não está causando problemas específicos, seja medicamente ou em relação à aparência, então muitas vezes nenhum tratamento é necessário.
Quando o tratamento é necessário, os tipos mais comuns são:
- Cirurgia: A remoção cirúrgica pode ser um procedimento difícil se a malformação linfática tiver viajado para os nervos e músculos.
- Escleroterapia: Uma solução é injetada no inchaço para causar encolhimento ou colapso.
- Ablação por radiofrequência: Uma corrente de alta frequência administrada por meio de uma agulha destrói o tecido anormal.
- Dermoabrasão: Uma técnica de resurfacing da pele pode ser usada para tratar cicatrizes faciais.
- Drenagem percutânea: É feita uma incisão na malformação linfática e o fluido é drenado.
- Tratamento medicamentoso: Comumente associado ao tratamento do câncer, o medicamento sirolimus reduz as malformações linfáticas. Ensaios clínicos ainda estão determinando sua eficácia, no entanto.
Infelizmente, em muitos casos de linfangiomas, eles podem recorrer após a remoção.
O tratamento adicional também pode ser necessário se o inchaço afetar a respiração, a alimentação ou a fala de uma pessoa.
Outlook
Em geral, as perspectivas de longo prazo para pessoas com linfangiomas são boas.
No entanto, se não forem tratados, podem ter um impacto significativo na qualidade de vida de uma pessoa. Esse impacto inclui complicações como a desfiguração, que pode ser particularmente angustiante em casos de malformações linfáticas na face.
Partes do corpo ou órgãos localizados próximos ao linfangioma também podem ser afetados.
Massas simples que são completamente removidas geralmente não se repetem. No entanto, massas mais complexas que são completamente removidas recorrem em 10 a 27 por cento dos casos.
Entre 50% e 100% das pessoas que têm uma massa complexa apenas parcialmente removida, experimentarão recorrência.
