Gastroparesia é uma condição médica na qual as contrações normais do estômago não estão funcionando adequadamente. É por vezes referido como paralisia do estômago.
Durante a digestão, as contrações do estômago ajudam a mover o alimento parcialmente digerido do estômago para o intestino delgado. Aqui, mais digestão e absorção de nutrientes ocorrem. Em pessoas com gastroparesia, isso não ocorre corretamente.
Essa mudança interfere na forma como o estômago se esvazia. A condição pode levar a náuseas, vômitos e açúcar no sangue e anormalidades nutricionais.
Fatos rápidos sobre gastroparesia
Aqui estão alguns pontos importantes sobre a gastroparesia. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.
- A causa da gastroparesia é por vezes desconhecida, e esses casos são referidos como gastroparesia idiopática
- Aqueles com maior risco de desenvolver gastroparesia idiopática incluem mulheres de meia-idade
- O tratamento da gastroparesia depende do diagnóstico e tratamento de quaisquer condições subjacentes
Causas
Tal como acontece com a maioria das doenças, existem certos fatores que podem colocar uma pessoa em maior risco de desenvolver gastroparesia.
Esses fatores incluem:
- Dano do nervo vago
- Diabetes descontrolado
- Certas drogas ou medicamentos, como antidepressivos tricíclicos, bloqueadores dos canais de cálcio, clonidina, agonistas da dopamina, lítio, nicotina e progesterona.
- Condições como doença de Parkinson, esclerose múltipla, amiloidose e esclerodermia
- Cirurgia estomacal
- Infecção viral
- Tratamentos médicos como radioterapia
- Hipotireoidismo
- Certos distúrbios psicológicos
- Distúrbios alimentares
- Câncer
- Quimioterapia
Às vezes, a causa da gastroparesia é desconhecida. Estes casos são referidos como gastroparesia idiopática. Aqueles com maior risco de desenvolver gastroparesia idiopática incluem mulheres jovens e de meia-idade.
Sintomas
Os sintomas da gastroparesia incluem:
- Azia ou doença do refluxo (DRGE)
- Náusea ou vômito de comida não digerida
- Sentindo-se full-up mais cedo do que o normal
- Inchaço do estômago ou dor
- Apetite reduzido
- Perda de peso
Os sintomas da gastroparesia são muitas vezes agravados pela ingestão de alimentos sólidos, alimentos gordurosos ou alimentos ricos em fibras. Eles também são agravados pela ingestão de bebidas com alto teor de gordura ou gasosas.
Complicações
Gastroparesia não é apenas uma condição médica desconfortável, mas também pode causar uma variedade de complicações. Essas complicações incluem:
- Desidratação grave
- Desnutrição
- Anormalidades do açúcar no sangue
- Alimentos endurecidos e não digeridos que podem formar uma massa sólida – isso pode, às vezes, ameaçar a vida
- Supercrescimento bacteriano no estômago devido a alimentos não digeridos
- Qualidade de vida reduzida
Remédios naturais
Terapias alternativas podem proporcionar alívio para algumas pessoas. Essas terapias podem incluir acupuntura, acupressão, biofeedback, hipnoterapia, uso de gengibre e aplicação de medicação antinausea na pele.
Modificações dietéticas também podem ajudar pessoas com gastroparesia. Etapas a serem tomadas podem incluir:
- Pequenas refeições freqüentes
- Evitar frutas e legumes crus ou não cozidos
- Evite frutas e vegetais fibrosos
- Comer alimentos líquidos, como sopas ou alimentos puré
- Comer alimentos com baixo teor de gordura
- Beber água durante as refeições
- Exercício suave após as refeições, como caminhar
- Evitar bebidas com gás, fumo e álcool
Tratamento
O tratamento geralmente envolve combater a causa subjacente da gastroparesia. Existem também certos tratamentos que podem aliviar os sintomas:
- Tubos de alimentação ou formas intravenosas de nutrição podem ser necessários
- Medicamentos anti-náusea, como proclorperazina, difenidramina e tietilperazina, ou ondansetrona
- Drogas para aumentar as contrações do estômago, como a metoclopramida
- Antibióticos como a eritromicina podem ser recomendados
- A cisaprida é raramente utilizada devido ao seu perfil de efeitos colaterais de arritmias cardíacas
- A domperidona não está disponível nos Estados Unidos, mas está disponível em países como México, Canadá e alguns países europeus.
- Injecção com toxina botulínica
- Estimulação gástrica elétrica, um procedimento cirúrgico onde os eletrodos são conectados ao estômago para desencadear contrações
Se alguém achar que está com sintomas de gastroparesia, deve falar com seu médico para avaliação e tratamento.
Diagnóstico
Após uma revisão de sintomas e exame físico, um profissional de saúde pode recomendar certos testes e procedimentos. O objetivo destes é avaliar ainda mais a presença de gastroparesia.
Testes e procedimentos que podem ser usados incluem:
- Endoscopia gastrointestinal superior (GI superior): Um tubo flexível com uma câmera iluminada é usado para examinar o sistema gastrointestinal superior, procurando por áreas anormais.
- Procedimentos de imagem radiológica: Esses procedimentos incluem o uso de tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultra-som.
- Série GI Superior: Também referida como raio X de bário ou deglutição de bário, este teste envolve a ingestão de líquido que reveste o aparelho digestivo e, em seguida, faz um raio X. Isso permite que os médicos vejam áreas anormais, como inflamação, infecção, câncer e hérnias.
- Estudo de esvaziamento gástrico: Este procedimento de medicina nuclear permite a avaliação da taxa de esvaziamento gástrico na presença de alimentos sólidos ou líquidos.
- Teste de respiração: Depois de beber um pouco de água com açúcar, a quantidade de gás metabolizada pelo corpo é medida em uma amostra da respiração.
- Manometria gástrica: Este teste avalia a atividade elétrica e o movimento do músculo liso do estômago e do intestino delgado. Para fazer isso, um tubo fino é passado pela boca e no estômago.
- Eletrogastrografia: Com o uso de eletrodos de pele, uma eletrogastrografia mede a atividade elétrica do estômago.
- A pílula inteligente: Uma cápsula sem fio é consumida para testar a velocidade digestiva. Durante o teste, mudanças de pH, temperatura e pressão são registradas quando a pílula passa pelo intestino.
- Acomodação gástrica cintilográfica: Os volumes do estômago antes e depois da refeição são medidos usando material radioativo. A presença de mais de 10% de alimentos residuais no estômago 4 horas após uma refeição satisfaz os critérios para a gastroparesia.
- Raio-X do intestino delgado: Este exame é tipicamente usado para verificar se há um bloqueio intestinal que pode estar causando sintomas de retardo no esvaziamento do estômago. Esses sintomas podem ser confundidos com gastroparesia.
