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Ependimoma: sintomas e tratamento

O câncer de ependimoma é um tumor raro que ocorre no cérebro e na medula espinhal.

Ependimomas podem se desenvolver em todas as faixas etárias, mas são mais comuns em crianças. A causa exata desses tumores é desconhecida.

Neste artigo, analisamos os tipos, sintomas, diagnóstico e tratamento do câncer de ependimomas.

Fatos rápidos sobre o câncer de ependimoma

  • Ependimoma é um tumor glial das células que revestem a medula espinhal e os ventrículos do cérebro.
  • É um câncer raro. Também é incomum que o câncer se espalhe.
  • Câncer de ependimoma é mais comum em crianças do que adultos.
  • A classificação do tumor está em 3 estágios de gravidade.
  • O tratamento envolve a remoção cirúrgica do tumor seguido de radioterapia para remover quaisquer células cancerígenas remanescentes.

O que é câncer de ependimoma?

Ependimoma

Um ependimoma é um tumor glial das células ependimárias que reveste o centro da medula espinhal e os ventrículos do cérebro.

Os ependimomas são fisicamente macios, têm uma cor cinza ou vermelha e podem conter calcificações minerais ou cistos dentro deles. Um tumor pode ocorrer em qualquer lugar onde as células ependimárias estejam presentes no sistema nervoso central.

O câncer de ependimoma é raro. Ocorre em crianças e adultos e em homens e mulheres de forma relativamente igualitária. No entanto, os ependimomas são mais comuns em crianças do que em adultos.

Tipos

Existem vários tipos diferentes de câncer de ependimoma, que também são classificados por grau. Os três graus usados ​​para o câncer de ependimoma são determinados pela forma como as células cancerosas se assemelham às células normais. Quanto mais baixo o grau, mais de perto as células cancerosas se assemelham a células normais. Os diferentes tipos de ependimomas aparecem em locais diferentes dentro da coluna vertebral ou do cérebro.

Grau I tumores – Estes incluem subependimomas e ependimomas mixopapilares, e são tipicamente de crescimento lento. Os ependimomas mixopapilares tendem a aparecer na extremidade inferior da coluna vertebral. Subependimomas aparecem perto de um ventrículo no cérebro. Esses ventrículos estão envolvidos na criação do líquido cefalorraquidiano.

Tumores Grau II – Estes são os ependimomas mais comuns. Muitos ependimomasubtipos existem neste grau, incluindo ependimomas celulares, papilares, tantíticos, RELA-positivos para fusão e claros. Estes podem aparecer em qualquer lugar ao longo do sistema ventricular, onde o líquido cefalorraquidiano é produzido.

Tumores Grau III – São conhecidos como ependimomas anaplásicos e costumam ter um crescimento mais rápido que os outros graus. Ependimomas anaplásicos são geralmente encontrados no crânio, cérebro e tronco cerebral. Eles raramente são encontrados na medula espinhal.

Às vezes, as células tumorais podem se espalhar pelo líquido cefalorraquidiano. Se isso ocorrer, os tumores podem aparecer em várias áreas do cérebro e da coluna vertebral. É incomum, no entanto, que esse tipo de câncer se espalhe para outras partes do corpo.

Em crianças versus adultos

Crianças ependimoma

Os ependimomas desenvolvem-se em todos os grupos etários, mas são mais comuns em crianças do que em adultos.

Os ependimomas podem diferir dependendo da idade do indivíduo. Nas crianças, o tumor é mais comumente localizado no cérebro. Nos adultos, esse tipo de câncer é mais provável de ser visto ao longo da coluna.

Bebês com ependimoma podem ser irritáveis ​​e ter dificuldade em dormir, e a cabeça de uma criança pode crescer irregularmente.

As crianças também podem se desenvolver mais lentamente do que o esperado, seja física ou mentalmente.

A idade também pode afetar os métodos de tratamento. As crianças mais novas podem não ser capazes de se submeter a certas formas de tratamento do câncer.

Sintomas

Os sintomas de ependimoma podem variar de caso para caso. Muitas pessoas experimentam sintomas perceptíveis junto com o tumor, mas algumas apresentam poucos ou nenhum sintoma que possa ser identificado.

Os sintomas de ependimoma podem incluir:

  • dor de pescoço
  • dores de cabeça
  • alterações na visão, como visão turva ou perda de visão
  • movimentos oculares espasmódicos
  • nausea e vomito
  • dificuldade com equilíbrio ou andar
  • convulsões e convulsões
  • formigamento, dormência ou fraqueza nos membros

Sintomas persistentes devem ser comunicados ao médico o quanto antes para triagem e diagnóstico.

Diagnóstico

Os médicos usarão muitos testes para encontrar e diagnosticar o ependimoma. Dependendo da situação, os médicos também farão testes para ver se os tumores se espalharam ou se metastatizaram para outras partes do corpo.

Os testes que os médicos recomendam variam de acordo com o tipo de tumor suspeito, a saúde da pessoa e quaisquer sintomas que eles estejam apresentando.

A maioria dos tipos de tumor requer uma biópsia. Isso envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido da área do tumor para teste. Se a biópsia é impossível ou muito perigosa, os médicos freqüentemente sugerem outros testes para ajudar no diagnóstico.

Como parte do processo de diagnóstico, alguma forma de imagem será usada. Esses testes permitem que os médicos olhem e tirem fotos do interior do corpo para inspecionar e medir o tumor. Isso geralmente é feito com uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Uma tomografia computadorizada fornece uma imagem mais completa do interior do corpo, criando uma série de imagens de raios-X tiradas de diferentes ângulos. Uma ressonância magnética cria uma imagem semelhante, usando campos magnéticos em vez de raios-X. Às vezes, um corante especial ou outro meio de contraste é injetado no indivíduo para obter uma imagem mais clara.

Uma punção lombar, ou punção lombar, também pode ser necessária em casos de ependimoma. Um médico irá inserir uma agulha para tirar uma pequena amostra de líquido cefalorraquidiano da parte inferior das costas para inspecionar as células tumorais.

Muitos casos de ependimomas exigirão um exame neurológico. Os médicos farão uma série de perguntas e farão testes para verificar o cérebro e a função nervosa de uma pessoa.

Diagnosticar o ependimoma pode levar tempo, mas cada passo é importante. Um diagnóstico completo ajuda os médicos a encontrar a melhor maneira de tratar esse tipo de câncer.

Tratamento

radiotheraphy ependimoma

Nos casos em que o tumor é muito pequeno e não causa nenhum perigo imediato, os médicos podem sugerir a espera e monitorá-lo para progressão. Caso contrário, o primeiro passo no tratamento ativo é geralmente remover o máximo possível do tumor.

O tumor inteiro pode ser removido em certos casos, enquanto outros podem estar em áreas mais delicadas que permitem que apenas uma parte dele seja removida.

Os médicos geralmente recomendam a radioterapia para ajudar a se livrar de quaisquer células tumorais remanescentes após a cirurgia. O uso de quimioterapia também pode ajudar com alguns tipos de ependimoma, embora sua utilidade possa variar.

As pessoas serão observadas de perto durante o tratamento para monitorar quaisquer mudanças que ocorram, de modo que alterações no tratamento possam ser feitas, se necessário.

Novos ensaios clínicos estão em andamento para desenvolver diferentes métodos de tratamento para ependimomas, e os médicos podem recomendar um deles se acharem que pode ajudar. É importante lembrar que a escolha de participar de ensaios clínicos está sempre à altura do indivíduo.

Os médicos podem prescrever medicamentos ou recomendar certas terapias para ajudar a controlar os sintomas do tumor e dos tratamentos de câncer, o último dos quais pode ter efeitos colaterais adversos.

Efeitos a longo prazo

Os efeitos colaterais tardios ou tardios do ependimoma ou da cirurgia podem aparecer em alguns casos. Esses efeitos colaterais podem se desenvolver meses ou anos após a cirurgia e podem ocorrer em qualquer parte do corpo.

Os efeitos físicos a longo prazo podem incluir problemas cardíacos, problemas pulmonares e cancros secundários. Outros efeitos a longo prazo podem incluir problemas com memória ou pensamento, ansiedade, depressão ou dificuldades de aprendizagem.

Os médicos vão querer monitorar uma pessoa regularmente para verificar se há efeitos duradouros. Testes ou exames adicionais podem ser necessários para detectar determinados problemas.

Algumas pessoas podem precisar de diferentes formas de reabilitação, como fisioterapia, assistência auditiva ou terapia cognitiva. As crianças também podem ter problemas de desenvolvimento e irregularidades hormonais.

Pode ser útil para um indivíduo que tenha sido tratado de câncer de ependimoma manter um registro de saúde pessoal para anotar quaisquer novos sintomas. Estes podem então ser relatados a um médico para ajudá-los a prescrever qualquer outro tratamento.

Outlook

A perspectiva do ependimoma depende de muitos fatores individuais. O tipo, o grau e a localização do tumor podem afetar a facilidade com que ele é removido.

A perspectiva individual também depende da idade e da saúde da pessoa a ser tratada, bem como se alguma célula de câncer ainda permanece após a cirurgia. Os tumores recorrentes também terão uma visão diferente dos tumores que não retornam.

De acordo com as estatísticas fornecidas pelo Registro Central de Tumores Cerebrais dos Estados Unidos (CBTRUS), a taxa de sobrevida relativa de 5 anos para os casos de ependimoma é de 83,4%.

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