As estatinas são uma classe de medicamentos que são usados para diminuir os níveis de colesterol no sangue. Eles fazem isso bloqueando a ação de uma enzima no fígado que é necessária para produzir colesterol.
O colesterol é necessário para o funcionamento normal das células e do corpo, mas níveis muito altos podem levar à aterosclerose, uma condição na qual placas contendo colesterol se acumulam nas artérias e bloqueiam o fluxo sangüíneo.
Ao reduzir os níveis de colesterol no sangue, as estatinas reduzem o risco de dor no peito (angina), ataque cardíaco e derrame. Aqui, veremos como as estatinas funcionam, quem as utiliza e os riscos e benefícios associados.
Fatos rápidos sobre estatinas:
- As estatinas são usadas para diminuir os níveis de colesterol no sangue.
- As estatinas funcionam inibindo uma enzima chamada HMG-CoA redutase.
- Pessoas com doença relacionada ao ateroma, diabetes e uma história familiar de ataques cardíacos são frequentemente prescritas estatinas.
- Pessoas com doença hepática devem discutir os riscos e benefícios das estatinas cuidadosamente com o seu médico.
O que são estatinas?
As estatinas são um tipo de medicamento que bloqueia a ação de uma enzima hepática que ajuda a produzir colesterol. Eles são normalmente prescritos para diminuir os níveis de colesterol no sangue. Tipos de estatinas incluem:
- atorvastatina
- cerivastatina
- fluvastatina
- lovastatina
- mevastatina
- pitavastatina
- pravastatina
- rosuvastatina
- sinvastatina
A atorvastatina e a rosuvastatina são as mais potentes, enquanto a fluvastatina é a menos potente. Estes medicamentos são vendidos sob várias marcas diferentes, incluindo:
- Lipitor (atorvastatina)
- Pravachol (pravastatina)
- Crestor (rosuvastatina)
- Zocor (sinvastatina)
- Lescol (fluvastatina)
- Vytorin (uma combinação de sinvastatina e ezetimiba)
Efeitos colaterais
A maioria das pessoas que tomam estatinas tem efeitos colaterais menores ou inexistentes. Efeitos colaterais menores incluem:
- dor de cabeça
- sensação de alfinetes e agulhas
- dor abdominal
- inchaço
- diarréia
- sentindo doente
- uma erupção
Algumas drogas estatinas podem prejudicar a memória – pesquisadores da Universidade de Bristol, na Inglaterra, descobriram que duas estatinas comumente prescritas – pravastatina (Pravachol) e atorvastatina (Lipitor) – reduziram o desempenho de reconhecimento e memória de trabalho em um estudo com animais.
As estatinas também podem aumentar o risco de desenvolver cataratas. Uma equipe de pesquisa do Centro Médico Militar San Antonio, TX, informou que o uso de estatinas aumentou o risco de catarata em 27%.
Os dois efeitos colaterais mais graves – ambos relativamente raros – são insuficiência hepática e lesão muscular esquelética.
O dano muscular geralmente se apresenta como dor muscular, que é freqüentemente aliviada quando se muda para um tipo diferente de estatina. Em casos raros, pode ocorrer um tipo grave de miopatia chamada rabdomiólise.
O que é rabdomiólise?
A rabdomiólise começa como dor muscular e pode piorar na medida em que o paciente experimenta uma degradação muscular significativa, experimenta insuficiência renal ou morre.
A condição é mais comum quando as estatinas são usadas em combinação com outras drogas que carregam alto risco de rabdomiólise, ou com outras drogas que elevam os níveis de estatinas no sangue.
Quem não deve tomar estatinas?
Pessoas com doença hepática devem falar com seu médico cuidadosamente sobre os riscos e benefícios antes de iniciar uma estatina. Se a doença hepática é estável e crônica, uma dose baixa de estatina pode ter um benefício maior do que o risco.
Se a doença hepática for progressiva, as estatinas não são recomendadas.
Se a doença do fígado se desenvolver durante a administração de estatinas, uma discussão com seu médico é necessária para determinar a redução da dose, a mudança na medicação ou o fim completo do uso de estatina.
Além disso, mulheres grávidas e lactantes, ou aquelas que pretendem engravidar, não devem tomar estatinas. Geralmente, recomenda-se que as pessoas que tomam estatinas não as combinem com os seguintes medicamentos:
- inibidores da protease (tratamento da SIDA)
- eritromicina
- itraconazol
- claritromicina
- diltiazem
- verapamil
- drogas fibradas (que também diminuem os níveis de LDL)
As pessoas que tomam estatinas devem evitar toranjas e sumo de toranja devido aos efeitos potencialmente perigosos de uma interação.
Função
As estatinas inibem uma enzima chamada HMG-CoA redutase, que controla a produção de colesterol no fígado. O medicamento bloqueia a enzima, retardando assim o processo de produção de colesterol.
As pessoas muitas vezes começam o tratamento com estatina para reduzir seu nível de colesterol para menos de 5 milimoles por litro (mmol / L), ou de 30 a 60%. A dose pode ser aumentada se este alvo não for atingido.
O tratamento com estatinas geralmente continua mesmo após o nível de colesterol alvo ser atingido para continuar a proteção contra a aterosclerose.
Quem toma estatinas?
As estatinas podem ser prescritas nos seguintes casos:
- Doenças relacionadas ao ateroma, como doença cardíaca, acidente vascular cerebral e aterosclerose.
- Diabetes que aumenta o risco de desenvolver uma doença relacionada ao ateroma.
- Os níveis elevados de colesterol LDL em 190 miligramas por decilter (mg / dL) ou superior.
- Risco de 10 anos de doença cardiovascular em 7,5 por cento ou mais.
Um nível elevado de colesterol é a razão mais comum pela qual uma pessoa recebe prescrição de estatinas, mas as drogas também reduzem o risco de doenças cardíacas, prevenindo a aterosclerose.
Placas de aterosclerose ainda podem se formar mesmo quando o colesterol no sangue está baixo. Portanto, as estatinas podem ser usadas para tratar pessoas que já têm aterosclerose ou estão em maior risco de desenvolvê-la, mesmo que não tenham níveis elevados de colesterol.
Para obter mais informações sobre os danos e benefícios das estatinas, consulte nosso artigo: As estatinas são boas ou ruins?
