Para a maioria, a hiperplasia benigna da próstata é um inconveniente leve que pode ser tratado com uma droga chamada Flomax. Mas o Flomax não funciona bem para todos. Algumas alternativas podem ajudar homens com esta condição a aliviar seus sintomas e se sentir melhor.
A hiperplasia prostática benigna (HPB) ou o aumento da próstata podem causar micção dolorosa e frequente, cálculos na bexiga e incontinência. De acordo com uma estimativa, quase 1 em cada 5 homens entre 55 e 74 anos experimentam essa condição.
O que é o Flomax?
Flomax, a versão de marca da droga tansulosina, é freqüentemente prescrita para aliviar os sintomas da HBP. Flomax é um de um grupo de medicamentos chamados bloqueadores alfa-1 que podem ajudar o fluxo de urina mais facilmente.
Comumente conhecidos como alfa-bloqueadores, esses medicamentos modificam o comportamento dos hormônios adrenalina e noradrenalina. Isso pode relaxar os músculos do trato urinário, facilitando a micção.
Flomax é considerado um alfa-bloqueador seletivo, o que significa que atinge especificamente o trato urinário e tem menos efeito sobre outros músculos.
Em homens com uma próstata moderadamente aumentada que não têm problemas de saúde graves, Flomax geralmente funciona bem. Mas, para alguns, causa efeitos colaterais desagradáveis. Efeitos colaterais comuns do Flomax incluem:
- pressão sanguínea baixa
- congestão nasal
- tornozelos inchados
- boca seca
- dores de cabeça e tontura
- fadiga
- problemas com a ejaculação
Para alguns homens, no entanto, o custo também é uma preocupação significativa. Flomax pode custar mais de US $ 200 por mês e pode não ser totalmente coberto pelo seguro. O Flomax pode não ser mais eficaz do que outros bloqueadores alfa, mas a empresa de manufatura gasta mais de US $ 100 milhões em marketing para os consumidores, por isso muitas vezes é o único remédio para HBP que muitas pessoas conhecem.
Outros bloqueadores alfa para HBP
Outros alfa-bloqueadores funcionam da mesma maneira que o Flomax. Uma forma genérica de Flomax, chamada doxazosina, pode custar apenas US $ 10 por mês.
O Hytrin, outro medicamento genérico, também funciona bem. Ambas as drogas são alfa-1 bloqueadores não-seletivos, o que significa que eles podem diminuir a pressão arterial de uma pessoa.
Os alfa-bloqueadores seletivos, como o Flomax, também podem reduzir a pressão arterial, mas não tanto quanto os alfa-bloqueadores não seletivos.
Alguns alfa-bloqueadores seletivos alternativos ao Flomax incluem:
- Uroxatral (alfuzosina)
- Rapaflo (silodosina)
- tansulosina sem marca
Outros medicamentos para HBP
Os bloqueadores alfa não são a única opção para tratar a HBP. Vários outros medicamentos podem ajudar:
Inibidores da 5-alfa-redutase
Inibidores da 5-alfa-redutase podem reverter o aumento da próstata. Eles fazem isso impedindo o corpo de converter a testosterona em diidrotestosterona (DHT).
A DHT pode causar o crescimento da próstata, pressionando a uretra e dificultando o fluxo da urina. Drogas neste grupo incluem Avodart (dutasteride) e Proscar (finasterida).
Essas drogas podem diminuir a libido, causar problemas com a ejaculação ou levar à disfunção erétil (DE). Raramente, eles podem causar ginecomastia, uma condição em que um homem desenvolve seios.
Inibidores da fosfodiesterase-5
Inibidores da fosfodiesterase-5 são medicamentos para disfunção erétil (DE). Eles também podem tratar os sintomas da HBP, particularmente em homens que também têm disfunção erétil.
Às vezes, os inibidores da fosfodiesterase-5 são usados em conjunto com outras drogas da HBP para combater os efeitos colaterais eréteis. Drogas neste grupo incluem:
- Viagra (sildenafil)
- Cialis (tadalafil)
Essas drogas podem causar dores de cabeça, náusea e queda da pressão arterial. Raramente, eles podem causar uma ereção dolorosa que não desaparece.
Combinações de drogas
Combinar certos medicamentos pode ajudar quando um único medicamento não funciona. Por exemplo, alfa-bloqueadores combinados com drogas para uma bexiga hiperativa podem ser mais eficazes.
Ocasionalmente, os médicos usam outros medicamentos em uma base off-label para tratar a HBP. É crucial que uma pessoa discuta os riscos e benefícios dos medicamentos para HBP com seu médico.
Outros tratamentos médicos para HBP
Quando o tratamento com drogas falha ou quando há outros problemas com a próstata, como infecções freqüentes da próstata, um médico pode recomendar uma prostatectomia. A prostatectomia é um procedimento no qual o cirurgião remove toda ou parte da próstata.
Em algumas pessoas, isso pode aliviar os sintomas com poucos ou nenhum efeito colateral. No entanto, uma prostatectomia pode causar incontinência, disfunção sexual e outros problemas de saúde.
As pessoas devem pesar cuidadosamente os benefícios e riscos de uma prostatectomia, e conversar com seus médicos sobre qual forma de prostatectomia provavelmente será a mais eficaz.
Um tratamento menos invasivo aquece a próstata, geralmente com laser, e pode retardar o crescimento da próstata. Esse procedimento pode exigir anestesia geral.
Menos freqüentemente, um médico pode recomendar o uso temporário ou permanente de um cateter. Um cateter é um tubo que passa pela uretra para ajudar a esvaziar a bexiga. Pode ajudar pessoas cujas próstatas são muito grandes e inchadas.
Um cateter também pode ser usado como um remédio temporário quando a próstata inchada devido a cirurgia ou outro procedimento médico.
Mudanças de estilo de vida e remédios caseiros
Alguns remédios à base de plantas podem ajudar com alguns sintomas da HBP. Aqueles incluem:
- Cernilton é um remédio herbal feito de pólen de centeio. Este suplemento está disponível no balcão, e a maioria dos estudos sugere que ele causa poucos efeitos colaterais. Pode melhorar moderadamente o funcionamento urológico.
- Saxifrage, um remédio herbal feito a partir da erva chinesa, pode melhorar a função da próstata em algumas pessoas, embora a pesquisa sobre sua eficácia seja mista.
- Babaçu, outro remédio herbal, é feito de uma palmeira brasileira. Estudos em animais sugerem que é seguro usar. Pode funcionar retardando o crescimento da próstata e fazendo com que algumas células da próstata morram.
- Ganodermataceae é um tipo de fungo que pode funcionar de forma semelhante a algumas drogas 5-alfa-redutase. Pesquisas em ratos mostraram que isso poderia reduzir o efeito da testosterona na próstata. A testosterona é um dos principais culpados pelo crescimento da próstata associado à HBP.
- Saw Palmetto é um remédio herbal, por vezes usado para tratar problemas de próstata. Embora alguns estudos tenham se mostrado promissores, os estudos mais bem elaborados sugerem que o Saw Palmetto não funciona melhor do que um placebo.
É essencial falar com um médico antes de usar qualquer suplemento. Uma pessoa também deve estar ciente de que a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos não monitora a eficácia, a qualidade ou a segurança dos suplementos.
Algumas mudanças no estilo de vida podem melhorar os sintomas, mas não reverterão a HBP. Esses remédios incluem:
- não beber líquidos algumas horas antes de ir para a cama
- evitando cafeína e álcool
- não se esforçando para esvaziar a bexiga
- dupla anulação
Quando ver um médico
Os homens devem consultar um médico se suspeitarem de HBP, já que alguns outros distúrbios, incluindo o câncer de próstata, podem causar sintomas semelhantes à HBP.
Uma pessoa deve consultar um médico se tiver dificuldade em urinar, dor ao urinar ou micção frequente. Uma pessoa com HBP cujos sintomas repentinamente pioram também deve consultar um médico.
BPH é uma condição administrável, mas não tratada pode ser desconfortável e até mesmo perigosa. Nem todo mundo responde ao Flomax, então as pessoas que continuam a experimentar fortes desejos de urinar ou outros sintomas urinários devem discutir isso com seus médicos.
Outra droga, uma combinação de múltiplas drogas ou as mudanças corretas no estilo de vida podem melhorar os sintomas.
