Terapia de reposição hormonal, ou terapia hormonal, pode ajudar a aliviar os sintomas da menopausa, incluindo ondas de calor, secura vaginal e alterações de humor.
Também pode diminuir o risco de ossos frágeis e doenças cardíacas.
No entanto, em 2002, a Women’s Health Initiative alertou contra o uso a longo prazo da terapia hormonal tradicional (TH). Sua preocupação foi devido ao aumento do risco de câncer de mama, coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral e até mesmo doenças cardíacas.
Desde que esta advertência de segurança se manifestou contra o uso da terapia hormonal tradicional, métodos alternativos, como a terapia hormonal bioidentical, foram desenvolvidos.
Neste artigo, examinamos quais são os hormônios bioiditivos, como eles são usados e quais os benefícios e riscos de usá-los.
Quais são os hormônios bioidênticos?
Hormônios bioidênticos são hormônios que são quimicamente os mesmos que o corpo produz.
Embora sejam feitos em laboratório, os hormônios bioidênticos imitam os hormônios que o corpo humano produz naturalmente.
Como resultado, o corpo não deve ser capaz de dizer a diferença entre os hormônios que produz e os bioidenticos.
Os hormônios bioidênticos podem ser produzidos a partir de uma variedade de fontes que abrangem produtos vegetais e animais.
Os hormônios bioidênticos incluem o seguinte:
- 17 beta-estradióis, que incluem drogas, como Estrace, Estradil e Estring
- acetato de estradiol, incluindo Femring
- hemi-hidrato de estradiol, incluindo o Vagifem
- progesterona micronizada USP, como Prometrium e Prochieve
Algumas grandes empresas farmacêuticas fabricam certos hormônios bioidênticos, que são regulados pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA).
No entanto, tipos especiais de farmácias, que são conhecidas como farmácias de manipulação, misturam suas próprias fórmulas de hormônios bioidênticos. Hormônios feitos por essas farmácias de manipulação não são regulados pelo FDA.
Hormônios bioidênticos versus hormônios sintéticos
Hormônios bioidênticos têm a estrutura química e molecular exata como hormônios do corpo humano, enquanto outros tipos de hormônios de laboratório não. Como esses outros hormônios sintéticos são feitos de forma diferente dos hormônios do corpo, o corpo reage a eles.
Por exemplo, Premarin é um estrogênio de reposição que é feito com a ajuda da urina de cavalos prenhes. Ele se liga aos receptores de estrogênio humano com muita força e os torna mais reativos.
Tal como acontece com todos os medicamentos que atuam como terapias de reposição de estrogênio, esta reação pode aumentar o risco de uma pessoa de câncer se a medicação é tomada por um longo tempo.
Usos
Hormônios bioidênticos podem ser usados para tratar os sintomas da menopausa em mulheres, resultando em benefícios potenciais, incluindo:
- fadiga reduzida
- aumento do desejo sexual
- menos queda de cabelo
- reduzidos afrontamentos
- pele menos seca
- sono melhorado
- inchaço reduzido
- melhor pensamento e memória
Embora as pessoas frequentemente se refiram aos sintomas que as mulheres experimentam como sendo as da menopausa, elas são, na verdade, sintomas da perimenopausa.
Menopausa refere-se ao tempo em que uma mulher deixa de menstruar todos os meses. Perimenopausa é o tempo que leva à menopausa, quando os ovários começam a produzir menos estrogênio.
Quem precisa de hormônios bioidênticos?
Devido à controvérsia ainda em torno da segurança dos hormônios bioidênticos, a maioria das mulheres que passam pela perimenopausa pode querer considerar outras opções de tratamento primeiro.
Nem todas as mulheres respondem bem aos tratamentos tradicionais, no entanto. Nestes casos, as mulheres podem considerar os hormônios bioidênticos como alternativas potenciais.
Além disso, as mulheres que tentaram outros medicamentos podem querer considerar mudanças em seus estilos de vida antes de iniciar a terapia hormonal bioidentical. Algumas medidas adicionais para tentar podem incluir:
- tomar suplementos vitamínicos
- comer uma dieta mais equilibrada e saudável
- exercício crescente
- tentando reduzir a ansiedade e o estresse
Como eles são usados?
Hormônios bioidênticos vêm em uma variedade de formas, dependendo exatamente quais sintomas eles estão alvejando.
Tipos de hormônios bioidentical incluem:
- cremes
- injeções
- géis
- loções
- comprimidos
A aplicação de um tratamento deve restaurar os hormônios naturais que as mulheres mais jovens têm, mas que reduzem à medida que envelhecem.
Quando sob os cuidados de um médico, uma mulher será testada quanto aos níveis hormonais, tipicamente por amostragem de saliva ou sangue. O médico determinará quais hormônios a mulher precisa e um farmacêutico irá misturar um tratamento com ingredientes supostamente naturais.
Durante seu tratamento, uma mulher terá seus níveis hormonais avaliados várias vezes para verificar se há equilíbrio.
Hormônios compostos
Hormônios compostos personalizados são hormônios que foram feitos sob encomenda em forma de pílula, spray, creme ou supositório por uma farmácia de manipulação. Esses hormônios são misturados em uma combinação específica para cada mulher.
Hormônios compostos podem ter o benefício de serem feitos sem certos alérgenos. No entanto, hormônios compostos não são regulados pelo FDA, e sua eficácia não foi comprovada em grandes ensaios.
Quando a maioria das pessoas fala sobre hormônios bioidênticos, eles geralmente estão falando sobre essas formulações personalizadas, reguladas pelo FDA
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, a Sociedade Endócrina e a Sociedade Norte-Americana da Menopausa também emitiram declarações contra hormônios compostos sob encomenda.
Algumas mulheres podem acreditar erroneamente que os hormônios compostos de forma personalizada são mais seguros do que outras terapias hormonais bioidenticamente disponíveis no mercado, já que possuem literatura de alerta. No entanto, a literatura é porque o FDA não regula os hormônios compostos.
Embora elas possam ser mais seguras para as mulheres que têm alergia a um aditivo nos hormônios comercialmente disponíveis, a terapia hormonal composta personalizada acarreta riscos semelhantes à terapia hormonal bioidentical.
De acordo com a North American Menopause Society, hormônios compostos não são mais seguros do que as terapias hormonais aprovadas pela FDA.
Riscos
Hormônios bioidênticos são amplamente categorizados, como testados e revisados pelo FDA ou não.
Produtos aprovados pelo FDA passaram por testes extensivos e controle de qualidade. Os produtos não aprovados pelo FDA falharam nos testes ou nunca foram avaliados.
As empresas que não procuraram ou não conseguiram a aprovação do FDA ainda podem vender seus produtos. Isso resulta em um mercado misturado com hormônios bioidenticos bem testados e aqueles em que os riscos de uso são desconhecidos.
Além disso, atualmente não há estudos de longo prazo ou testes disponíveis que tenham analisado o uso de hormônios bioidênticos. Isso significa que as consequências potenciais do uso prolongado ou mínimo de hormônios bioidênticos não podem ser conhecidas com precisão.
Outro problema com o uso de hormônios bioidênticos é que a terapia pode impedir que um médico diagnostique uma doença mais séria, como uma doença autoimune, se estiver presente.
A este respeito, alguns efeitos colaterais relatados incluem:
- acidente vascular encefálico
- aumentar o risco de coágulos sanguíneos
- doença da vesícula biliar
- alterações na pele
- mudanças de humor
- mudanças de visão
- doença cardíaca ou câncer de mama
Resumo
Não há evidências conclusivas suficientes para sugerir que as terapias hormonais bioidenticas sejam eficazes ou seguras. Consequentemente, as mulheres que procuram alívio dos sintomas da menopausa são provavelmente aconselhadas a considerar outras vias, incluindo algumas mudanças básicas no estilo de vida.
Se mais pesquisas sobre hormônios bioidênticos forem realizadas no futuro, elas podem se mostrar seguras o suficiente para as pessoas usarem.
