Injeções para tratar a psoríase: o que é saber

Injeções são uma opção para tratar a condição da pele conhecida como psoríase, em que uma pessoa desenvolve um excesso de células da pele em seu corpo. Estas células podem assemelhar-se a escamas espessas ou manchas, muitas vezes chamadas de placas.

A causa exata é desconhecida, mas acredita-se que seja devido ao sistema imunológico atacando as células saudáveis e desencadeando um crescimento excessivo das células da pele.

A psoríase é uma condição crônica que não pode ser curada, apenas controlada. Se os tratamentos sem receita médica, mudanças de estilo de vida e medicamentos controlados não funcionarem, as injeções podem ajudar.

Estes não são geralmente um tratamento de primeira linha para a psoríase, mas são eficazes na redução de placas.

Como com todos os medicamentos, existem efeitos colaterais que uma pessoa deve considerar antes de começar a receber as injeções.

Medicamentos de injeção

Os medicamentos usados para tratar a psoríase são conhecidos como drogas biológicas, ou simplesmente “biológicos”.

Estes medicamentos são feitos a partir de células vivas cultivadas em laboratório. Tipos especiais de proteínas são colhidos dessas células. Eles podem então ser usados para direcionar proteínas específicas do sistema imunológico que podem fazer com que as células cresçam muito rápido.

A Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos aprovou vários medicamentos para tratar a psoríase.

Estes medicamentos terão como alvo células T especiais no sistema imunológico. Eles também impedem o crescimento das proteínas do sistema imunológico.

Exemplos dessas proteínas incluem fator de necrose tumoral-alfa (TNF-alfa), interleucina-17A, ou interleucinas-12 e -23.

Os médicos geralmente só prescrevem esses medicamentos quando a psoríase de uma pessoa é moderada a grave.

Interleucina-12 e -23

As proteínas interleucina-12 (IL-12) e interleucina-23 (IL-23) estão ligadas aos sintomas da psoríase.

Ao bloquear as ações dessas proteínas, uma pessoa pode ter menos inflamação da psoríase. O medicamento ustecinumab (Stelara) é aprovado pelo FDA para o tratamento da psoríase.

Interleucina-17A

Da mesma forma que a interleucina-23, a interleucina-17A está associada a uma reação do sistema imunológico que pode levar à psoríase.

Exemplos de injeções de psoríase aprovadas pela FDA que bloqueiam a interleucina-17A incluem secucinumabe (Cosentyx) e ixecizumabe (Taltz).

Fator de necrose tumoral alfa-bloqueadores

Fator de necrose tumoral alfa-bloqueadores (bloqueadores de TNF-alfa) são aqueles que impedem que uma proteína conhecida como citocina cause inflamação no corpo.

Quando uma pessoa tem uma condição, como artrite reumatóide ou psoríase, o corpo produz muito TNF-alfa. Ao bloquear a produção, uma pessoa não deve ter sintomas de pele com psoríase.

A FDA aprovou os seguintes bloqueadores de TNF-alfa para tratar a psoríase:

adalimumabe (Humira)
certolizumab pegol (Cimzia)
etanercept (Enbrel)
golimumab (Simponi)
infliximab (Remicade)

O medicamento Remicade é administrado por infusão intravenosa (IV) em vez de uma injeção padrão.

Metotrexato

Além dos produtos biológicos mencionados anteriormente, o medicamento metotrexato (Trexall, Rheumatrex) também é usado para tratar a psoríase. Está disponível como medicamento oral em forma de comprimido ou como injeção.

O metotrexato não é biológico. Em vez disso, é um medicamento anti-reumático modificador da doença, ou DMARD. A medicação funciona suprimindo o sistema imunológico.

Às vezes, uma pessoa toma medicação para injeção de metotrexato e psoríase.

O FDA aprovou as injeções Cimzia, Enbrel, Humira e Remicade para tratamento com metotrexato.

Originalmente, os médicos prescreviam o metotrexato em doses maiores como agente quimioterápico para tratar o câncer. Agora, é prescrito para tratar uma série de condições de saúde, incluindo psoríase e artrite reumatóide.

No entanto, nem todo mundo pode tomar metotrexato e está associado a alguns efeitos colaterais.

Benefícios

As injeções para a psoríase podem ser muito eficazes e não exigem que uma pessoa tome uma pílula ou comprimidos diariamente. Em vez disso, uma pessoa recebe sua injeção regular e pode continuar sua vida diária. Algumas pessoas podem usar injeções de psoríase juntamente com preparações tópicas ou terapia de luz.

Além disso, medicamentos injetáveis podem ser o único tratamento que aqueles com psoríase moderada a grave têm encontrado eficácia. Às vezes, uma pessoa pode estar usando um tratamento de psoríase por um tempo e tornou-se menos eficaz. Biológicos podem ser uma nova opção de tratamento para ajudá-los.

As injeções de bloqueadores de TNF-alfa têm o benefício adicional de ajudar a reduzir o dano articular a longo prazo em pacientes com artrite psoriática.

Riscos

Injeções de psoríase podem afetar o sistema imunológico. Como tal, há uma série de considerações de saúde que uma pessoa e seu médico devem fazer antes de usar a medicação.

Primeiro, os remédios podem tornar a pessoa em maior risco de contrair infecções, como a tuberculose. Os indivíduos devem ser rastreados para tuberculose antes e durante o tratamento com injeções de psoríase.

Os efeitos de biológicos em mulheres grávidas não são conhecidos. Como resultado, raramente são prescritos para mulheres grávidas ou amamentando.

Os efeitos colaterais relacionados às injeções de psoríase podem variar de leves a graves. Exemplos dos efeitos colaterais mais comuns incluem:

maior risco de infecções respiratórias
maiores chances de sintomas semelhantes aos da gripe, como baixa energia e dores no corpo
reacções no local da injecção, tais como vermelhidão, inchaço ou desconforto

Efeitos colaterais mais raros associados a injeções de psoríase incluem:

doenças sanguíneas
aumento do risco para certos tipos de câncer
aumento do risco de distúrbios graves do sistema nervoso, incluindo esclerose múltipla, inflamação do sistema nervoso e convulsões

O metotrexato pode causar um conjunto separado de efeitos colaterais. Os efeitos colaterais mais comuns são náuseas, perda de apetite e cansaço.

No entanto, tratamentos a longo prazo com metotrexato podem levar a danos no fígado e afetar a produção de glóbulos vermelhos e brancos.

Um médico deve instruir uma pessoa a receber injeções de psoríase quanto aos sintomas que podem indicar uma infecção. Sofredores de psoríase devem chamar seu médico se tiverem esses sintomas.

Outras opções de tratamento

Existem vários tipos diferentes de psoríase. Ao prescrever um tratamento, o médico irá considerar:

o tipo de psoríase
onde os sintomas de uma pessoa são
quão severa são seus sintomas

Tratamentos tópicos

Tratamentos tópicos são frequentemente a primeira linha de tratamento para aqueles com psoríase.

Exemplos incluem corticosteróides tópicos, que são responsáveis por reduzir as taxas de inflamação na pele. Eles são usados para tratar a psoríase leve a moderada.

Outros tratamentos incluem:

análogos da vitamina D
antralina (Dritho-Scalp)
inibidores da calcineurina, como o tacrolimus (Prograf)
ácido salicílico
alcatrão de carvão
hidratantes
retinóides tópicos, como o tazaroteno (Tazorac, Avage)

Opções adicionais de medicação

Outros tratamentos existem, além do metotrexato, que podem ser tomados por via oral para tratar a psoríase. Exemplos incluem retinóides orais e ciclosporina. Um novo tratamento para a psoríase é a pílula, apremilast (Otezla).

Este medicamento é conhecido como um inibidor da fosfodiesterase 4 (PDE4). Como a PDE4 está associada a causar inflamação que pode levar à psoríase, tomar Otezla pode ajudar a reduzir a incidência de placas de psoríase.

Remédios caseiros

Terapias leves são uma opção de tratamento que envolve a exposição da pele a uma certa quantidade de luz ultravioleta.

No entanto, o excesso de luz ultravioleta está associado a um aumento do risco de câncer de pele. Como tal, uma pessoa com psoríase deve encontrar um equilíbrio cuidadoso entre a exposição solar e a exposição à luz benéfica.

Se uma pessoa vive em uma área onde não há muita exposição ao sol, ela pode expor sua pele a uma fonte de luz artificial. Um exemplo disso é uma caixa de luz.

Mudancas de estilo de vida

A psoríase é uma condição inflamatória da pele. Como tal, os gatilhos de estilo de vida associados à inflamação podem às vezes piorar os sintomas de uma pessoa. Exemplos incluem:

estresse
fumar
exposição solar intensa ou prolongada

Embora esses fatores não desencadeiem os sintomas da psoríase de todas as pessoas, eles costumam desencadear sintomas em alguns casos.

Evitar esses fatores ou gatilhos pode ajudar a diminuir os sintomas. Da mesma forma, evitar o álcool pode ajudar a reduzir os sintomas da psoríase, uma vez que o álcool pode afetar o bom funcionamento dos medicamentos para psoríase.

Outro tratamento em casa é tomar banhos calmantes diários com água morna. A adição de substâncias como óleo de banho, farinha de aveia coloidal, sais do Mar Morto ou sais de Epsom pode ajudar. Aplicar hidratantes na pele depois de tomar banho também pode ser benéfico.

Quando ver um médico

Se uma pessoa estiver recebendo injeções de psoríase, ela deve entrar em contato com o médico se apresentar sinais de infecção.

Como as injeções de psoríase afetam o sistema imunológico, essas infecções podem ser mais difíceis de tratar.

Exemplos de sintomas que uma pessoa pode precisar chamar seu médico incluem:

febre
tosse
sintomas como os da gripe
feridas que não cicatrizam

Embora os sintomas parecidos com os da gripe possam ser um efeito colateral das injeções, é importante que a pessoa consulte o médico sobre os sintomas.