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Insônia: tudo que você precisa saber

A insônia é um distúrbio do sono que afeta regularmente milhões de pessoas em todo o mundo. Em suma, indivíduos com insônia acham difícil adormecer ou permanecer dormindo. Os efeitos podem ser devastadores.

A insônia geralmente leva a sonolência diurna, letargia e uma sensação geral de mal estar, tanto mental quanto fisicamente. Alterações de humor, irritabilidade e ansiedade são sintomas comuns associados.

A insônia também foi associada a um risco maior de desenvolver doenças crônicas. De acordo com a National Sleep Foundation, 30-40 por cento dos adultos americanos relatam que tiveram sintomas de insônia nos últimos 12 meses, e 10-15 por cento dos adultos afirmam ter insônia crônica.

Aqui, discutiremos o que é a insônia, suas causas, sintomas, diagnóstico e possíveis tratamentos.

Fatos rápidos sobre insônia:

  • Existem muitas causas possíveis de insônia.
  • Estima-se que 30-40 por cento dos americanos relatam insônia todos os anos.
  • Muitas vezes, a insônia é causada por uma causa secundária, como doença ou estilo de vida.
  • Causas de insônia incluem fatores psicológicos, medicamentos e níveis hormonais.
  • Os tratamentos para insônia podem ser médicos ou comportamentais.

Causas

A insônia pode ser causada por fatores físicos e psicológicos. Às vezes, há uma condição médica subjacente que causa insônia crônica, enquanto a insônia transitória pode ser devido a um evento ou ocorrência recente. A insônia é comumente causada por:

  • Interrupções no ritmo circadiano – jet lag, mudanças no turno de trabalho, altas altitudes, ruído ambiental, calor ou frio extremos.
  • Problemas psicológicos – transtorno bipolar, depressão, transtornos de ansiedade ou transtornos psicóticos.
  • Condições médicas – dor crônica, síndrome da fadiga crônica, insuficiência cardíaca congestiva, angina, doença de refluxo ácido (DRGE), doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, apnéia do sono, doença de Parkinson e Alzheimer, hipertireoidismo, artrite, lesões cerebrais, tumores, acidente vascular cerebral.
  • Hormônios – estrogênio, mudanças hormonais durante a menstruação.
  • Outros fatores – dormir ao lado de um parceiro ronco, parasitas, condições genéticas, mente hiperativa, gravidez.

Tecnologia de mídia no quarto

Vários pequenos estudos em adultos e crianças sugeriram que uma exposição à luz de televisões e smartphones antes de ir dormir pode afetar os níveis naturais de melatonina e levar a um aumento do tempo para dormir.

Além disso, um estudo realizado pelo Rensselaer Polytechnic Institute descobriu que computadores tablet com luz de fundo podem afetar os padrões de sono. Esses estudos sugerem que a tecnologia no quarto pode piorar a insônia, levando a mais complicações.

Medicamentos

Segundo a Associação Americana de Aposentados (AARP), os seguintes medicamentos podem causar insônia em alguns pacientes:

  • corticosteróides
  • estatinas
  • bloqueadores alfa
  • bloqueadores beta
  • Antidepressivos SSRI
  • Inibidores da ECA
  • BRA (bloqueadores dos receptores da angiotensina II)
  • inibidores da colinesterase
  • agonistas H1 de segunda geração (não sedativos)
  • glucosamina / condroitina

sinais e sintomas

A própria insônia pode ser um sintoma de uma condição médica subjacente. No entanto, existem muitos sinais e sintomas associados à insônia:

  • Dificuldade em adormecer à noite.
  • Acordando durante a noite.
  • Acordando antes do desejado.
  • Ainda me sinto cansado depois de uma noite de sono.
  • Fadiga diurna ou sonolência.
  • Irritabilidade, depressão ou ansiedade.
  • Concentração e foco ruins.
  • Sendo descoordenado, um aumento de erros ou acidentes.
  • Dores de cabeça de tensão (parece uma faixa apertada ao redor da cabeça).
  • Dificuldade em socializar.
  • Sintomas gastrointestinais.
  • Preocupado com o sono.

A privação do sono pode causar outros sintomas. A pessoa afetada pode acordar não se sentindo totalmente desperta e refrescada, e pode ter uma sensação de cansaço e sonolência ao longo do dia.

Tendo problemas de concentração e foco em tarefas é comum para pessoas com insônia. De acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, 20% das lesões relacionadas a acidentes de trânsito não relacionados ao álcool são causadas pela sonolência do motorista.

Tipos

mulher incapaz de dormir

A insônia inclui uma ampla gama de distúrbios do sono, da falta de sono à falta de sono. A insônia é comumente separada em três tipos:

  • Insônia transitória – ocorre quando os sintomas duram até três noites.
  • Insônia aguda – também chamada de insônia de curto prazo. Os sintomas persistem por várias semanas.
  • Insônia crônica – esse tipo dura meses e, às vezes, anos. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, a maioria dos casos de insônia crônica são efeitos colaterais resultantes de outro problema primário.

Tratamento

Uma boa higiene do sono, incluindo evitar a eletrônica antes de dormir, pode ajudar a tratar a insônia.

Alguns tipos de insônia desaparecem quando a causa subjacente é tratada ou desaparece. Em geral, o tratamento da insônia se concentra na determinação da causa.

Uma vez identificada, esta causa subjacente pode ser tratada ou corrigida adequadamente.

Além de tratar a causa subjacente da insônia, tratamentos médicos e não farmacológicos (comportamentais) podem ser usados ​​como terapias.

Abordagens não farmacológicas incluem terapia comportamental cognitiva (TCC) em sessões individuais de aconselhamento ou terapia em grupo:

Tratamentos médicos para insônia incluem:

  • prescrição de pílulas para dormir
  • antidepressivos
  • ajuda para dormir disponível on-line ou sem receita
  • anti-histamínicos
  • melatonina, que pode ser comprada on-line
  • Ramelteon

Remédios caseiros

Home remédios para insônia incluem:

  • Melhorando a “higiene do sono”: Não dormir muito ou pouco, exercitar-se diariamente, não forçar o sono, manter um horário regular de sono, evitar a cafeína à noite, evitar fumar, evitar ir dormir com fome e garantir um ambiente confortável para dormir.
  • Usando técnicas de relaxamento: exemplos incluem meditação e relaxamento muscular.
  • Terapia de controle de estímulo – só vá para a cama quando estiver com sono. Evite assistir TV, ler, comer ou se preocupar na cama. Defina um alarme para o mesmo horário todas as manhãs (mesmo nos fins de semana) e evite sonecas diurnas longas.
  • Restrição do sono: Diminuir o tempo gasto na cama e privar parcialmente o corpo do sono pode aumentar o cansaço, pronto para a noite seguinte.

Diagnóstico

Um especialista em sono começará fazendo perguntas sobre o histórico médico e os padrões de sono do indivíduo.

Um exame físico pode ser realizado para procurar possíveis condições subjacentes. O médico pode rastrear transtornos psiquiátricos e uso de drogas e álcool.

O Centro Stanford para Ciências do Sono e Medicina explica que o termo “insônia” é freqüentemente usado para se referir ao “sono perturbado”.

Para um diagnóstico de insônia, o sono perturbado deveria durar mais de 1 mês. Também deve impactar negativamente o bem-estar do paciente, seja por causar desconforto ou perturbar o humor ou o desempenho.

O paciente pode ser solicitado a manter um diário do sono para ajudar a entender seus padrões de sono.

Outros testes podem incluir uma polissonografia. Este é um teste de sono durante a noite que registra padrões de sono. Além disso, a actigrafia pode ser conduzida. Isso usa um dispositivo pequeno, usado no pulso, chamado actigraph, para medir os padrões de movimento e sono-vigília.

Fatores de risco

A insônia pode afetar pessoas de qualquer idade; é mais comum em mulheres adultas do que homens adultos. Ele pode prejudicar o desempenho escolar e de trabalho, além de contribuir para a obesidade, ansiedade, depressão, irritabilidade, problemas de concentração, problemas de memória, baixa função do sistema imunológico e redução do tempo de reação.

Algumas pessoas são mais propensas a sofrer de insônia. Esses incluem:

  • viajantes, especialmente através de vários fusos horários
  • trabalhadores em turnos com mudanças frequentes nos turnos (dia vs. noite)
  • os idosos
  • usuários de drogas ilegais
  • estudantes adolescentes ou jovens adultos
  • mulheres grávidas
  • mulheres na menopausa
  • aqueles com distúrbios mentais

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