A fibromialgia é uma condição crônica. Uma pessoa freqüentemente sente dor, sensibilidade e rigidez em muitos músculos, tecidos conjuntivos, ossos e articulações. Enquanto os sintomas diferem entre as pessoas, muitos relatam dor intensa, aguda ou aguda no peito e nas costelas.
Quando a fibromialgia causa inflamação da cartilagem que une as costelas superiores ao esterno, resulta em uma condição chamada costocondrite.
A dor resultante pode ser confundida com dor relacionada ao coração. Como sempre, um diagnóstico correto é essencial.
Neste artigo, observamos quais tipos de dor no peito estão normalmente associados à fibromialgia. Também descrevemos as opções de tratamento.
Isso é normal?
Pessoas com fibromialgia tendem a ter dor crônica, rigidez e sensibilidade que irradia por todo o corpo. Embora já tenha sido considerada uma doença não-inflamatória, pesquisas de 2017 sugerem que a fibromialgia causa inflamação generalizada que não é detectada por exames de sangue de rotina.
Se a inflamação relacionada à fibromialgia afeta a cartilagem que conecta as costelas superiores ao esterno, isso pode resultar em costocondrite.
A fibromialgia também pode causar inflamação, dor, rigidez e espasmos musculares em qualquer parte do tórax.
Como é a dor no peito da fibromialgia?
Quando experimentando pela primeira vez costocondrite ou sintomas torácicos dolorosos ou restritivos associados à fibromialgia, muitos temem que algo esteja errado com seus pulmões ou que estejam tendo um ataque cardíaco.
As pessoas tendem a descrever a dor como:
- esfaqueamento
- ardente
- doendo
- confinado a um ponto, geralmente no centro do peito, mas pode irradiar para fora
Sintomas de fibromialgia dor no peito
A gravidade dos sintomas geralmente depende da extensão da inflamação. Isto é verdade para os sintomas de costocondrite e sintomas de fibromialgia relacionados ao tórax.
A dor descrita acima pode:
- piorar com movimento, respiração profunda ou pressão
- vem e vai
- melhorar com respiração e descanso rasa e estável
- começar em um lugar e irradiar para fora, impactando uma área maior
- piorar ao alongar, dobrar ou torcer
A dor causada pela costocondrite pode ser sentida no centro do tórax ou em qualquer lugar ao longo da cartilagem que passa entre o esterno, o esterno e as costelas.
Causas
A fibromialgia pode causar dor no peito quando afeta os músculos, tendões ou ligamentos na área.
Quando a fibromialgia afeta a cartilagem que liga as costelas ao esterno, pode causar costocondrite.
A cartilagem é um tecido conjuntivo flexível encontrado nas articulações. A cartilagem que une as costelas ao esterno permite que a caixa torácica se expanda durante a inalação. Por causa disso, pessoas com costocondrite grave podem ter dificuldade ou sentir dor ao respirar profundamente.
Os pesquisadores não sabem ao certo por que a fibromialgia ocorre. O estresse físico ou emocional pode provocar uma resposta anormal do sistema nervoso central, causando dor intensa.
Os eventos de disparo podem incluir:
- infecção ou doença
- luto
- prejuízo
Os sintomas da fibromialgia podem ser provocados pela alteração dos níveis de alguns neurotransmissores, que são substâncias químicas que ajudam os nervos a se comunicar.
Pessoas com fibromialgia tendem a ter níveis aumentados de neurotransmissores que comunicam dor, como o glutamato e a substância P. As alterações nos níveis dessa substância parecem mudar a forma como o cérebro entende a dor.
Além disso, indivíduos com fibromialgia geralmente apresentam níveis mais baixos de neurotransmissores que inibem a comunicação da dor, como o ácido gama-aminobutírico.
Essas diferenças nos níveis de neurotransmissores podem indicar que as pessoas com fibromialgia têm respostas exageradas à dor. Ou pode significar que o cérebro percebe erroneamente sensações normais como dor.
Tratamento
Médicos e pesquisadores ainda estão trabalhando para determinar os melhores tratamentos para a fibromialgia. Cada pessoa responde ao tratamento de forma diferente.
Tratamento médico
Quando a dor torácica é intensa, duradoura, incapacitante ou frequente, pode ser necessário um tratamento abrangente.
A Food and Drug Administration (FDA) ainda não especificou nenhum tratamento para a fibromialgia, embora a organização tenha aprovado certos medicamentos para o manejo dos sintomas.
Medicamentos aprovados para o manejo da fibromialgia incluem:
- pregabalina (Lyrica) e gabapentina
- alguns antidepressivos tricíclicos, especificamente a duloxetina (Cymbalta)
- alguns inibidores seletivos da recaptação da norepinefrina, especificamente o milnaciprano (Savella)
Remédios caseiros
Alguns ajustes de estilo de vida e remédios naturais foram mostrados para reduzir os sintomas da costocondrite e outros associados à fibromialgia.
Opções para alívio imediato incluem:
- em repouso
- aplicação de uma almofada de aquecimento por períodos de 20 minutos
- aplicar um bloco de gelo envolto em pano por não mais do que 20 minutos de cada vez
- tomar medicamentos analgésicos que não entrem em conflito com medicamentos prescritos
- suavemente alongamento, concentrando-se nos músculos, ligamentos e tendões do peito e dos lados
- Respirações calmas e superficiais
- relaxando o máximo possível e lembrando que a dor acabará diminuindo
- reimaginar a dor como uma sensação menos desagradável, como dormência ou cócegas
Os ajustes no estilo de vida que podem ajudar a reduzir os sintomas de longo prazo incluem:
- dormir o suficiente e ficar hidratado
- comer uma dieta saudável e equilibrada, rica em frutas, vegetais, fibras, proteínas magras e grãos integrais
- evitar ou limitar o consumo de alimentos e bebidas que causam inflamação, como conservas, carnes vermelhas, alimentos ricos ou condimentados e álcool
- fazendo exercícios suaves, como yoga, pilates, caminhada, ciclismo e natação
- envolver-se em técnicas de mindfulness, como meditação ou visualização guiada
- evitando alérgenos, especialmente alimentos e alérgenos transportados pelo ar
Terapias alternativas
Algumas terapias médicas tradicionais e alternativas são frequentemente recomendadas para tratar sintomas de longo prazo, embora evidências científicas limitadas possam apoiar seu uso.
Terapias populares com evidências preliminares incluem:
- terapia quiroprática
- fisioterapia
- terapia de acupuntura
- hidroterapia
- estimulação elétrica nervosa transcutânea, comumente conhecida como TENS
- massagem
- aromaterapia
- terapia comportamental cognitiva, ou TCC
Quando ver um médico
A fibromialgia tende a causar dor em todo o corpo, e a dor no peito geralmente ocorre com outros sintomas.
Uma pessoa deve procurar atendimento médico imediato quando a dor no peito ocorre isoladamente ou quando é acompanhada por:
- dor intensa, especialmente em áreas que não são sensíveis ao toque
- dor severa que piora ao longo do tempo
- dor que se torna grave com esforço ou exercício
- tosse
- sangue no escarro, uma mistura de muco e saliva
- febre
- dor que se estende para cima, em direção aos braços e mandíbula
- dificuldade ao respirar
- tontura ou tontura
- suor excessivo
- azia ou indigestão
- dor na região lombar
- palpitações cardíacas
- dificuldade para engolir
- uma erupção
Outlook
Muitas pessoas com fibromialgia experimentam dor no peito, geralmente onde as costelas e o esterno se conectam, no meio do peito.
Essa dor tende a ser inofensiva e, muitas vezes, resolve com o cuidado domiciliar básico. No entanto, pessoas que apresentam dor torácica grave, incapacitante ou frequente associada à fibromialgia podem necessitar de tratamento adicional e devem falar com um médico.
Procure atendimento médico de emergência se as dores no peito não forem acompanhadas por outros sintomas da fibromialgia, como exaustão e dor espelhada nos dois lados do corpo.
Além disso, procure atendimento imediato quando a dor no peito ocorre em áreas que não são sensíveis, ou quando a dor é acompanhada por sintomas não relacionados à fibromialgia, como tosse, febre e palpitações cardíacas.
