Caros utilizadores! Todos os materiais neste site são traduções de outros idiomas. Pedimos desculpas pela qualidade dos textos, mas esperamos que venham a tirar partido deles. Com os melhores cumprimentos, A administração do site. E-mail: admin@ptmedbook.com

Eczema Kids ‘tratado com sucesso com banhos de água sanitária diluídos

Cientistas dos EUA descobriram que administrar crianças com eczema crônico e severo em banhos regulares de água sanitária diluída reduz a severidade clínica da doença em casos com infecção bacteriana secundária.

O estudo foi o trabalho da Dra. Amy S Paller, do professor Walter J. Hamlin e da cadeira de dermatologia, e professor de pediatria da Northwestern Feinberg School of Medicine, em Chicago, Illinois.

Paller, que também é uma médica assistente no Hospital Memorial das Crianças de Chicago, onde a pesquisa foi realizada, disse à imprensa que comparou crianças tratadas com placebos, crianças que tomaram banhos apresentaram uma redução de cinco vezes na gravidade do eczema durante um a três meses.

Cerca de 17% das crianças são afetadas pelo eczema e o eczema grave e crônico pode arruinar a infância. No início, a pele fica vermelha, inflamada e coçando, mas quando as crianças coçam, a doença progride até a pele ficar crua e crostosa, e muitas vezes fica infectada com bactérias de difícil tratamento, especialmente MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina). O resultado é a miséria, o sono perturbado e, muitas vezes, a falta de concentração que afeta o desempenho escolar.

Antibióticos orais e aplicados na pele são as formas mais comuns de tratar a doença, mas os médicos não gostam de usá-los, especialmente em crianças, porque eles acreditam que a bactéria desenvolverá resistência.

Paller disse:

“Há muito que lutamos contra infecções estafilocócicas em pacientes com eczema”.

Ela disse que mais de dois terços dos pacientes com eczema apresentam sinais de estafilococo em sua pele, a bactéria que mais comumente causa infecção e piora o eczema.

“Este estudo mostra que o simples alvejante doméstico, que achamos que diminui o staphylococcus na pele, pode ajudar essas crianças”, explicou.

Para o estudo randomizado, cego por investigador, controlado por placebo, Paller e seus colegas se propuseram a descobrir como era comum pacientes com dermatite (eczema crônico) também serem infectados com MRSA adquirido na comunidade e se suprimiam sua disseminação com alvejante (hipoclorito de sódio). banhos e mupirocina intranasal (um antibiótico comercializado sob as marcas Bactroban e Centany) reduziriam a gravidade do eczema.

Eles recrutaram 31 pacientes com idade entre 6 meses e 17 anos, todos com dermatite atópica moderada a grave e estavam apresentando sinais clínicos de infecção bacteriana. Todos os pacientes tomaram cefalexina (um antibiótico de primeira linha para doenças da pele, comercializado como Keflex e Sporidex) por 14 dias antes de serem aleatoriamente designados para o tratamento ou para o grupo placebo.

Durante três meses, os participantes do grupo de tratamento tomaram banhos em hipoclorito de sódio diluído (água sanitária) e receberam tratamento com pomada de mupirocina intranasal, enquanto os participantes do grupo placebo receberam tratamento com pomada de vaselina intranasal e banhos de água simples. Todos os participantes foram instruídos a tomar banho em seus banhos por até 10 minutos, duas vezes por semana, durante três meses.

A principal medida para os resultados foi a pontuação do Eczema Area and Severity Index.

Os resultados mostraram que:

  • A prevalência de MRSA adquirido na comunidade neste estudo (7,4 por cento das culturas cutâneas positivas para o Sureus e 4 por cento das culturas nasais positivas para o sarampo positivas para MRSA) foi muito inferior à da população geral, conforme determinado a partir de culturas no Children’sMemorial Hospital (75 a 85 por cento).
  • Os pacientes do grupo de tratamento apresentaram reduções médias significativamente maiores dos valores basais (antes e depois dos escores) nas pontuações Eczema Area e SeverityIndex do que no grupo placebo, ambos na avaliação de 1 e 3 meses.
  • No entanto, as pontuações para a cabeça e pescoço (elas não foram submersas durante os banhos de água sanitária) não diminuíram no grupo de tratamento em comparação com o grupo placebo.
  • Apenas os outros locais do corpo mostraram reduções significativas nos escores de gravidade para o grupo de tratamento em comparação com o grupo placebo na avaliação de 1 e 3 meses.

Paller e seus colegas concluíram que:

“O uso crônico de banhos de água sanitária diluídos com aplicação intranasal intermitente de pomada de mupirocina diminuiu a gravidade clínica da dermatite atópica [eczema crônico] em pacientes com sinais clínicos de infecções bacterianas secundárias”.

“Pacientes com dermatite atópica não parecem ter suscetibilidade aumentada à infecção ou colonização com cepas resistentes de S aureus”, acrescentaram.

Em um comunicado separado, Paller disse que os banhos eram surpreendentemente livres de odor, presumivelmente porque o alvejante era tão diluído (eles usavam cerca de meia xícara de lixívia para cada banheira padrão).

“Em nossas clínicas, ninguém tinha o cheiro de piscina que acabou de sair da piscina”, disse ela.

Os pesquisadores interromperam o estudo mais cedo porque a melhora no grupo de tratamento foi tão dramática que eles queriam que o grupo placebo tivesse a opção de obter o mesmo alívio. Paller disse que o eczema “continuou melhorando cada vez melhor com os banhos de água sanitária e esses banhos impediram que isso acontecesse”. de queimar novamente, que é um problema contínuo para essas crianças “.

“Nós presumimos que o alvejante tem propriedades antibacterianas e diminuiu o número de bactérias na pele, que é um dos impulsionadores das crises”, explicou.

Bleach foi usado com sucesso por hospitais para reduzir o MRSA, disse Paller, e é por isso que eles pensaram que isso poderia funcionar para o eczema.

A diferença nos resultados, dependendo se a cabeça e o pescoço ou outras partes do corpo foram avaliadas, é vista como evidência adicional de que o banho de clareamento foi eficaz, uma vez que as crianças não colocaram as cabeças sob a água quando tomaram banho.

Paller sugere que as crianças que têm eczema e usam esse método fecham os olhos e a boca e mergulham embaixo d’água para ajudar a melhorar as lesões na face, cabeça e pescoço. Ela disse que em sua prática eles descobriram que mesmo banhos diários com água sanitária diluída são bem tolerados.

Ela disse que banhos de água sanitária também podem ajudar pessoas com infecções frequentes por Staphylococcus, com ou sem eczema ou não, e adultos com eczema e infecções recorrentes.

Os cientistas dizem que ainda há mais perguntas do que respostas quando se trata de eczema, mas sugerem que isso provavelmente é causado por uma predisposição genética desencadeada por fatores ambientais, como poluentes urbanos e toxinas e / ou alergias.

“O tratamento da colonização por Staphylococcus aureus na dermatite atópica diminui a gravidade da doença.”
Jennifer T. Huang, Melissa Abrams, Brook Tlougan, Alfred Rademaker e Amy S. Paller.
Pediatria, maio de 2009; 123: e808 – e814.
doi: 10.1542 / peds.2008-2217

Fontes adicionais: Northwestern University.

Escrito por: Catharine Paddock, PhD

Like this post? Please share to your friends: