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Leptospirose: o que você precisa saber

A leptospirose é uma infecção bacteriana relativamente rara que afeta pessoas e animais. Pode passar de animais para humanos quando uma ruptura não curada na pele é exposta à água ou ao solo que foi contaminado com urina animal.

A leptospirose é causada por uma cepa da bactéria e pode evoluir para condições potencialmente fatais, como a doença de Weil ou a meningite.

A condição geralmente não é transmitida entre as pessoas.

As bactérias podem entrar no corpo através da pele quebrada, dos olhos ou das membranas mucosas. Os animais que transmitem a infecção para os humanos incluem ratos, gambás, gambás, raposas e guaxinins.

A leptospirose é mais comum em áreas tropicais, onde afeta 10 ou mais pessoas a cada 100.000. Em climas temperados, a incidência é estimada entre 0,1 e 1 por 100.000. Em uma epidemia, pode afetar 100 ou mais em cada 100.000.

As pessoas que viajam para áreas tropicais têm um risco maior de exposição.

Tratamento

[febre]

Para casos leves, o médico pode prescrever antibióticos, como a tetraciclina ou a penicilina.

Pacientes com leptospirose grave precisarão ser hospitalizados e receber antibióticos por via intravenosa.

Dependendo de quais órgãos são afetados, o paciente pode precisar de um ventilador para ajudar na respiração ou na diálise, se os rins forem afetados.

Fluidos intravenosos podem fornecer hidratação e nutrientes essenciais.

As internações hospitalares podem variar de algumas semanas a vários meses, dependendo principalmente de como o paciente responde ao tratamento antibiótico, e da gravidade com que seus órgãos são afetados ou danificados.

Durante a gravidez, é possível que a leptospirose afete o feto, portanto, uma mulher que tenha a infecção durante a gravidez precisará ser hospitalizada para monitoramento.

Sintomas

Os sinais e sintomas da leptospirose geralmente aparecem de repente, cerca de 5 a 14 dias após a infecção, mas o período de incubação pode variar de 2 a 30 dias.

Sinais e sintomas da leptospirose leve incluem:

  • arrepios
  • tosse
  • diarréia
  • dores de cabeça que podem começar de repente
  • febre alta
  • dor muscular, particularmente parte inferior das costas e panturrilhas
  • náusea
  • pouco apetite
  • olhos vermelhos e irritados
  • dor de pele

O paciente geralmente se recupera dentro de uma semana sem tratamento, mas uma pequena proporção desenvolverá leptospirose grave.

Sinais e sintomas de leptospirose grave aparecerão alguns dias após os sintomas leves da leptospirose terem desaparecido.

Eles dependem de quais órgãos vitais foram afetados.

Se o coração, fígado e rins forem afetados, a pessoa experimentará:

  • fadiga
  • pulsação irregular, muitas vezes rápida
  • dores musculares
  • náusea
  • hemorragias nasais
  • dor no peito
  • ofegante
  • pouco apetite
  • inchaço das mãos, pés ou tornozelos
  • perda de peso inexplicada
  • icterícia, vista em um amarelado dos brancos dos olhos, língua e pele

Sem tratamento, isso pode levar à insuficiência renal com risco de vida.

Se o cérebro for afetado, meningite, encefalite ou ambos podem se desenvolver.

A meningite é uma infecção da camada externa do cérebro, enquanto a encefalite se refere à infecção do tecido cerebral. Ambas as condições têm sinais e sintomas semelhantes.

Estes podem incluir:

  • uma erupção cutânea manchada, que não muda de cor ou desbota quando um copo é pressionado contra ela
  • confusão ou desorientação
  • sonolência
  • Se encaixa ou convulsões
  • febre alta
  • náusea
  • fotofobia ou sensibilidade à luz
  • problemas com movimentos físicos
  • torcicolo
  • incapacidade de falar
  • vômito
  • comportamento agressivo ou incomum

Meningite ou encefalite não tratadas podem resultar em danos cerebrais graves e podem ser fatais.

Se os pulmões estão afetados, a pessoa não pode respirar. Esta é a mais grave e potencialmente fatal de todas as complicações da leptospirose.

Sinais e sintomas incluem:

  • febre alta
  • ofegante
  • tossindo sangue

Em casos graves, pode haver tanto sangue que o paciente engasga.

Diagnóstico

No estágio inicial, a leptospirose leve é ​​difícil de diagnosticar, porque os sintomas podem se assemelhar aos da gripe e de outras infecções comuns, e faltam exames diagnósticos confiáveis.

Se um médico suspeitar de leptospirose grave, o paciente pode passar por testes diagnósticos específicos.

O médico perguntará sobre qualquer viagem recente, especialmente para áreas onde a leptospirose é comum.

Eles podem perguntar se a pessoa esteve nadando em um lago, lagoa, canal ou rio, sobre quaisquer atividades que ocorreram em um matadouro, em uma fazenda, relacionadas a cuidados com animais, ou qualquer coisa que possa ter envolvido contato com urina animal ou sangue. .

Vários exames de sangue e urina podem confirmar ou excluir a leptospirose.

Tipos

[leptospirose]

Existem dois tipos principais de leptospirose:

Leptospirose leve é ​​responsável por 90 por cento dos casos. Os sintomas incluem dores musculares, calafrios e possivelmente dor de cabeça.

Entre 5% e 15% dos casos podem evoluir para leptospirose grave. Falência de órgãos, hemorragia interna e morte podem ocorrer se a bactéria infectar o fígado, os rins e outros órgãos importantes. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) colocam a taxa de mortalidade entre 1% e 5%.

A leptospirose é menos provável de ser fatal em países com sistemas de saúde mais eficazes.

Os mais propensos a desenvolver leptospirose grave tendem a ser aqueles que já estão doentes, por exemplo, com pneumonia, os menores de 5 anos e os mais velhos.

Quem está em risco?

A leptospirose é mais comum nos trópicos, mas também pode ocorrer nas partes pobres das grandes cidades nos países em desenvolvimento que não estão em áreas tropicais. A bactéria prospera em ambientes quentes e úmidos. Tende a ser esporádico.

Incidências mais altas de leptospirose são encontradas em partes da África, Índia, China, América Central, Brasil, Caribe, Sudeste Asiático e Rússia Meridional.

Em alguns países, grandes setores da população correm risco, por exemplo, quando trabalham em campos de arroz ou canaviais, usando água do rio ou lago para lavar e cozinhar, ou após um desastre natural.

Os locais turísticos onde a leptospirose ocorre às vezes incluem Nova Zelândia, Austrália, Havaí e Barbados.

A inundação aumenta o risco de um surto. Se a mudança climática levar a mais casos de inundações em todo o mundo, a leptospirose pode se tornar mais comum.

Leptospirose em nações desenvolvidas

Em 1995, a leptospirose deixou de ser uma doença de notificação compulsória nos Estados Unidos, mas foi reintegrada em janeiro de 2013. O maior surto ocorreu em 1998, quando 110 pessoas foram infectadas. Entre 100 e 200 pessoas são identificadas nos EUA a cada ano, de acordo com o CDC. Cerca de metade dos casos nos EUA ocorre no Havaí.

Nos países desenvolvidos, aqueles em maior risco são:

  • trabalhadores de esgoto
  • agricultores e trabalhadores agrícolas que têm contato regular com animais ou com água ou solo infectado
  • funcionários e veterinários de pet shop
  • trabalhadores de matadouro e manipuladores de carne
  • aqueles envolvidos em esportes aquáticos recreativos, como vela ou canoagem
  • pessoal militar

As taxas de mortalidade nas nações desenvolvidas são muito mais baixas do que nos países mais pobres, devido a cuidados de saúde eficazes.

Prevenção

Em nações desenvolvidas não tropicais, o risco de leptospirose é muito pequeno, e a maioria das pessoas não precisa evitar esportes aquáticos.

[Esportes Aquáticos]

No entanto, aqueles que nadam regularmente em água doce devem se certificar de que os cortes cutâneos sejam cobertos com um curativo à prova d’água, para proteger contra uma variedade de infecções, incluindo hepatite A e giardíase. Depois de nadar em água doce, é uma boa ideia tomar um banho completo.

Aqueles que trabalham com animais ou com água ou solo potencialmente contaminados devem usar roupas de proteção e cumprir as regras e regulamentos locais ou nacionais. Eles podem precisar usar luvas, máscaras, botas e óculos de proteção.

As pessoas que viajam para áreas onde a leptospirose é comum devem seguir os seguintes passos:

  • Evite nadar em água doce.
  • Beba apenas água fervida ou de uma garrafa selada.
  • Limpe e cubra as feridas da pele com um penso à prova de água.

Trabalhadores de emergência ou militares em zonas de desastre podem ter que tomar antibióticos como medida de precaução.

Transmissão

As pessoas podem ser infectadas através de:

  • bebendo água contaminada
  • cortes não curados ou feridas que entram em contato com água ou solo contaminado
  • os olhos, nariz ou boca entrando em contato com água ou solo contaminado
  • menos comumente, contato com o sangue de um animal infectado

Os seres humanos raramente são infectados, exceto em tempos de inundação. A transmissão pode ocorrer durante a relação sexual ou amamentação.

Causas

As bactérias podem existir em guaxinins, morcegos, ovelhas, cães, ratos, cavalos, bois, búfalos e porcos.

As bactérias habitam os rins dos animais e são expelidas pela micção, infectando o solo ou o abastecimento de água.

O solo ou a água podem permanecer contaminados durante meses.

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