Ter um histórico de diabetes, derrame ou ataque cardíaco pode reduzir significativamente a expectativa de vida, de acordo com novas pesquisas, enquanto uma combinação de duas ou mais dessas condições – definidas como multimorbidade cardiometabólica – pode reduzi-lo ainda mais.
Segundo o co-autor do estudo, John Danesh, da Universidade de Cambridge, no Reino Unido, e colegas, a prevalência de multimorbidade cardiometabólica está em ascensão. Afeta cerca de 10 milhões de adultos dentro dos EUA e da União Européia (UE), dizem eles.
Estudos anteriores estabeleceram que uma história de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou diabetes sozinho pode aumentar o risco de mortalidade. Mas Danesh e seus colegas dizem que poucos estudos analisaram como a história de duas ou mais dessas condições pode afetar a expectativa de vida.
Eles observam que para chegar a estimativas válidas disso, tais estudos precisam comparar indivíduos com multimorbidade cardiometabólica com aqueles nas mesmas coortes que estão livres de tais condições no início do estudo.
“No entanto, poucas coortes de população tiveram poder, detalhes e longevidade suficientes para permitir tais comparações”, acrescentam. “Nosso objetivo foi fornecer estimativas confiáveis das associações de multimorbidade cardiometabólica com mortalidade e reduções na expectativa de vida”.
A equipe analisou dados da Colaboração dos Fatores Emergentes de Rick, envolvendo 689.300 participantes de coortes realizados entre 1960 e 2007. Esses dados foram comparados com os dados do Biobanco do Reino Unido, envolvendo 499.808 participantes de coortes realizadas entre 2006 e 2010.
Os dados da Colaboração dos Fatores Emergentes de Rick incluíram 128.843 mortes, enquanto os dados do Biobanco do Reino Unido incluíram 7.995 mortes.
Os pesquisadores usaram os dados para estimar as taxas de mortalidade entre os indivíduos com histórico de diabetes, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, uma história de duas ou mais dessas condições ou nenhum histórico de qualquer dessas condições.
Adultos com multimorbidade cardiometabólica podem sofrer redução de 23 anos na expectativa de vida
Comparado com os participantes que não tinham história de diabetes, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, aqueles que tiveram uma história de uma dessas condições foram encontrados para ter o dobro da taxa de morte. No entanto, a taxa de mortalidade foi ainda maior com cada condição adicional.
A taxa de morte entre os participantes com uma história de duas dessas condições foi quatro vezes maior, enquanto a taxa de morte aumentou oito vezes para os participantes que tinham todas as três condições.
Com base nesses achados, publicados recentemente, a equipe estima que uma história de multimorbidade cardiometabólica está associada a uma expectativa de vida reduzida semelhante à causada pelo tabagismo ou pelo HIV ao longo da vida – uma redução de cerca de 10 e 11 anos, respectivamente.
Na idade de 60 anos, por exemplo, os pesquisadores estimam que um indivíduo com uma história de duas das condições pode experimentar uma redução de 12 anos na expectativa de vida, enquanto uma redução de 15 anos é estimada para aqueles com uma história de todos os três. condições.
Para indivíduos mais jovens com história de multimorbidade cardiometabólica, a redução na expectativa de vida pode ser ainda maior. Os pesquisadores estimam que indivíduos com 40 anos de idade com história de diabetes, derrame e ataque cardíaco podem experimentar cerca de 23 anos de vida perdida.
Ao ajustar os resultados por sexo, a equipe descobriu que a associação entre história de derrame ou ataque cardíaco no estudo inicial e redução da expectativa de vida era mais forte para homens do que para mulheres, enquanto a associação entre diabetes no início do estudo e redução da expectativa de vida era mais forte. para as mulheres.
Os pesquisadores estimam que, em geral, os homens provavelmente experimentarão mais anos de vida perdida do que as mulheres como resultado da multimorbidade cardiometabólica. “Não obstante”, observam eles, “tanto para homens quanto para mulheres, nossos achados indicam que as associações entre a multimorbidade cardiometabólica se estendem além da mortalidade cardiovascular. O trabalho futuro buscará elucidar explicações para essas interações por sexo”.
Comentando sobre suas descobertas gerais, os pesquisadores dizem:
“Nossos resultados destacam a necessidade de equilibrar a prevenção primária e a prevenção secundária da doença cardiovascular.
Cerca de 1% dos participantes das coortes estudadas apresentavam multimorbidade cardiometabólica, comparada com uma estimativa de 3% de pesquisas recentes nos Estados Unidos. No entanto, uma ênfase excessiva nas reduções substanciais na expectativa de vida estimadas para a subpopulação com a multimorbidade poderia desviar a atenção e os recursos das estratégias de toda a população que visam melhorar a saúde para a grande maioria da população “.
Condições cardiovasculares, como acidente vascular cerebral, podem não apenas reduzir a expectativa de vida. No mês passado, um estudo sugerindo um derrame pode resultar na perda da função cognitiva que é equivalente ao envelhecimento do cérebro em 8 anos durante a noite.
