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Epididimite: causas, sintomas e tratamento

Na parte de trás dos testículos, há um tubo enrolado chamado epidídimo. Este tubo armazena e transporta espermatozóides e está ligado ao ducto ejaculatório por outro tubo chamado ducto deferente.

Epididimite é quando este tubo se torna dolorido, inchado e inflamado.

Existem dois tipos de epididimite. A epididimite aguda ocorre de repente, e a dor e a inflamação se desenvolvem rapidamente. Este tipo de epididimite dura menos de 6 semanas.

A epididimite crônica se desenvolve lentamente e tem uma dor mais maçante. É um problema de longo prazo que dura mais de 6 semanas. Machos de qualquer idade podem ser afetados pela condição.

Se os testículos também ficarem inflamados e doloridos, isso é conhecido como epididimo-orquite.

Causas

O epidídimo

A disseminação de uma infecção bacteriana geralmente causa epididimite. Esta infecção geralmente começa na uretra, próstata ou bexiga.

Dois tipos principais de infecção causam epididimite:

Infecção Sexualmente Transmissível (IST)

A epididimite causada por uma IST, como gonorreia ou clamídia, é mais comum em homens jovens e heterossexuais; particularmente aqueles que fazem sexo com múltiplos parceiros e não usam preservativo.

Casos de epididimite que não são causados ​​por uma IST são menos comuns.

Infecção do trato urinário (ITU)

A epididimite causada por uma ITU ocorre em crianças, homens mais velhos e homens que fazem sexo com homens. Os seguintes fatores freqüentemente causam infecções do trato urinário em homens:

  • próstata aumentada pressionando a bexiga
  • inserção de um cateter no pênis
  • cirurgia na virilha, bexiga ou próstata

Crianças

Embora os casos de epididimite em crianças sejam raros, eles ocorrem. Muitas vezes a infecção bacteriana se espalhará da uretra ou da bexiga.

A inflamação geralmente se desenvolve devido a uma das seguintes situações:

  • lesão direta na área
  • torção do epidídimo
  • urina que flui de volta para o epidídimo

Outras causas

Existem também algumas causas mais incomuns de epididimite:

  • caxumba
  • tuberculose
  • altas doses de um medicamento chamado amiodarona, geralmente tomadas para problemas de ritmo cardíaco
  • lesão na virilha
  • problemas estruturais no trato urinário
  • Doença de Behçet
  • problemas congênitos nos rins e na bexiga

Sintomas

Homem, segurando, seu, cabeça, frente, espelho

A epididimite causará dor em um ou nos dois testículos. A área afetada também ficará vermelha, inchada e quente ao toque. Se não for tratada, irá piorar com o tempo.

Outros sintomas incluem:

  • febre
  • arrepios
  • peso no testículo afetado
  • testículo ampliado
  • testículo afetado sensível ao toque
  • dor no abdome ou pelve
  • desejo frequente de urinar
  • sensação de ardor ao urinar
  • descarga a partir do final do pênis
  • sangue na urina
  • dor ao ejacular ou fazer sexo
  • acúmulo de fluido ao redor do testículo, que pode parecer um nódulo

Os sintomas geralmente dependem da causa da epididimite. Por exemplo, a descarga do pênis é provavelmente devido a uma IST, enquanto a vontade de urinar provavelmente resulta de uma ITU.

Os sintomas da epididimite também podem ser semelhantes aos da torção testicular, uma condição que vê a torção do testículo e corta o suprimento de sangue e que requer tratamento cirúrgico de emergência.

Como resultado, se uma pessoa experimenta algum destes sintomas, deve consultar um médico imediatamente.

Nas crianças, os sintomas mais comuns são:

  • desconforto na parte inferior do abdome ou pelve
  • uma área vermelha e macia no lado do escroto
  • dor ou ardor ao urinar
  • descarga da uretra
  • febre

Diagnóstico

O médico provavelmente terá que realizar um exame físico para verificar se algum dos sintomas da epididimite está presente e para verificar sinais de infecção e inflamação.

Muitas vezes pode ser difícil dizer a diferença entre epididimite e torção testicular, particularmente em homens mais jovens.

Às vezes, a epididimite e a torção testicular podem ocorrer ao mesmo tempo.

Os médicos podem realizar alguns outros testes para encontrar a causa. Esses incluem:

  • exame retal, onde um médico insere um dedo no ânus para verificar se há aumento da próstata
  • exames de urina e sangue
  • amostras de urina para testar a gonorréia e a clamídia
  • ultrassonografia, para identificar a torção testicular
  • histórico médico

Tratamento

O tratamento será fornecido com base no que está causando a epididimite. Se for uma infecção bacteriana, o médico provavelmente prescreverá um ciclo de antibióticos.

Se a infecção foi causada por uma IST, o homem deve informar seus parceiros sexuais. Eles também precisarão se abster de fazer sexo até que o tratamento seja concluído.

Além disso, os médicos provavelmente também recomendam analgésicos e antiinflamatórios, como o ibuprofeno, para reduzir a dor e o inchaço.

Há também algumas coisas básicas que uma pessoa pode fazer para reduzir o desconforto:

  • descansando deitado com o escroto elevado
  • aplicar um bloco de gelo na área dolorida
  • vestindo um apoio escrotal

Em geral, uma vez iniciado o tratamento, a dor associada à epididimite ocorrerá em 1 a 3 dias. No entanto, alguns dos sintomas podem levar meses para desaparecer.

Em casos mais graves, uma pessoa pode ter que ficar no hospital e pode exigir alguns procedimentos cirúrgicos.

Exames de acompanhamento com o médico também serão necessários para garantir que a infecção tenha sido esclarecida.

Recuperação e perspectiva

Um pacote de ibuprofeno

Na maioria dos casos, a epididimite desaparece com antibióticos e repouso no leito, e não há problemas sexuais ou reprodutivos a longo prazo.

No entanto, a condição pode retornar e algumas complicações podem ocorrer:

  • abscesso no escroto, o que pode exigir drenagem
  • epididimite crônica
  • abertura na pele do escroto
  • a morte do tecido testicular devido à falta de sangue, conhecido como infarto testicular
  • infertilidade

Epididimite crônica

No caso da epididimite crônica, os médicos não prescrevem antibióticos, pois a inflamação ocorre sem uma infecção.

O tratamento inclui:

  • freqüentes banhos mornos
  • medicamento anti-inflamatório que não contém esteróides
  • medicação para relaxar os músculos e alterar as mensagens nervosas
  • anestésico de injeções de esteróides no escroto
  • cirurgia para remover o epidídimo afetado
  • técnicas de gerenciamento de estresse
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