Hérnia Umbilicial: O que você precisa saber

Uma hérnia umbilical ocorre quando parte do intestino ou tecido adiposo percorre uma área perto do umbigo, empurrando através de um ponto fraco na parede abdominal circundante.

Embora as hérnias umbilicais sejam facilmente tratáveis, em raras situações elas podem se tornar uma condição séria.

Neste artigo, vamos olhar para as causas, fatores de risco, diagnóstico e tratamento de hérnias umbilicais.

Fatos rápidos sobre a hérnia umbilical

Aqui estão alguns pontos-chave sobre hérnias umbilicais. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

As hérnias umbilicais são particularmente comuns em bebês prematuros
Eles normalmente não são dolorosos, mas se ficarem doloridos, um médico deve ser consultado
Hérnias umbilicais em adultos são mais comuns em mulheres que em homens
Obesidade é um fator de risco para hérnias umbilicais
O diagnóstico de uma hérnia umbilical pode normalmente ser confirmado apenas por um exame físico

Visão geral

O que é uma hérnia umbilical?

As hérnias umbilicais são comuns em lactentes jovens, mas a taxa exata não é conhecida porque muitos casos não são relatados e se resolvem sem a necessidade de tratamento.

Eles são particularmente comuns em bebês prematuros; até 75 por cento dos bebês nascidos com menos de 1,5 kg de peso têm uma hérnia umbilical.

Enquanto o feto em desenvolvimento está no útero, o cordão umbilical passa por uma abertura na parede abdominal, que deve fechar logo após o nascimento do bebê.

No entanto, às vezes os músculos não se fecham completamente, deixando um ponto fraco através do qual uma hérnia umbilical pode se desenvolver.

Uma hérnia umbilical parece um nódulo no umbigo, que pode se tornar mais óbvio quando o bebê está rindo, chorando, indo ao banheiro ou tossindo. Quando a criança está deitada ou relaxada, o nódulo pode encolher. Geralmente não é doloroso.

Na maioria dos casos, a hérnia umbilical de uma criança fecha sozinha aos 12 meses de idade. Se a hérnia ainda estiver presente quando a criança completar 4 anos de idade, o médico pode recomendar cirurgia.

As hérnias umbilicais também podem se desenvolver em adultos, especialmente se estiverem muito acima do peso, levantando objetos pesados ou se tiverem uma tosse persistente. As mulheres que tiveram gravidezes múltiplas têm um risco maior de desenvolver uma hérnia umbilical.

Nos adultos, as hérnias são muito mais comuns nas mulheres. Entre as crianças, o risco é o mesmo para meninos e meninas.

Sintomas

Pode haver uma protuberância / inchaço suave perto do umbigo (umbigo), variando de 1 a 5 centímetros de diâmetro. A protuberância é geralmente mais perceptível se o bebê chorar, rir, tossir ou forçar.

Dor – em crianças e lactentes, as hérnias umbilicais geralmente não são dolorosas. No entanto, os adultos podem sentir dor ou desconforto se a hérnia for grande.

Quando ver um médico:

A protuberância se torna dolorosa
A criança / adulto vomita (e há uma protuberância)
A protuberância incha mais
A protuberância fica descolorida
Você costumava ser capaz de reduzir a hérnia (ou seja, empurrar o bojo contra o abdome), mas agora não pode ser reduzido sem dor / sensibilidade significativa

Fatores de risco

Os principais fatores de risco para hérnias umbilicais são:

Idade – bebês, especialmente aqueles nascidos prematuramente, têm um risco maior de ter uma hérnia umbilical do que pessoas mais velhas.

Ser crianças e adultos obesos e obesos tem um risco significativamente maior de desenvolver uma hérnia umbilical, em comparação com indivíduos com peso normal para sua altura e idade.

Tosse – ter uma tosse por um longo período de tempo aumenta o risco de hérnias porque a força da tosse aplica pressão na parede abdominal.

Múltiplas gestações – quando a mãe grávida está carregando mais de um bebê dentro dela. O risco de uma hérnia umbilical é maior se a mulher tiver uma gravidez múltipla.

Causas

Bebês – à medida que o feto se desenvolve no útero da mãe (útero), há uma pequena abertura nos músculos abdominais que permite a passagem do cordão umbilical – isso conecta a mãe ao bebê.

Por volta da época do nascimento, ou logo após, essa abertura nos músculos abdominais deve se fechar. Quando isso não acontece – se a abertura não se fechar completamente, o tecido adiposo ou parte do intestino pode penetrar, causando uma hérnia umbilical.

Adultos – se houver muita pressão sobre a parede abdominal, o tecido adiposo ou parte do intestino pode cutucar uma parte fraca do músculo abdominal. Indivíduos de alto risco são mais propensos a ter pressão maior do que o normal em áreas onde o tecido adiposo ou partes do intestino podem se projetar.

diagnóstico

Diagnóstico

Um médico será capaz de diagnosticar uma hérnia umbilical durante um exame físico. Ele / ela também pode ser capaz de determinar o que está se projetando – o que é preso no saco de hérnia.

Se o médico quiser fazer uma triagem para complicações, uma ultrassonografia abdominal, raios-X ou exames de sangue podem ser solicitados.

Tratamento

Bebês e crianças – na maioria dos casos, a hérnia fecha sozinha aos 12 meses de idade. Às vezes, o médico pode ser capaz de empurrar o nódulo de volta no abdômen (é importante que apenas o médico faça isso).

A cirurgia pode ser pedida se:

A hérnia cresce após a criança ter 1-2 anos de idade
A protuberância ainda está lá com a idade de 4
Se os intestinos estão dentro do saco herniário, impedindo ou reduzindo o movimento dos intestinos (chamado peristaltismo)
Se a hérnia ficar presa

Adultos – a cirurgia é geralmente recomendada, para evitar possíveis complicações, especialmente se a hérnia cresce ou começa a doer.

Cirurgia

A cirurgia de hérnia umbilical é uma operação pequena e rápida para empurrar a protuberância de volta ao lugar e tornar a parede abdominal mais forte.

Na maioria dos casos, o paciente poderá ir para casa no mesmo dia.

O cirurgião faz uma incisão na base do umbigo e empurra o nódulo ou intestino gorduroso de volta para o abdômen.

As camadas musculares são costuradas sobre a área fraca da parede do abdome, fortalecendo-a efetivamente.

Pontos dissolúveis ou uma cola especial são usados para fechar a ferida. Às vezes, o cirurgião coloca um curativo de pressão, que permanece lá por 4-5 dias.

Uma operação de hérnia umbilical geralmente leva cerca de 20 a 30 minutos.

Complicações

As complicações da hérnia umbilical são muito raras em crianças. Se a protrusão ficar encarcerada (presa) e não puder ser empurrada de volta para a cavidade abdominal, a principal preocupação é que os intestinos possam perder parte de seu suprimento de sangue e ficarem danificados.

Se o suprimento de sangue for completamente interrompido, há risco de gangrena e infecção com risco de vida. O encarceramento é raro em adultos, mas ainda mais raro em crianças.