A hipopnéia é um bloqueio parcial das vias aéreas e é uma característica de uma condição chamada síndrome da apneia hipopneia obstrutiva do sono.
A síndrome da apneia hipopnéia obstrutiva do sono é uma doença na qual a via aérea é bloqueada em diferentes graus durante o sono.
A apneia é uma obstrução completa da via aérea quando uma pessoa está dormindo e é outra característica da síndrome, que é mais facilmente referida como SAHOS.
Durante episódios de hipopnéia, uma pessoa experimenta um período de 10 segundos quando sua respiração é reduzida em 50% ou mais.
Tanto a hipopnéia quanto a apneia do sono são condições médicas sérias que podem levar a outras complicações de saúde.
Neste artigo, analisamos os efeitos da hipopnéia, seus sintomas e causas e como ela pode ser tratada.
Causas
A SAHOS ocorre quando há um estreitamento das vias aéreas que levam aos pulmões durante o sono.
Isso geralmente ocorre quando os músculos da parte posterior da garganta relaxam demais, o que faz com que as vias aéreas se estreitem e colapsem. Isso evita a respiração normal e regular.
Pessoas com apnéia do sono ou hipopneia geralmente têm esse distúrbio interrompido por até 30 segundos por vez.
Durante esse período, o corpo e o cérebro não estão recebendo oxigênio suficiente, o que faz o cérebro acordar e começar a respirar novamente.
Esses períodos de vigília são tão breves que a maioria das pessoas nem percebe que estão acontecendo.
Tipos de hipopneia
Existem três tipos diferentes de hipopneia:
- Hipopnéia central: Tanto o fluxo aéreo quanto o esforço respiratório são reduzidos.
- Hipopnéia obstrutiva: Apenas o fluxo de ar é reduzido, não o esforço respiratório.
- Hipopnéia mista: há uma mistura de episódios de hipopneia central e obstrutiva.
Na hipopneia central, não há sinais de obstrução durante os períodos de esforço respiratório que são comumente observados durante a apneia do sono, como ronco ou vias aéreas bloqueadas.
Apnéia do sono versus hipopneia
Apnéia do sono e hipopneia são muito semelhantes. Na verdade, a hipopnéia é um tipo de apneia do sono. O termo hipopnéia significa simplesmente respiração anormalmente lenta ou superficial, enquanto apneia significa períodos sem respiração.
A principal diferença entre os dois é explicada pelo grau de bloqueio nas vias aéreas de uma pessoa.
Na apnéia do sono, a via aérea é completamente bloqueada enquanto na hipopneia, a via aérea é apenas parcialmente bloqueada.
As duas condições tendem a ocorrer juntamente com muitas pessoas que têm apneia também com episódios de hipopneia e vice-versa.
Índice de Apnéia e Hipopneia (IAH)
O Índice de Apneia e Hipopneia (IAH) refere-se à quantidade de apneias ou hipopneias que uma pessoa experimenta por hora de sono. Um médico pode usar o IAH para determinar a gravidade da hipopnéia, como segue:
- Nenhum ou mínimo: menos de 5 eventos por hora.
- Suave: entre 5 e 15 eventos por hora.
- Moderado: entre 15 e 30 eventos por hora.
- Grave: mais de 30 eventos por hora.
Um médico também pode usar o Índice de Distúrbios Respiratórios (IDR) para determinar o melhor plano de tratamento. O IDR inclui outras irregularidades respiratórias, não apenas apneias e hipopneias. O IDI de um indivíduo pode ser superior ao seu IAH.
Sintomas de hipopneia
Os sintomas da hipopneia são semelhantes aos da apneia obstrutiva do sono e podem incluir:
- sonolência diurna excessiva
- ronco alto
- insônia
- dificuldade com memória e concentração
- mudanca de humor
- fadiga
- acordando a noite e sentindo falta de ar
Muitas pessoas nem percebem que têm essa condição porque a sonolência diurna é frequentemente atribuída ao estresse, ao trabalho ou às responsabilidades familiares.
Tratamento
O tratamento da hipopneia depende da sua gravidade.
Os objetivos do tratamento são remover a obstrução das vias aéreas para tornar a respiração mais fácil e mais suave. Isso pode incluir as seguintes opções:
- Remoção cirúrgica do excesso de tecido
- uso de um dispositivo para estabilizar e abrir a via aérea
- uso de uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), durante o sono
Um dispositivo de CPAP fornece um suprimento de ar para os pulmões, geralmente à noite, para evitar que a respiração diminua ou pare.
O usuário usa uma máscara que é conectada a uma bomba e fornece um fluxo de ar para manter as vias aéreas abertas.
Auto Gerenciamento
Várias mudanças no estilo de vida podem ser úteis no manejo ou prevenção de episódios de apneia ou hipopnéia do sono. Eles podem incluir:
- perder peso se necessário
- parar de fumar
- parando de beber álcool
- evitando medicamentos para dormir ou sedativos
Com hipopneia leve, mudanças no estilo de vida podem ser tudo o que é necessário para gerenciar os sintomas.
Em casos de apneia do sono grave, essas mudanças no estilo de vida devem ser usadas em combinação com outros tratamentos médicos, conforme recomendado pelo médico. Eles podem ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas e o risco de complicações.
Prevenção
Na maioria dos casos de hipopnéia, as mudanças no estilo de vida podem impedir que os sintomas ocorram ou piorem.
Isso não é verdade em todos os casos, no entanto, como alguns fatores de risco não podem ser eliminados completamente. Ainda é importante seguir com um médico para gerenciar a condição.
Tratar os sintomas da apnéia do sono ou hipopnéia também pode ajudar a reduzir o risco de complicações de saúde desta condição.
Complicações
Apneia obstrutiva do sono e hipopnéia são condições médicas muito graves. Toda vez que ocorre um episódio de apnéia ou hipopnéia, o cérebro e os tecidos do corpo são privados de oxigênio.
Sem tratamento, podem ocorrer complicações graves para a saúde, incluindo:
Sonolência diurna
A sonolência diurna ou a fadiga não são apenas um aborrecimento. Isso pode causar sérios problemas de segurança, especialmente quando alguém está dirigindo ou operando máquinas.
A sonolência diurna também pode causar dificuldade de concentração ou de se apresentar no trabalho ou na escola.
Frequentemente, pessoas com apnéia ou hipopnéia relatam adormecer enquanto estão no trabalho ou enquanto dirigem.
Problemas cardíacos
As quedas nos níveis de oxigênio no sangue que ocorrem quando a respiração é interrompida podem sobrecarregar o coração ou os vasos sanguíneos.
A longo prazo, isso pode levar a ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou acidente vascular cerebral.
Este risco parece ser pior em homens com mulheres com apnéia do sono que não parecem ter o mesmo nível de risco para doenças cardíacas.
Problemas cirúrgicos
Cirurgia e, especificamente, o uso de anestésico, podem ser complicados por apnéia do sono ou hipopneia.
Deitado de costas em combinação com medicação sedativa pode piorar os sintomas e aumentar significativamente o risco de complicações durante ou após a cirurgia.
As pessoas devem sempre informar o seu médico sobre quaisquer sintomas de apneia ou hipopneia para que um diagnóstico possa ser feito e qualquer tratamento organizado antes de um procedimento cirúrgico.
Quando ver um médico
Alguém que experimenta sonolência diurna excessiva, ou que tenha vários dos fatores de risco associados à apnéia do sono, deve discutir isso com seu médico.
O médico pode recomendar mais testes ou uma abordagem de “vigiar e esperar”.
Fatores de risco
Existem vários fatores de risco associados à SAHOS, incluindo:
- Obesidade: Muitas pessoas com apnéia do sono são obesas ou com excesso de peso. Carregar peso extra pode causar o acúmulo de gordura no pescoço e ao redor das vias aéreas, fazendo com que a garganta fique bloqueada quando alguém se deita.
- Via aérea estreita: algumas pessoas nascem com anatomia pequena por natureza. Amígdalas ou estruturas dentro da garganta chamadas adenóides também podem ser aumentadas, o que pode estreitar as vias aéreas.
- Diabetes: A SAHOS é mais comum em pessoas com diabetes.
- Gênero: Os homens são mais propensos a ter apnéia do sono e hipopneia do que as mulheres.
- História familiar: As pessoas que têm um membro da família com apnéia do sono têm maior chance de desenvolvê-lo.
- Tabagismo: Fumantes são significativamente mais propensos a desenvolver apneia do sono do que os não fumantes.
Outlook
A apnéia do sono em si não é fatal. Os períodos de respiração reduzida são breves e o cérebro é muito bom em reiniciar os padrões respiratórios normais.
No entanto, a apnéia do sono ou a hipopneia podem causar sérios problemas de saúde ao longo do tempo, se não forem adequadamente administrados.
Qualquer pessoa que tenha sintomas de hipopnéia ou apneia do sono deve discutir isso com seu médico.
