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Hepatoesplenomegalia: Tudo o que você precisa saber

A hepatoesplenomegalia é uma condição que causa inchaço e aumento do fígado e baço.

As condições médicas relacionadas ao fígado geralmente começam com o prefixo “hepat-” (como hepatite) e “splen” refere-se ao baço. O termo “megaly” indica que algo é anormalmente grande.

Como tanto o baço como o fígado desempenham papéis essenciais no corpo, é crucial identificar e corrigir as causas subjacentes da hepatoesplenomegalia.

Causas

hepatoesplenomegalia demonstrada por renderização 3D do corpo com destaque ao vivo.

Várias condições podem causar hepatoesplenomegalia. Exemplos incluem:

  • infecção, como hepatite C, sífilis ou sepse por uma infecção bacteriana significativa
  • doença hepática crônica com hipertensão portal
  • cancros, como amiloidose ou sarcoidose
  • HIV
  • leucemia
  • linfoma
  • anemia perniciosa
  • acromegalia
  • anemia falciforme
  • lúpus eritematoso sistêmico
  • talassemia
  • tireotoxicose
  • trauma, como um acidente de carro que afetou o baço e fígado

O aumento do fígado também pode causar o aumento do baço, porque os dois órgãos estão próximos uns dos outros.

Quando o fígado aumenta de tamanho, coloca uma pressão extra no baço. Essa pressão afeta o fluxo sangüíneo para o baço, o que pode fazê-lo inchar e ficar maior.

Além disso, o baço é responsável por filtrar bactérias e vírus. Quando causam problemas no fígado, também podem afetar o baço.

Fatores de risco

Os médicos podem diagnosticar a hepatoesplenomegalia mais facilmente se a pessoa tiver alguns dos seguintes fatores de risco:

  • diabetes
  • colesterol alto
  • uso de álcool ou dependência
  • história de compartilhamento de agulhas
  • estar acima do peso

Uma pessoa com esses fatores de risco deve conversar com seu médico sobre como melhorar sua saúde hepática e reduzir o risco de desenvolver hepatoesplenomegalia.

Sintomas

icterícia do olho.

A hepatoesplenomegalia ocorre quando o fígado e o baço são muito maiores que seu tamanho típico. Normalmente, uma pessoa não consegue sentir as bordas do fígado ou do baço no estômago. Mas se eles têm hepatoesplenomegalia, eles normalmente podem sentir esses órgãos.

O baço adulto médio pesa cerca de 100 a 250 gramas (g). De cima para baixo, o baço mede cerca de 11 centímetros (cm) de comprimento.

No entanto, quando uma pessoa tem um baço aumentado, pode pesar mais de 400 ge medir mais de 13 cm de comprimento. Se uma pessoa tem esplenomegalia extremamente pronunciada, o baço pode pesar entre 500 e 1.000 g.

Um fígado saudável pesa cerca de 1,4 a 1,5 kg em um macho e 1,2 a 1,4 kg em uma fêmea. O fígado mede tipicamente 16 cm ou menos de comprimento, mas um fígado aumentado pode ser significativamente maior que isso.

Quando o fígado e o baço estão aumentados, eles não podem funcionar tão bem como de costume. Isso pode causar sintomas que podem incluir:

  • urina marrom
  • movimentos intestinais cor de argila
  • abdômen aumentado ou inchado
  • febre
  • coceira
  • icterícia ou amarelecimento dos olhos e da pele
  • náusea
  • dor, especialmente na parte superior direita do estômago
  • fadiga inexplicada
  • vômito

Os sintomas podem variar de leves a graves, dependendo da causa subjacente.

Hepatoesplenomegalia em crianças

As crianças também podem experimentar hepatoesplenomegalia. Algumas das possíveis causas da hepatoesplenomegalia em crianças incluem:

  • doenças do armazenamento lisossômico, que são disfunções da enzima hepática, como a incapacidade de processar o glicocerebrosídeo
  • malária
  • sépsis ou infecção bacteriana grave
  • talassemia

Diagnóstico

Amostra de sangue sendo testada pelo técnico de laboratório

Um médico começará a diagnosticar a hepatoesplenomegalia avaliando o histórico médico de uma pessoa e os sintomas atuais.

Um médico fará um exame físico, prestando atenção específica ao abdome em busca de sinais de aumento de órgão. Eles podem sentir o abdome por áreas de inchaço e ver se conseguem sentir o fígado e o baço facilmente.

Um médico provavelmente solicitará muitos testes diagnósticos para determinar a causa mais provável da hepatoesplenomegalia. Esses testes incluem:

  • Exames de sangue: Os exames de sangue para hepatoesplenomegalia incluem um teste de função hepática, um hemograma completo e testes para fatores de coagulação.
  • Exames de imagem: A tomografia computadorizada (TC) ou ultra-som pode ajudar um médico a determinar se um tumor ou abscesso está causando o inchaço. Testes de imagem também podem mostrar o tamanho do fígado e do baço.
  • Biópsia: Um médico pode remover cirurgicamente um pequeno pedaço de tecido do fígado para determinar se as células cancerígenas estão presentes.

Tratamento

Os tratamentos para hepatoesplenomegalia variam amplamente dependendo da causa do aumento do órgão. Tratar a causa subjacente geralmente ajudará a reduzir o tamanho dos órgãos.

Medicamentos específicos podem ser usados ​​para tratar muitas das causas da hepatoesplenomegalia, incluindo anemia, HIV, doença hepática e infecções. Uma pessoa também pode precisar fazer ajustes em sua dieta.

Se uma pessoa tem um tumor cancerígeno que afeta o fígado ou o baço, o médico pode recomendar a remoção do tumor e o uso de quimioterapia ou radioterapia para evitar que o câncer volte.

Em casos raros, o médico pode recomendar a remoção cirúrgica do baço e de uma parte do fígado.

Enquanto uma pessoa pode viver sem o baço, não pode viver sem o fígado. Pessoas com condições graves e com risco de vida relacionadas à hepatoesplenomegalia podem necessitar de um transplante de fígado.

Outlook

A hepatoesplenomegalia pode ser o resultado de muitas condições relacionadas ao fígado e ao baço.

Os médicos avaliarão os sintomas de uma pessoa e usarão testes de diagnóstico para determinar o melhor curso do tratamento. Em casos raros, a intervenção cirúrgica e o transplante podem ser necessários.

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