O primeiro bebê nasceu usando fertilização in vitro em 1978. Desde então, até 2003, mais de 1 milhão de bebês nasceram usando o tratamento, e isso aumentou para 2 milhões em 2005. Agora, uma nova análise publicada sugere que a fertilização in vitro pode ser usado em excesso, e os riscos do tratamento podem superar os benefícios.
A fertilização in vitro (FIV) foi criada pela primeira vez como uma opção de tratamento para mulheres que tinham distúrbios da tuba uterina e homens que eram gravemente inférteis.
Mas a equipe de especialistas que conduziu a análise, liderada pelo Dr. Esme I. Kamphuis, do Centro de Medicina Reprodutiva da Universidade de Amsterdã, na Holanda, afirma que nos últimos anos a FIV tem sido usada para outras condições que afetam a fertilidade, e tem sido usado até mesmo para tratar problemas inexplicáveis de fertilidade.
Por exemplo, eles dizem que entre 2000 e 2010, o número de ciclos anuais de fertilização in vitro nos EUA aumentou de 90.000 para 150.000. No entanto, a proporção de ciclos de fertilização in vitro para problemas tubários reduziu de 25% para 16% durante este período.
Os especialistas apontam que a fertilidade inexplicável é responsável por cerca de 25-30% dos casais submetidos ao tratamento de fertilização in vitro. Mas eles observam que, quando não tratados imediatamente com a fertilização in vitro, a maioria desses casais é capaz de conceber naturalmente antes do tratamento.
“Em uma coorte de 500 casais subférteis holandeses com, em média, quase 2 anos de subfertilidade inexplicada, 60% foram concebidos naturalmente após a avaliação inicial na clínica de fertilidade. Outros estudos observacionais confirmaram concepções naturais em casais com subfertilidade por 2-3 anos”. escrevem os especialistas, acrescentando:
“Parece que um pequeno atraso no tratamento não afeta a reserva ovariana de tal forma que mais casais acabarão sem filhos”.
Além disso, os autores observam que a maioria das pesquisas que investigam o sucesso da FIV não indica quanto tempo os casais vêm tentando conceber e muitos países não coletam dados que mostram a duração da infertilidade.
Uso prolongado de FIV ‘prejudicial’
Os especialistas argumentam que o uso prolongado de fertilização in vitro aumenta o risco de danos tanto para a mãe quanto para os filhos.
“Múltiplas gestações estão associadas a complicações maternas e perinatais, como diabetes gestacional, restrição do crescimento fetal e pré-eclâmpsia, bem como parto prematuro. E até mesmo filhos únicos nascidos através de fertilização in vitro mostraram resultados piores do que os concebidos naturalmente”, escrevem eles.
Além disso, os autores dizem que também há preocupações em torno da saúde a longo prazo das crianças nascidas por fertilização in vitro. Eles observam que essas crianças podem ter pressão arterial, adiposidade, níveis de glicose e anormalidades vasculares mais generalizadas, em comparação com crianças que são concebidas naturalmente.
“Estes efeitos parecem estar relacionados com o procedimento de fertilização in vitro em si e não com a subutilização”, acrescentam os especialistas.
Eles enfatizam que os casais devem ser alertados sobre esses riscos potenciais antes de passarem pela fertilização in vitro, especialmente se tiverem uma chance razoável de conceber naturalmente.
A fertilização in vitro evoluiu como uma indústria geradora de lucros
Os especialistas dizem que a progressão da fertilização in vitro está sendo evitada pela “falta de vontade de questionar o sucesso percebido”.
Eles acrescentam que, atualmente, os órgãos que financiam o tratamento não estão interessados em financiar estudos que investiguem a segurança a longo prazo da FIV.
“A fertilização in vitro tem evoluído em muitas partes do mundo como uma indústria geradora de lucros que valoriza o dinheiro trazido pelos ganhos imediatos de gravidez e nascimento ao vivo, por considerações de longo prazo sobre a saúde das mães e das crianças”, escrevem eles.
Eles dizem que, considerando a crescente aceitação do tratamento de fertilização in vitro em todo o mundo, os casais que procuram a fertilização in vitro como uma opção de tratamento precisam ser apresentados com evidências que comprovem sua segurança a longo prazo.
Eles adicionam:
“Como sociedade, enfrentamos uma escolha. Podemos continuar a oferecer acesso precoce, sem base em evidências, à fertilização in vitro a casais com problemas de fertilidade ou seguir um caminho mais desafiador para provar que as intervenções são eficazes e seguras e otimizar o procedimento de fertilização in vitro.
Devemos a todos os casais subférteis e seus possíveis filhos a utilização criteriosa da FIV e garantir que não causemos nenhum dano “.
Recentemente, relatou um estudo sugerindo que o sucesso da FIV poderia ser duplicado após a descoberta de uma nova maneira de detectar óvulos defeituosos.
