A doença de Parkinson é um distúrbio cerebral que causa problemas de coordenação, incluindo tremores e impedimentos de fala. Uma pessoa pode ter todos ou apenas alguns dos sintomas associados ao mal de Parkinson.
Enquanto todos os que sofrem de Parkinson experimentam a doença de forma diferente, ela é dividida em vários estágios, dependendo dos sintomas. Neste artigo, analisamos os sinais e sintomas que estão tipicamente presentes em cada estágio da doença.
Quais são os estágios do Parkinson?
A doença de Parkinson é dividida em cinco etapas. Cada estágio apresenta mudanças ou novos sintomas que uma pessoa provavelmente encontrará.
Dividir a doença em estágios ajuda os médicos e cuidadores a entender e abordar alguns dos desafios que uma pessoa está vivenciando à medida que a doença progride.
Estágio 1
Durante os estágios iniciais da doença de Parkinson, os sintomas geralmente não são graves. Uma pessoa pode realizar tarefas diárias com problemas mínimos, portanto muitos dos sinais e sintomas do estágio 1 podem ser perdidos.
Alguns sinais e sintomas deste estágio incluem mudanças em:
- postura
- expressões faciais
- caminhando
Além disso, uma pessoa pode sentir tremores leves em um lado do corpo. Um médico pode prescrever medicação nesta fase que ajudará a controlar os sintomas.
Estágio 2
Tremores, tremores e rigidez afetam ambos os lados do corpo no estágio 2 da doença e são muito mais perceptíveis.
O aumento da rigidez costuma ser suficiente para atrasar tarefas. Uma pessoa pode achar difícil manter uma vida independente, de acordo com sua idade e outros fatores.
Problemas de marcha, fala e postura são frequentemente mais visíveis no estágio 2 de Parkinson.
Estágio 3
Estágio 3 ou doença de Parkinson em estágio intermediário é caracterizada por um aumento nos sintomas. Uma pessoa experimentará a maioria ou todos os sintomas do estágio 2, mais:
- problemas com equilíbrio
- movimentos lentos
- reflexos lentos
Uma pessoa com estágio 3 de Parkinson deve estar ciente do aumento da probabilidade de cair devido a problemas de coordenação. O curativo e outras tarefas de autocuidado podem se tornar mais difíceis.
O tratamento nesta fase envolve frequentemente medicação e terapia ocupacional ou fisioterapia. Algumas pessoas respondem favoravelmente ao tratamento, enquanto outras podem não experimentar muita melhora.
Estágio 4
Durante o estágio 4 de Parkinson, as atividades diárias podem ser desafiadoras ou até impossíveis. É provável que uma pessoa necessite de alguma forma de cuidado diário, já que a vida independente geralmente não é possível.
As pessoas nesta fase podem ser capazes de se manter sozinhas, mas podem precisar de um andador ou outro dispositivo auxiliar para andar.
Etapa 5
O estágio 5 é o último e mais debilitante estágio da doença de Parkinson. Uma pessoa não poderá ficar de pé ou se movimentar devido à rigidez. Dependendo da sua idade e saúde, podem estar acamados ou usar uma cadeira de rodas para mobilidade.
Ao contrário dos estágios anteriores, uma pessoa precisará de auxiliares de enfermagem constantes. Ajudantes ajudarão a pessoa a realizar atividades diárias e a prevenir situações perigosas ou acidentes.
No estágio 5, uma pessoa também pode experimentar:
- alucinações
- ilusões
- demência
- má resposta à medicação
- confusão
sinais e sintomas
Os principais sintomas da doença de Parkinson incluem:
- movimento lento ou bradicinesia
- agitação incontrolável e tremores
- membros rígidos
- problemas com equilíbrio
- problemas em pé
É muito comum as pessoas se concentrarem nos sintomas físicos ou motores do mal de Parkinson. No entanto, existem vários sintomas não motores associados à doença também.
Sintomas não motores incluem:
- problemas com cheiro
- ansiedade
- depressão
- problemas de visão
- fadiga
- alterações cognitivas, como perda de memória ou pensamento lento
- insônia
- problemas com fala
- Prisão de ventre
- dificuldade em engolir
É comum que os sintomas do mal de Parkinson sejam apenas um pouco incômodos ou desconfortáveis inicialmente, mas que se tornem mais graves à medida que a doença avança.
Escalas de classificação
Um médico fará referência a uma escala ao discutir o Parkinson com um indivíduo. A escala é usada para ajudar a determinar a progressão da doença.
Os estágios, como mencionado acima, seguem como a pessoa regride, ou como seus sintomas pioram. A maioria das escalas é baseada em sintomas motores, mas outras escalas se concentram em sintomas não motores.
Existem duas escalas comuns que os médicos usam:
- Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS)
- Etapas Hoehn e Yahr
Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS)
O UPDRS é uma ferramenta abrangente usada para examinar vários sintomas. Alguns dos sintomas que avalia incluem:
- funcionamento mental
- humor
- interação social
- movimento
Observar uma ampla variedade de sintomas ajuda os médicos a ter uma ideia melhor de como o Parkinson está afetando a vida cotidiana de uma pessoa, não apenas suas habilidades motoras.
Etapas Hoehn e Yahr
Os estágios de Hoehn e Yahr são uma escala relativamente simplista. Concentra-se na progressão dos sintomas motores.
Os sintomas motores são classificados em uma escala de 1 a 5 pontos. A escala é muito semelhante aos cinco estágios do Parkinson:
- 1–2 pontos são os estágios iniciais
- 2–3 pontos são os estágios intermediários
- 4-5 pontos é considerado estágios avançados
Como o progresso de Parkinson?
Atualmente, médicos e pesquisadores usam uma teoria conhecida como hipótese de Braak. A hipótese ou teoria é que o mal de Parkinson começa em algumas partes do sistema nervoso central, incluindo:
- o sistema nervoso entérico
- a medula
- o bulbo olfativo
O bulbo olfativo afeta o sentido do olfato, então os pesquisadores estão estudando como usar o olfato como um sinal de detecção precoce da doença.
A hipótese de Braak explica ainda que o Mal de Parkinson se estende apenas à substância negra e córtex do cérebro, afetando os movimentos, quando a doença progrediu. Essas áreas são responsáveis pelos demais sintomas motores e não motores da doença em fases posteriores.
Outlook
Atualmente, não há cura conhecida para a doença de Parkinson. Uma vez que o mal de Parkinson é diagnosticado, os sintomas muitas vezes podem ser tratados com medicamentos e terapias, especialmente nos estágios iniciais.
Conforme a doença progride, as pessoas podem experimentar uma qualidade de vida reduzida se suas funções normais, como engolir e comer, começarem a ser afetadas.
Embora o Parkinson não represente risco de vida, as pessoas podem apresentar complicações que ameaçam a vida, como engasgar com comida ou cair.
