Diabetes mellitus, ou diabetes, é uma doença que causa açúcar elevado no sangue. Ocorre quando há um problema com a insulina.
A insulina é um hormônio que retira o açúcar dos alimentos e o transporta para as células do corpo. Se o corpo não produz insulina suficiente ou não usa insulina bem, o açúcar dos alimentos permanece no sangue e causa açúcar elevado no sangue.
Diabetes é uma preocupação de saúde fundamental em todo o mundo. Nos Estados Unidos, a taxa de novos casos aumentou bastante desde a década de 1990, mas caiu entre 2008 e 2015, e continua a cair, de acordo com o Relatório Nacional de Diabetes dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) de 2017.
O tipo mais comum de diabetes é o tipo 2. Segundo o CDC, 90 a 95 por cento das pessoas com diabetes nos Estados Unidos têm o tipo 2. Apenas 5 por cento das pessoas têm o tipo 1.
Fatos importantes
O diabetes está em alta em todos os tempos nos EUA. A Divisão de Tradução de Diabetes do CDC afirma que 1% da população, que é cerca de meio milhão de pessoas, diagnosticou diabetes em 1958.
Em 2015, cerca de 9,4 por cento da população dos EUA tinha diabetes, incluindo 30,2 milhões de adultos com 18 anos ou mais. Quase um quarto dessas pessoas não sabe que elas têm.
A ADA relata que o número de pessoas que têm diabetes aumentou em 382% entre 1988 e 2014.
O risco de desenvolver diabetes aumenta com a idade.
O relatório do CDC indica que 4,0% das pessoas entre 18 e 44 anos estão vivendo com diabetes, 17% das pessoas entre 45 e 64 anos e 25,2% das pessoas com mais de 65 anos.
Causas
O diabetes tipo 2 é pensado para resultar de uma combinação de fatores genéticos e estilo de vida.
A causa exata é desconhecida, mas os fatores de risco parecem incluir:
- excesso de gordura corporal
- pressão alta ou colesterol
- ter um familiar próximo com a condição
- uma história de diabetes gestacional
- maior idade
Como a obesidade se tornou mais prevalente nas últimas décadas, também tem a taxa de diabetes tipo 2. Em 2013, mais de 1 em cada 3 pessoas nos EUA foram consideradas como tendo obesidade e mais de 2 em 3 estavam acima do peso ou tinham obesidade.
Em 1995, a obesidade afetou 15,3% dos americanos e, em 2008, esse número foi de 25,6%. De 1998 a 2008, a incidência de diabetes aumentou 90%.
Embora a ligação entre obesidade e diabetes seja bem conhecida, as razões pelas quais elas estão conectadas permanecem obscuras. Um relatório nos pergunta por que a obesidade não conduz sempre ao diabetes, dado o link estabelecido entre as duas condições.
O mesmo relatório observa que a localização da gordura corporal parece desempenhar um papel. Pessoas com mais gordura na parte superior do corpo e ao redor da cintura são mais propensos a ter diabetes do que aqueles que carregam sua gordura corporal ao redor dos quadris e na parte inferior do corpo.
Diabetes e etnia
As taxas de diabetes variam entre os grupos étnicos.
Pode haver uma combinação de fatores, incluindo:
- genética
- condições saudáveis
- estilo de vida
- finanças
- meio Ambiente
- acesso a cuidados de saúde
O Relatório Nacional de Estatísticas do Diabetes do CDC, 2017, descobriu que, entre pessoas com 20 anos ou mais, o diabetes afeta:
- 7,4% de brancos não hispânicos
- 8,0% dos americanos asiáticos
- 12,1% dos hispânicos
- 12,7% dos negros não hispânicos
- 15,1% dos índios americanos e nativos do Alasca
Por que diabete é sério?
Diabetes pode ter consequências graves para a saúde.
O relatório da ADA afirma que mais americanos morrem de diabetes todos os anos do que da AIDS e do câncer de mama juntos.
Segundo o CDC, 79.353 mortes ocorrem a cada ano devido ao diabetes. O número de fatalidades relacionadas ao diabetes pode ser subnotificado.
Por que e como o diabetes prejudica o corpo e causa complicações?
A ADA diz:
- Adultos com diabetes são significativamente mais propensos a morrer de um ataque cardíaco ou derrame.
- Mais de um quarto de todos os americanos com diabetes têm retinopatia diabética, o que pode causar perda de visão e cegueira.
- Todos os anos, quase 50.000 americanos iniciam o tratamento para insuficiência renal devido ao diabetes. Diabetes é responsável por 44 por cento de todos os novos casos de insuficiência renal.
- A cada ano, o diabetes causa cerca de 73.000 amputações de membros inferiores, o que representa 60% de todas as amputações de membros inferiores (sem incluir amputações devido a trauma).
Custos
Devido à sua alta prevalência e ligação a inúmeros problemas de saúde, o diabetes tem um impacto significativo nos custos de saúde.
A perda de produtividade por desempenho reduzido no trabalho devido a diabetes em 2012 foi de 113 milhões de dias, ou US $ 20,8 bilhões, de acordo com a ADA.
Diabetes custou US $ 245 bilhões em 2012. Mas a ADA acredita que esse número pode ser menor do que o custo real, porque não inclui:
- os milhões de pessoas que têm diabetes, mas não são diagnosticadas
- o custo dos programas de prevenção para pessoas com diabetes, que não são contabilizados de acordo com os custos médicos padrão
- medicamentos de venda livre para problemas oculares e odontológicos, que são mais comuns em pessoas com diabetes.
- custos administrativos para sinistros de seguros
- o custo da redução da qualidade de vida, dor e sofrimento, perda de produtividade dos membros da família e outros fatores que não podem ser medidos diretamente
Como o diabetes afeta várias partes do corpo, os custos médicos abrangem diferentes áreas da especialidade. A ADA informa que:
- 30% dos custos médicos associados ao diabetes são para problemas de circulação que reduzem o fluxo sanguíneo para os membros
- 29 por cento dos custos médicos associados ao diabetes são para condições renais
- 28 por cento dos custos médicos associados à diabetes são para condições do sistema nervoso
Apesar de suas complicações, as pessoas podem gerenciar seu diabetes com um plano abrangente que inclui mudanças no estilo de vida e cuidados médicos adequados. Se eles controlarem bem seus níveis de açúcar no sangue, muitas pessoas com diabetes podem levar uma vida plena e ativa.
Diferença entre os tipos 1 e 2
No diabetes tipo 1, o sistema imunológico ataca as células do pâncreas que produzem insulina. Como resultado, o corpo não produz insulina, e as pessoas com essa condição devem tomar insulina por injeção ou bombear todos os dias.
O diabetes tipo 1 geralmente se desenvolve em crianças ou adultos jovens, mas pode ocorrer em qualquer idade. Não há maneira conhecida de prevenir o diabetes tipo 1 e não há cura.
Em 2011-2012, cerca de 17.900 crianças menores de 18 anos receberam um diagnóstico de diabetes tipo 1 nos EUA, ou cerca de 49 crianças por dia. Diabetes tipo 1 afeta cerca de 1,25 milhões de adultos e crianças americanas.
Pessoas com diabetes tipo 2 ainda podem ter insulina em seus corpos, mas não o suficiente para o controle adequado do nível de açúcar no sangue. Ou o corpo pode não conseguir usar a insulina adequadamente. Como resultado, os níveis de açúcar no sangue podem ficar muito altos.
Normalmente, os adultos são diagnosticados com diabetes tipo 2, mas as crianças também podem obtê-lo. Certos fatores aumentam o risco de uma pessoa ter diabetes tipo 2, incluindo:
- obesidade
- idoso
- uma história familiar de diabetes
- falta de exercício
- problemas com o metabolismo da glicose
O aumento relativo anual para diabetes tipo 1 em 2002-2012 nos EUA foi de 1,8%, mas o aumento anual para diabetes tipo 2 foi de 4,8%.
