Caros utilizadores! Todos os materiais neste site são traduções de outros idiomas. Pedimos desculpas pela qualidade dos textos, mas esperamos que venham a tirar partido deles. Com os melhores cumprimentos, A administração do site. E-mail: [email protected]

Explicando o HIV e a AIDS

AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) é uma síndrome causada por um vírus chamado HIV (vírus da imunodeficiência humana). A doença altera o sistema imunológico, tornando as pessoas muito mais vulneráveis ​​a infecções e doenças. Essa suscetibilidade piora se a síndrome progride.

O HIV é encontrado em todos os tecidos do corpo, mas é transmitido através dos fluidos corporais de uma pessoa infectada (sêmen, fluidos vaginais, sangue e leite materno).

Neste artigo, explicamos o HIV e a AIDS, seus sintomas, causas e tratamentos.

Visão geral

Visão geral

O HIV é um vírus que ataca as células imunes chamadas células CD-4, que são um subconjunto das células T. Aids é a síndrome, que pode ou não aparecer no estágio avançado da infecção pelo HIV.

O HIV é um vírus.

A AIDS é uma condição médica.

A infecção pelo HIV pode causar o desenvolvimento da AIDS. No entanto, é possível contrair o HIV sem desenvolver AIDS. Sem tratamento, o HIV pode progredir e, eventualmente, evoluir para a AIDS na grande maioria dos casos.

Causas

Causas

Ilustração de células de sangue do HIV

O HIV é um retrovírus que infecta os órgãos e células vitais do sistema imunológico humano.

O vírus progride na ausência de terapia anti-retroviral (ART) – uma terapia medicamentosa que retarda ou impede o desenvolvimento do vírus.

A taxa de progressão do vírus varia muito entre os indivíduos e depende de muitos fatores.

Esses fatores incluem a idade do indivíduo, a capacidade do corpo de se defender contra o HIV, o acesso aos cuidados de saúde, a presença de outras infecções, a herança genética do indivíduo, a resistência a certas cepas do HIV e muito mais.

Como o HIV é transmitido?

Transmissão sexual – pode acontecer quando há contato com fluidos sexuais infectados (mucosas retais, genitais ou orais). Isso pode acontecer durante o sexo sem camisinha, incluindo sexo vaginal, oral e anal, ou compartilhar brinquedos sexuais com alguém que seja HIV positivo.

Transmissão perinatal – uma mãe pode transmitir o HIV ao seu filho durante o parto, gravidez e também através da amamentação.

Transmissão do sangue – o risco de transmissão do HIV através da transfusão de sangue é extremamente baixo nos países desenvolvidos, graças a uma inspeção e precauções meticulosas. No entanto, entre pessoas que usam drogas injetáveis, o compartilhamento e a reutilização de seringas contaminadas com sangue infectado pelo HIV é extremamente perigoso.

Sintomas

Sintomas

Na maior parte, os sintomas posteriores da infecção pelo HIV são o resultado de infecções causadas por bactérias, vírus, fungos e / ou parasitas.

Essas condições normalmente não se desenvolvem em indivíduos com sistemas imunológicos saudáveis, que protegem o organismo contra infecções.

Os primeiros sintomas da infecção pelo HIV

Algumas pessoas com infecção pelo HIV não apresentam sintomas até vários meses ou até anos após a contração do vírus. No entanto, cerca de 80 por cento podem desenvolver sintomas semelhantes aos da gripe 2 a 6 semanas após a captura do vírus. Isso é chamado de síndrome retroviral aguda.

Os sintomas da infecção precoce pelo HIV podem incluir:

  • febre
  • arrepios
  • dor nas articulações
  • dores musculares
  • dor de garganta
  • suores (particularmente à noite)
  • glândulas aumentadas
  • uma erupção cutânea vermelha
  • cansaço
  • fraqueza
  • perda de peso involuntária
  • tordo

É importante lembrar que esses sintomas aparecem quando o corpo está combatendo muitos tipos de vírus, não apenas o HIV. No entanto, se você tiver vários desses sintomas e acreditar que poderia estar em risco de contrair o HIV nas últimas semanas, faça um teste.

HIV assintomático

Em muitos casos, após os sintomas iniciais desaparecerem, não haverá mais sintomas por muitos anos.

Durante esse tempo, o vírus continua a desenvolver e danificar o sistema imunológico e os órgãos. Sem medicação que impeça a replicação do HIV, esse processo de depleção imune lenta pode continuar, normalmente por uma média de 10 anos. A pessoa que vive com o HIV muitas vezes não apresenta sintomas, se sente bem e parece saudável.

Para as pessoas que estão tomando anti-retrovirais e são rigidamente aderentes, esta fase pode ser interrompida, com completa supressão viral. Anti-retrovirais eficazes impedem danos permanentes ao sistema imunológico.

Infecção tardia pelo HIV

Se não for tratada, o HIV enfraquece a capacidade de combater a infecção. A pessoa fica vulnerável a doenças graves. Este estágio é conhecido como AIDS ou estágio 3 do HIV.

Os sintomas da infecção pelo HIV em estágio final podem incluir:

  • visão embaçada
  • diarréia, que geralmente é persistente ou crônica
  • tosse seca
  • febre acima de 100 ° F (37 ° C) com duração de semanas
  • suor noturno
  • cansaço permanente
  • falta de ar (dispneia)
  • glândulas inchadas com duração de semanas
  • perda de peso involuntária
  • manchas brancas na língua ou boca

Durante a infecção tardia pelo HIV, o risco de desenvolver uma doença fatal é muito maior. As condições graves podem ser controladas, evitadas e / ou tratadas com outros medicamentos, juntamente com o tratamento do HIV.

Mitos e fatos sobre HIV e AIDS

Existem muitos equívocos sobre o HIV e a AIDS. O vírus NÃO PODE ser transmitido de:

  • apertando as mãos
  • abraçando
  • beijos casuais
  • espirros
  • tocando a pele ininterrupta
  • usando o mesmo banheiro
  • compartilhando toalhas
  • compartilhamento de talheres
  • Respiração boca a boca
  • ou outras formas de “contato casual”

Diagnóstico

Diagnóstico

O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças) estima que cerca de 1 em cada 8 americanos soropositivos não tem conhecimento do seu estado de HIV.

Testes de sangue e resultados do HIV

O diagnóstico é feito através de um exame de sangue que analisa especificamente o vírus. Se o HIV foi encontrado, o resultado do teste é “positivo”. O sangue é re-testado várias vezes antes que um resultado positivo seja dado.

Se uma pessoa foi exposta ao vírus, é crucial que ela seja testada o mais rápido possível.Quanto mais cedo o HIV for detectado, maior a probabilidade de o tratamento ser bem sucedido. Um kit de teste em casa também pode ser usado.

Após a infecção pelo HIV, pode levar de 3 semanas a 6 meses para o vírus aparecer nos testes. O novo teste pode ser necessário. Se o momento em que um indivíduo estava mais em risco de infecção foi nos últimos 6 meses, eles podem fazer o teste imediatamente. No entanto, o provedor vai pedir que outro teste seja realizado dentro de algumas semanas.

Tratamento

Tratamento

A fita vermelha

Atualmente não há cura para o HIV ou a AIDS. Os tratamentos podem impedir a progressão da doença e permitir que a maioria das pessoas que vivem com o HIV tenham a oportunidade de viver uma vida longa e relativamente saudável.

O tratamento anti-retroviral do VIH é fundamental – melhora a qualidade de vida, aumenta a esperança de vida e reduz o risco de transmissão, de acordo com as orientações da Organização Mundial da Saúde, publicadas em junho de 2013.

Atualmente, não há vacina ou cura para o HIV, mas os tratamentos evoluíram e são muito mais eficazes e mais bem tolerados; elas podem melhorar consideravelmente a saúde geral e a qualidade de vida dos pacientes, em apenas um comprimido por dia.

Agora está estabelecido que, dado o tratamento correto, alguém vivendo com HIV pode reduzir sua carga viral a tal ponto que não é mais detectável. Depois de avaliar uma série de grandes estudos, o CDC concluiu que indivíduos que não têm carga viral detectável “não têm, efetivamente, nenhum risco de transmitir sexualmente o vírus a um parceiro HIV-negativo”.

Isso é chamado de indetectável = intransmissível (U = U).

Pílulas de HIV para emergências (profilaxia pós-exposição)

Se um indivíduo acredita ter sido exposto ao vírus nas últimas 72 horas (3 dias), os medicamentos anti-HIV, chamados PEP (profilaxia pós-exposição), podem interromper a infecção. O tratamento deve ser tomado o mais rapidamente possível após o contato com o vírus.

PEP é um tratamento com duração de 4 semanas, num total de 28 dias. O monitoramento do HIV será continuado após a conclusão do tratamento.

Medicamentos anti-retrovirais

O HIV é tratado com anti-retrovirais (ARVs). O tratamento combate a infecção pelo HIV e retarda a propagação do vírus no organismo. Geralmente, as pessoas que vivem com o HIV tomam uma combinação de medicamentos chamados HAART (terapia anti-retroviral altamente ativa) ou cART (terapia anti-retroviral combinada).

Existem vários subgrupos de antirretrovirais; esses incluem:

Inibidores de protease

A protease é uma enzima que o HIV precisa replicar. Como o nome sugere, os inibidores da protease se ligam à enzima e inibem sua ação, impedindo que o HIV faça cópias de si mesmo. Estes incluem atazanavir / cobicistate (Evotaz), lopinavir / ritonavir (Kaletra) e darunavir / cobicistate (Prezcobix).

Inibidores da integrase

O HIV precisa da enzima integrase para infectar as células T. Este medicamento impede esse passo. Inibidores da integrase são frequentemente usados ​​na primeira linha de tratamento porque são eficazes para muitas pessoas e causam efeitos colaterais mínimos. Os inibidores da integrase incluem o elvitegravir (Vitekta), o dolutegravir (Tivicay) e o raltegravir (Isentress)

Inibidores da transcriptase reversa nucleosídeo / nucleotídeo (NRTIs)

Essas drogas, também chamadas de “armas nucleares”, interferem no HIV, à medida que tentam se replicar e produzir mais cópias de si mesmas. NRTIs incluem abacavir (Ziagen), lamivudina / zidovudina (Combivir) e emtricitabina (Emtriva)

Inibidores não-nucleósidos da transcriptase reversa (NNRTIs)

Os NNRTIs funcionam de maneira semelhante aos NRTIs, dificultando a replicação do HIV.

Antagonistas de co-receptor de quimiocina

Também conhecido como CCRF, essas drogas impedem que o HIV entre nas células. Eles raramente são usados ​​na América porque outras drogas são mais eficazes.

Inibidores de entrada

Os inibidores de entrada impedem que o HIV entre nas células T. Sem acesso a essas células, o HIV não pode se replicar. Assim como os antagonistas de co-receptor de quimiocinas, eles raramente são usados ​​nos Estados Unidos.

Uma combinação dessas drogas será usada; a mistura exata de drogas é adaptada para cada indivíduo. O tratamento do HIV é geralmente permanente e vitalício. O tratamento do HIV é baseado na dosagem de rotina. As pílulas devem ser tomadas regularmente, todas as vezes. Cada classe de ARVs tem efeitos colaterais diferentes, mas alguns possíveis efeitos colaterais comuns incluem:

  • náusea
  • fadiga
  • diarréia
  • dor de cabeça
  • erupções cutâneas

Medicina complementar ou alternativa

Embora amplamente utilizados, medicamentos alternativos ou complementares, como os fitoterápicos, não se mostraram eficazes. De acordo com alguns estudos limitados, suplementos minerais ou vitamínicos podem fornecer alguns benefícios na saúde geral. É importante discutir essas opções com um profissional de saúde porque algumas dessas opções, até mesmo suplementos vitamínicos, podem interagir com os ARVs.

Prevenção

Para evitar contrair o HIV, os profissionais de saúde aconselham precauções relacionadas a:

Sexo sem preservativo – fazer sexo sem preservativo pode colocar uma pessoa em risco de contrair o HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). O HIV pode ser transmitido fazendo sexo sem camisinha (sexo vaginal, oral e / ou anal). Também pode ser transmitido compartilhando brinquedos sexuais com alguém infectado pelo HIV. Os preservativos devem ser usados ​​em todos os atos sexuais.

Injeção de drogas e compartilhamento de agulhas – o uso de drogas intravenosas é um fator importante na transmissão do HIV em países desenvolvidos. O compartilhamento de agulhas pode expor os usuários ao HIV e a outros vírus, como a hepatite C. Estratégias como programas de troca de agulhas são usadas para reduzir as infecções causadas pelo abuso de drogas. Se alguém precisar usar uma agulha, ela deve ser uma agulha limpa, não usada e não usada.

Exposição a fluidos corporais – a exposição ao HIV pode ser controlada pelo uso de precauções para reduzir o risco de exposição ao sangue contaminado.Os profissionais de saúde devem usar barreiras (luvas, máscaras, óculos de proteção, escudos e batas) nas circunstâncias apropriadas. A lavagem freqüente e completa da pele imediatamente após entrar em contato com sangue ou outros fluidos corporais pode reduzir a chance de infecção.

Gravidez – alguns ARVs podem prejudicar o feto. Mas um plano de tratamento eficaz pode prevenir a transmissão do HIV da mãe para o bebê. Precauções devem ser tomadas para proteger a saúde do bebê. O parto por cesariana pode ser necessário.

Mães infectadas pelo HIV podem transmitir o vírus através do leite materno. No entanto, se a mãe está tomando os medicamentos corretos, o risco de transmitir o vírus é bastante reduzido. É importante que uma nova mãe discuta as opções com um profissional de saúde.

Educação – ensinar as pessoas sobre fatores de risco conhecidos é vital.

Gestão

Gestão

Adesão – o tratamento do HIV é eficaz se a medicação é tomada como prescrito. A falta de algumas doses pode comprometer o tratamento. Uma rotina diária e metódica deve ser programada para se ajustar ao plano de tratamento em torno do estilo de vida e do horário do indivíduo. Um plano de tratamento para uma pessoa pode não ser o mesmo plano de tratamento para outra pessoa. “Aderência” é às vezes conhecida como “conformidade”.

Saúde geral – é crucial tomar a medicação corretamente e tomar medidas para evitar doenças. As pessoas que vivem com o HIV devem procurar melhorar sua saúde geral exercitando-se regularmente, comendo de forma saudável e não fumando.

Precauções adicionais – as pessoas que vivem com aids devem ser extremamente cautelosas para evitar a exposição à infecção. Eles devem ter cuidado com os animais e evitar entrar em contato com lixo de gatos, fezes de animais e pássaros também. Recomenda-se a lavagem meticulosa e regular das mãos. Estas precauções não são tão necessárias durante a terapia.

Condição de longo prazo – o HIV é uma condição duradoura, por isso é importante estar em contato regular com a equipe de saúde. O plano de tratamento será revisto regularmente.

Psicológico – concepções errôneas sobre a AIDS e o HIV estão diminuindo. No entanto, o estigma da condição persiste em muitas partes do mundo. As pessoas que vivem com o HIV podem se sentir excluídas, rejeitadas, discriminadas e isoladas.

Ser diagnosticado com HIV pode ser muito angustiante, e sentimentos de ansiedade ou depressão são comuns. Se você se sentir ansioso ou tiver sintomas de depressão, procure ajuda médica imediatamente.

Like this post? Please share to your friends: