A febre glandular, ou mononucleose infecciosa, é uma infecção comum entre adolescentes, adultos jovens e estudantes universitários. Os sintomas incluem febre, dor de garganta, fadiga e inchaço dos gânglios linfáticos e glândulas e, às vezes, hepatite.
É normalmente causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), um vírus herpes altamente contagioso. Acredita-se que o EBV esteja presente em 90 a 95 por cento das pessoas em todo o mundo, mas nem sempre causa sintomas e nem sempre leva à febre glandular.
Não há cura, e a febre glandular geralmente passa sem tratamento, mas a fadiga pode durar algum tempo.
O citomegalovírus (CMV) e a rubéola, ou sarampo alemão, também podem causar febre glandular, mas a causa não é o EBV e não é a mononucleose. A toxoplasmose pode causar sintomas semelhantes.
Fatos rápidos sobre febre glandular:
Aqui estão alguns pontos-chave sobre a febre glandular. Mais detalhes estão no artigo principal.
- A febre glandular geralmente é causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV).
- O EBV é um vírus de herpes comum que muitas pessoas têm, muitas vezes sem sintomas.
- Os sintomas incluem dor de garganta, febre, glândulas inchadas e fadiga.
- Os sintomas podem continuar por várias semanas e a fadiga pode persistir por vários meses.
- Não há cura, e a febre glandular geralmente passa sem tratamento.
Sintomas
A febre glandular tem um período de incubação de 4 a 6 semanas. Em outras palavras, os sintomas aparecem 4 a 6 semanas após a infecção inicial. Os sintomas, especialmente a fadiga, podem continuar por várias semanas.
Eles geralmente incluem:
- sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo dores no corpo e dor de cabeça
- uma temperatura de 38 graus Celsius ou acima
- uma erupção cutânea que é generalizada, vermelha e não coça
- náusea e perda de apetite
- mal-estar, fadiga, cansaço e fraqueza
- inchaço e inchaço ao redor dos olhos
- dor de garganta
- inchaço nas glândulas linfáticas
- baço inchado, levando a dor na parte superior do abdômen
- dor no fígado e icterícia
Dor de garganta
A dor de garganta pode ser leve, mas muitas vezes é muito dolorida, vermelha e inchada, semelhante à tonsilite. Se uma pessoa tiver amigdalite severa que dura mais do que o habitual, isso pode ser febre glandular. A ingestão é muitas vezes dolorosa.
As glândulas linfáticas e o baço
Como o sistema imunológico do corpo combate o vírus, as glândulas linfáticas incham. Isso pode afetar qualquer linfonodo do corpo, mas as glândulas do pescoço e das axilas são geralmente as mais proeminentes. Eles podem ficar inchados e sensíveis.
O baço é um órgão que faz parte do sistema imunológico. É encontrado sob as costelas no lado esquerdo do abdômen. Como as glândulas linfáticas, o baço pode inchar e às vezes pode ser sentido abaixo das costelas. Pode causar dor leve na parte superior esquerda do abdômen.
O fígado
Às vezes, o vírus pode causar leve inflamação do fígado, conhecida como hepatite. É mais comum em pessoas com mais de 30 anos de idade.
Os sintomas da hepatite incluem:
- icterícia, amarelecimento da pele e dos olhos
- intolerância ao álcool
- perda de apetite
- náusea
Os sintomas de icterícia e hepatite devem desaparecer à medida que a pessoa se recupera da febre glandular.
A dor de garganta e febre geralmente melhoram após 2 semanas. Fadiga e inchaço dos gânglios linfáticos podem persistir por mais tempo, às vezes por vários meses.
As pessoas podem ser infectadas com EBV, mas não apresentam sintomas. Isso é mais provável em crianças mais jovens e em pessoas com mais de 40 anos.
Tratamento
Não há cura para a febre glandular, e a maioria dos sintomas normalmente desaparece dentro de 4 a 6 semanas sem tratamento, embora a fadiga possa persistir por até 6 meses em alguns casos. A maioria das pessoas faz uma recuperação completa.
Os sintomas podem ser controlados com:
Descansar
Descanso completo ajudará na recuperação, especialmente durante o primeiro mês após o aparecimento dos sintomas. O paciente muitas vezes se sente muito cansado e muito doente para continuar com sua rotina regular. Conforme a pessoa se recupera, exercícios leves podem ajudá-los a recuperar a força muscular.
Beber líquidos
Isso ajudará a prevenir a desidratação, especialmente se houver febre. A dor de garganta pode dificultar a ingestão, mas é importante consumir fluido suficiente.
Analgésicos
Analgésicos, como o ibuprofeno ou o Tylenol (paracetamol) podem ser comprados no mercado de balcão (OTC) ou on-line. Eles podem ajudar a controlar a febre e a dor. A aspirina não é adequada para menores de 16 anos de idade.
Gargarejo
Gargling com água salgada ou uma solução da farmácia pode ajudar a aliviar uma dor de garganta.
Esteróides
Se as amígdalas estiverem muito inflamadas ou a respiração for difícil, pode ser prescrito um ciclo curto de corticosteróides. No entanto, isso não é normalmente recomendado.
Causas
A maioria das infecções por EBV ocorre durante a primeira infância. Quando a infecção ocorre, o sistema imunológico produz anticorpos para combater o vírus.
A infecção pelo EBV nem sempre leva à febre glandular, e pode haver poucos ou nenhum sintoma.
Após a infecção, o vírus permanecerá no corpo por toda a vida, encontrando-se dormente em várias células da garganta e do sangue. Os anticorpos fornecem imunidade vitalícia e a febre glandular raramente volta uma segunda vez.
Às vezes, no entanto, o vírus se torna ativo novamente. Isso pode ocasionalmente causar sintomas, especialmente em uma pessoa com um sistema imunológico enfraquecido.
Uma pessoa que está infectada com EBV durante a adolescência ou início da idade adulta é mais propensa a desenvolver febre glandular. É por isso que a maioria dos casos ocorre entre as idades de 15 e 25 anos.
Pelo menos 1 em cada 4 adultos jovens infectados com EBV desenvolverão febre glandular.
As pessoas podem desenvolver febre glandular em outras idades, mas é menos provável.
Como isso se espalha?
O EBV é contagioso.Pode ser transmitida através do contato com a saliva de uma pessoa que tenha a infecção, por exemplo, através de tosses e espirros e ao compartilhar talheres e louças, como xícaras, pratos e colheres.
Ele também pode ser transmitido através do beijo, e às vezes é chamado de doença do beijo.
Uma pessoa permanece contagiosa por pelo menos 2 meses após a infecção inicial pelo EBV. Algumas pessoas podem ter EBV em sua saliva por até 18 meses após a infecção. Se eles não tiverem sintomas, eles podem não saber que eles têm a infecção.
Se uma pessoa não foi infectada com o EBV no passado, e eles entram em contato com a saliva infectada, eles podem ficar doentes, mesmo que a outra pessoa não esteja apresentando sintomas.
Primeiro, o vírus infectará o revestimento interno da garganta. Então, um tipo de glóbulos brancos conhecidos como linfócitos B pode espalhar a infecção para outras partes do corpo, incluindo o fígado e o baço.
Uma pessoa pode disseminar o EBV se tiver a infecção, mesmo que não tenha sintomas. Se o vírus for reativado, ele também pode se espalhar para outras pessoas, por mais tempo que seja desde a infecção original.
Outras causas de febre glandular
A febre glandular também pode ser causada por citomegalovírus (CMV) e rubéola, ou sarampo alemão. Sintomas semelhantes também podem aparecer em casos de toxoplasmose, uma infecção parasitária.
As causas não-EBV de febre glandular podem prejudicar o feto ou o embrião. Uma mulher que se infectar com qualquer uma dessas condições durante a gravidez pode precisar de tratamento especial com antibióticos e anticorpos.
Diagnóstico
O médico realizará um exame físico para detectar os gânglios linfáticos inchados e avaliar as amígdalas, o fígado e o baço.
Se o médico suspeitar de febre glandular, eles podem solicitar alguns exames.
Dois exames de sangue podem ajudar a confirmar um diagnóstico:
- Um teste de anticorpos pode detectar anticorpos específicos para o EBV.
- Um teste de glóbulos brancos pode descobrir se há mais glóbulos brancos do que o habitual, sugerindo uma infecção, ou se os glóbulos brancos têm uma aparência incomum.
Também pode haver testes para a função hepática.
Se uma mulher estiver grávida, os testes podem mostrar se a rubéola ou a toxoplasmose estão presentes. EBV não irá prejudicar um feto ou um embrião.
Complicações
As complicações da febre glandular são raras, mas podem ser graves.
Eles incluem:
- dano ao baço
- uma infecção secundária, como pneumonia, meningite ou inflamação do coração
- anemia, ou um baixo nível de glóbulos vermelhos
- uma condição neurológica, como a síndrome de Guillan-Barré ou a Paralisia de Bell
- obstrução das vias aéreas superiores
Uma pessoa com um baço danificado deve evitar esportes de contato como o futebol por 8 semanas após ter febre glandular.
Infecções secundárias são raras, mas são um risco para pacientes com sistema imunológico debilitado.
Estudos descobriram que entre 9 e 22 por cento dos pacientes continuam a sentir fadiga 6 meses após a infecção.
Outlook
A febre geralmente dura de 10 a 14 dias, mas a fadiga pode persistir por vários meses. A maioria das pessoas faz uma recuperação completa.
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