A lesão por esforço repetitivo existe desde que as pessoas começaram a repetir movimentos e realizar trabalhos manuais.
A primeira descrição de lesão por esforço repetitivo (LER) veio de um médico italiano, Bernardino Ramazzini, em 1700. Ele descreveu mais de 20 categorias de RSI que ele observou nos trabalhadores industriais da Itália.
Hoje, as principais causas do RSI são o trabalho manual, o trabalho de escritório e o uso de dispositivos tecnológicos modernos. Os exemplos incluem o polegar do Blackberry, o dedo do iPod, o polegar do PlayStation, o pulso do Rubik ou o polegar do cuber, o dedo da caneta, o pulso do raver e o Emacs pinky.
O intervalo de RSIs é amplo, mas este artigo se concentrará principalmente naqueles causados por ambientes de trabalho, esportes e uso de dispositivos modernos.
Fatos rápidos sobre o RSI
Aqui estão alguns pontos importantes sobre o RSI. Mais detalhes estão no artigo principal.
- Existem muitos tipos diferentes de RSI e diferentes formas de tratá-los e preveni-los.
- Dispositivos tecnológicos modernos causaram um aumento nos RSIs.
- Movimentos repetitivos em uma parte do corpo podem afetar os músculos em outra parte.
- Estresse psicológico e monotonia podem piorar os sintomas.
- Práticas aprimoradas no local de trabalho podem ajudar a evitar isso.
O que é um RSI?
O RSI refere-se a uma ampla variedade de problemas. Um RSI pode afetar quase qualquer parte móvel do corpo humano.
Os RSIs estão associados a tarefas repetitivas, esforços vigorosos, vibrações, compressão mecânica e posições sustentadas ou desajeitadas.
Outros nomes incluem lesões por movimento repetitivo, distúrbio de movimento repetitivo (RMD), distúrbio de trauma cumulativo (CTD), síndrome de excesso de uso ocupacional, síndrome de uso excessivo e distúrbio musculoesquelético regional.
Sintomas
RSI tem muitas causas possíveis e uma ampla gama de possíveis sintomas.
Aqui estão alguns dos sintomas mais gerais:
- sensibilidade ou dor no músculo ou articulação afetados
- uma sensação latejante ou pulsante na área afetada
- formigamento, especialmente a mão ou braço
- perda de sensibilidade
- perda de força
Outros sintomas dependem de qual parte do corpo é afetada.
Causas
As causas dos RSIs variam amplamente.
Aqui estão algumas atividades e equipamentos que podem aumentar o risco:
- uso excessivo de um determinado músculo ou grupo de músculos
- equipamento vibratório
- trabalhando em temperaturas frias
- postura inadequada ou um espaço de trabalho projetado não ergonomicamente
- atividades forçadas
- mantendo a mesma postura por períodos prolongados
- pressão direta em áreas específicas
- transportando cargas pesadas
- fadiga
- aumento do estresse psicológico foi mostrado para piorar RSI
Diagnóstico
Um médico normalmente será capaz de diagnosticar um RSI através de um exame físico e fazendo perguntas sobre o tipo de tarefas repetitivas que o paciente faz regularmente, o que causa o desconforto e quando ele tende a acontecer.
Existem dois tipos gerais de RSI.
O RSI tipo 1 é um distúrbio musculoesquelético. Os sintomas geralmente incluem inchaço e inflamação de músculos ou tendões específicos.
RSI tipo 2 tem um intervalo de causas. Geralmente está relacionado a danos nos nervos resultantes de atividades de trabalho.
Um RSI tipo 2 não terá sintomas adicionais, apenas uma sensação geral de dor ou desconforto. Por vezes é conhecida como síndrome dolorosa não específica.
Tratamento
As causas e sintomas dos RSIs são variados, portanto o tratamento também varia.
Tipos de tratamento que são comumente usados incluem:
- Medicação: analgésicos anti-inflamatórios (como aspirina ou ibuprofeno), relaxantes musculares e antidepressivos podem ajudar. Os comprimidos para dormir podem ser adequados se o sono for afetado.
- Calor ou frio: Aplicar compressas térmicas ou compressas de gelo. Evite calor excessivo ou aplicação de gelo diretamente na pele, pois podem queimar.
- Splints: Algumas pessoas usam um suporte elástico ou splint.
- Fisioterapia: Isto inclui exercícios, terapia manual, órtese ou imobilização, e conselhos sobre como adaptar as atividades para lidar com as tarefas ou reduzir o risco de agravar a lesão.
- Injeções de esteróides: Estas são apenas aconselhadas se houver inflamação associada a uma condição médica específica, pois podem ter efeitos adversos.
- Cirurgia: Como último recurso, a cirurgia pode corrigir problemas com tendões e nervos específicos.
Prevenção
Pode ser difícil evitar que um RSI se desenvolva ou piora se a causa estiver relacionada ao trabalho ou a outras atividades necessárias.
A principal maneira de reduzir o risco é parar ou reduzir a intensidade da atividade.
Se a atividade não puder ser interrompida, dicas para reduzir o risco incluem:
Intervalos: Fazer pausas regulares de uma tarefa repetitiva pode ajudar. Um alarme pode agir como um lembrete para fazer pausas curtas.
Levante-se: levantar-se e alongar-se com frequência pode reduzir o risco. Estenda as costas, braços e dedos.
Quebra de olhos: Descanse os músculos do olho olhando para cima e olhando por um momento para os objetos à distância.
Saúde geral: coma de forma saudável e faça exercícios regularmente para manter seu corpo resiliente e evite fumar, pois isso reduz o fluxo sangüíneo.
Diretrizes para trabalhadores de computador e de mesa
A causa mais comum de um RSI hoje em dia é usar um computador ou sentar em uma mesa.
As diretrizes a seguir podem ajudar a evitar as reclamações mais comuns:
- Ergonomia: Assegure-se de que a mesa, a cadeira e a tela estejam alinhadas de maneira ergonômica. Os empregadores terão acesso às diretrizes oficiais.
- Postura: Para evitar o encurvamento, mantenha as orelhas e as costas em linha reta com a pélvis.
- Pulsos: evite dobrar os pulsos e mantenha os braços, punhos e dedos alinhados ao digitar.
- Digitação: Evite bater nas teclas com muita força ao digitar. A digitação pode ajudar, já que cada dedo aguenta sua parcela justa de pressão, e não há necessidade de continuar olhando para o teclado. O software ativado por voz também pode minimizar a digitação.
- Atalhos: Os atalhos de teclado podem reduzir os movimentos de digitação e mouse.
- Mouse: Não segure com muita força e diminua a velocidade para reduzir a tensão muscular na mão.
- Temperatura: Verifique se você está trabalhando em uma temperatura adequada.
- Telefone: Para quem precisa digitar usando um telefone, usar um fone de ouvido é melhor do que prender o receptor entre a cabeça e o ombro.
Exemplos de RSIs
Aqui estão algumas das muitas condições que estão ligadas ao RSI, embora essas condições também possam derivar de outras causas:
Bursite: O saco cheio de líquido perto de uma articulação do joelho, cotovelo ou ombro fica inflamado e inchado.
Tendinite: um tendão fica inflamado.
Tendinose: Degeneração celular dos resultados do colágeno dentro dos tendões, devido ao uso excessivo. Isso é diferente de tendinite.
Síndrome do túnel do carpo: compressão dolorosa de um nervo à medida que passa pela frente do pulso.
Doença de Raynaud: Os vasos sangüíneos nas extremidades se contraem quando estão frios ou estressados. Pode ser desencadeada por trabalhos que envolvem vibração, como o uso de uma britadeira.
Síndrome do túnel cubital: Isso pode resultar de pressão repetida ou prolongada no nervo na área do “osso estranho” ou do alongamento desse nervo por longos períodos de tempo.
Síndrome de De Quervain: Esta condição dolorosa afeta os tendões do lado do polegar do punho e é frequentemente associada ao uso excessivo do pulso.
Síndrome do desfiladeiro torácico: vasos sangüíneos ou nervos ficam presos entre a clavícula e a primeira costela. Isso afeta principalmente pessoas cujo trabalho envolve o uso pesado das extremidades superiores contra a resistência.
Síndrome da intersecção: inflamação dolorosa de músculos específicos do antebraço, causada por flexão e extensão repetidas do punho. Muitas vezes afeta halterofilistas, remadores, jogadores de esportes de raquete, cavaleiros e esquiadores.
Contratura de Dupuytren: Um espessamento de tecido profundo na palma da mão e nos dedos pode levar a dedos permanentemente dobrados. Usando ferramentas de vibração aumenta o risco.
Síndrome do manguito rotador: Danos a qualquer um dos tendões que seguram a articulação do ombro no lugar. É comum em trabalhos que envolvem atividade prolongada de sobrecarga.
Epicondilite medial ou cotovelo do golfista: afeta o interior do antebraço, próximo ao cotovelo. Freqüentemente jogar certos esportes ou movimentos de torção repetitivos pode levar a esta condição.
Epicondilite lateral ou cotovelo de tenista: afeta a parte externa do cotovelo.
Tenossinovite estenosante, ou dedo em gatilho: Um dedo fica preso na posição curvada e, quando endireitado, o faz com um estalo. Isso também é conhecido como “tendinite de mensagens de texto”. Pode resultar de uma forte e repetida preensão.
Síndrome do túnel radial: há uma dor surda no topo do antebraço. O uso excessivo do braço para empurrar ou puxar ou o uso excessivo da mão e do pulso pode irritar o nervo e causar dor.
Cãibra do escritor: Espasmo muscular ocorre nas mãos e braços, devido ao uso excessivo.
Os RSIs estão conosco há séculos e é improvável que eles desapareçam. No entanto, aprender mais sobre o que os causa e como tratá-los pode nos ajudar a reduzir o inconveniente e o desconforto que eles podem trazer.
