Endoscopia: o que saber

Endoscopia é a inserção de um tubo longo e fino diretamente no corpo para observar um órgão ou tecido interno em detalhes. Ele também pode ser usado para realizar outras tarefas, incluindo exames de imagem e pequenas cirurgias.

Os endoscópios são minimamente invasivos e podem ser inseridos nas aberturas do corpo, como a boca ou o ânus.

Alternativamente, eles podem ser inseridos em pequenas incisões, por exemplo, no joelho ou no abdômen. Cirurgia concluída através de uma pequena incisão e assistida com instrumentos especiais, como o endoscópio, é chamada de cirurgia de buraco da fechadura.

Como a endoscopia moderna tem relativamente poucos riscos, fornece imagens detalhadas e é rápida de realizar, provou ser incrivelmente útil em muitas áreas da medicina. Hoje, dezenas de milhões de endoscopias são realizadas a cada ano.

Neste artigo, vamos explicar alguns dos tipos de endoscopia, por que e como eles são realizados, o procedimento geral e quaisquer riscos potenciais.

Fatos rápidos sobre endoscopia

Aqui estão alguns pontos-chave sobre a endoscopia. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

• As endoscopias são procedimentos rápidos e relativamente seguros.
• O primeiro endoscópio foi projetado em 1806.
• As principais razões para endoscopia são investigação, confirmação e tratamento.
• A endoscopia pode ser usada para remover tumores ou pólipos do trato digestivo.

Tipos

A endoscopia é útil para investigar muitos sistemas dentro do corpo humano; estas áreas incluem:

• Trato gastrointestinal: esôfago, estômago e duodeno (esofagogastroduodenoscopia), intestino delgado (enteroscopia), intestino grosso / (colonoscopia, sigmoidoscopia), ducto biliar, reto (retoscopia) e ânus (anuscopia).
• Trato respiratório: Nariz (rinoscopia), trato respiratório inferior (broncoscopia).
• Orelha: Otoscopia
• Trato urinário: cistoscopia
• Trato reprodutivo feminino (ginecologia): colo (colposcopia), útero (histeroscopia), tubas uterinas (falloposcopia).
• Através de uma pequena incisão: cavidade abdominal ou pélvica (laparoscopia), interior de uma articulação (artroscopia), órgãos do tórax (toracoscopia e mediastinoscopia).

O que é uma cápsula endoscópica?

A cápsula endoscópica foi desenvolvida em meados da década de 1990 e envolve uma câmera sem fio. A câmera é pequena o suficiente para caber em uma cápsula (aproximadamente do tamanho de um comprimido de vitamina) e pode, portanto, ser engolida.

À medida que a cápsula percorre o trato digestivo, são necessárias milhares de imagens, que são transmitidas para um dispositivo ligado a uma cinta usável.

A cápsula endoscópica é usada para a imagem do intestino delgado, uma região que é difícil de visualizar usando endoscopia padrão. Também é muito útil para examinar a mucosa do intestino delgado e diagnosticar a doença de Crohn. A cápsula geralmente passa pelo sistema digestivo dentro de 24 a 48 horas.

Esta é uma técnica relativamente nova e recebeu aprovação da FDA para uso nos Estados Unidos em 2001. Até o momento, mais de 500.000 procedimentos de endoscopia em cápsula foram realizados e quase 1.000 artigos foram publicados cobrindo seu uso clínico.

Preparação

O procedimento não requer um pernoite no hospital e geralmente leva apenas cerca de 1 hora para ser concluído. O médico fornecerá instruções sobre a preparação para o procedimento.

Para muitos tipos de endoscopia, o indivíduo precisa jejuar por cerca de 12 horas, embora isso varie com base no tipo.

Para os procedimentos que investigam o intestino, laxantes podem ser tomados na noite anterior para limpar o sistema.

Um médico fará um exame antes da endoscopia. É importante mencionar todos os medicamentos atuais (incluindo suplementos) e quaisquer procedimentos anteriores.

Procedimento

O procedimento dependerá até certo ponto do motivo da endoscopia.

Há três razões principais para executar uma endoscopia:

• Investigação: Se um indivíduo está experimentando vômito, dor abdominal, distúrbios respiratórios, úlceras no estômago, dificuldade para engolir ou sangramento gastrointestinal, por exemplo, um endoscópio pode ser usado para procurar uma causa.
• Confirmação de um diagnóstico: A endoscopia pode ser usada para realizar uma biópsia para confirmar um diagnóstico de câncer ou outras doenças.
• Tratamento: um endoscópio pode ser usado para tratar uma doença diretamente; por exemplo, a endoscopia pode ser usada para cauterizar (selar usando calor) um vaso sangrante ou remover um pólipo.

Às vezes, a endoscopia será combinada com outro procedimento, como a ultrassonografia. Pode ser usado para colocar a sonda de ultrassom perto de órgãos que podem ser difíceis de visualizar, como o pâncreas.

Os endoscópios modernos às vezes são equipados com luzes sensíveis que usam imagens de banda estreita. Esse tipo de imagem usa comprimentos de onda azul e verde específicos que permitem ao médico identificar condições pré-cancerosas com mais facilidade.

Uma endoscopia é tipicamente realizada enquanto o paciente está consciente, embora algumas vezes o paciente receba anestesia local (geralmente um spray anestésico na parte de trás da garganta); muitas vezes, o paciente é sedado.

Para procedimentos de endoscopia que envolvam a entrada pela boca, um protetor bucal será usado para proteger os dentes e os lábios quando o tubo for inserido.

Uso de endoscopia na cirurgia

A endoscopia tem avançado nos últimos anos, permitindo que algumas formas de cirurgia sejam realizadas usando um endoscópio modificado; isso torna a cirurgia menos invasiva.

Procedimentos como a remoção da vesícula biliar, selagem e amarração das trompas de falópio e a remoção de pequenos tumores do sistema digestivo ou dos pulmões são agora comuns.

Um laparoscópio é um endoscópio modificado usado para cirurgia de buraco da fechadura (também conhecido como cirurgia laparoscópica).

A cirurgia laparoscópica requer apenas uma pequena incisão e pode ser usada para apendicectomias (remoção do apêndice), histerectomias (remoção do útero) e prostatectomias (remoção do tecido da próstata).

Usando essa técnica, os pacientes perdem menos sangue durante e após a cirurgia e podem se recuperar muito mais rapidamente do que os procedimentos cirúrgicos padrão.

Riscos e efeitos colaterais

A endoscopia é um procedimento relativamente seguro, mas há certos riscos envolvidos. Os riscos dependem da área que está sendo examinada.

Os riscos da endoscopia podem incluir:

• sedação excessiva, embora a sedação nem sempre seja necessária
• sentindo-se inchado por um curto período de tempo após o procedimento
• cólicas leves
• uma dor de garganta por algumas horas devido ao uso de anestésico local
• infecção da área de investigação: isso ocorre mais comumente quando procedimentos adicionais são realizados ao mesmo tempo. As infecções são normalmente pequenas e tratáveis ​​com antibióticos
• dor persistente na área da endoscopia
• perfuração ou ruptura do revestimento do estômago ou esôfago ocorre em 1 em cada 2.500 a 11.000 casos
• sangramento interno, geralmente menor e às vezes tratável por cauterização endoscópica
• complicações relacionadas com condições pré-existentes

Qualquer um dos seguintes sintomas deve ser relatado a um médico:

• fezes de cor escura
• falta de ar
• dor abdominal severa e persistente
• dor no peito
• Vomitando sangue

Recuperação

A recuperação dependerá do tipo de procedimento. Para uma endoscopia superior, que é utilizado para permitir que um médico para examinar o tracto gastrointestinal superior, o paciente será observado por algum tempo após o procedimento, geralmente cerca de uma hora, enquanto qualquer medicação sedativo desaparece.

A pessoa geralmente não deve trabalhar ou dirigir pelo resto do dia, devido ao efeito sedativo da medicação usada para prevenir a dor.

Pode haver alguma dor. Com este tipo de endoscopia, pode haver inchaço e dor de garganta, mas estas geralmente se resolvem rapidamente.